答 你说的肛查如果包块大可以摸的出来，一般需要配合影像学检查一起判断，一般可以摸出来，可以先做检查看看，这个要看公务员体检要求，一般没有说因为畸胎瘤拒绝录取，第一个你这个是不是畸胎瘤需要手术后病理去判断，第二这个进一步检查，既然b超提示有囊肿，当然需要进一步抽个肿瘤标志物检查，而且这个大小可能需要手术处理，第三这个过不过的问题，医生没办法回答也不知道，建议咨询单位。

答 如果完整剥除，术后三个月可以再做个增强核磁和肿瘤标志物，结果好的话可以定期检查。

答 月经受大脑分泌激素调节，排除怀孕的话，一些平时的情绪压力环境或者饮食服用药物都可能影响月经，本身你也比较瘦，情绪不好的话也会影响月经，目前的话，可以吃黄体酮，100mg早晚一次，吃7天停药等月经来，吃药过程中出血多停药。可以在月经来的2-3天抽个性激素，月经干净做个b超看看，吃黄体酮一般会来月经，如果不吃黄体酮，可以去做个b超看看内膜厚度预测一下什么时候来月经，排卵期的褐色分泌物是排卵期出血，建议调整生活作息，不要熬夜，规律饮食，保持情绪稳定，一般会好转，尽量规律一下，一般调整会好转的，没有说不用排除，如果你老是异常出血当然需要去检查。

答 一直1652感染吗，现在还是哺乳期吧，月经还没来，那你可能月经复潮了，如果没哺乳，等出血干净了，可以在做个阴道镜评估看一下，本身产后阴道激素水平低，抵抗力也差，那这次应该是月经，对结果没有什么影响，按照你目前检查的是月经，产后月经恢复本身就跟以前不一样，后面会正常，筛查不会造成你感染，你是顺产还是剖宫产的，可能是剖宫产的疤痕或者肌瘤，建议后面在复查看一下，三个月复查一下，一般会吸收，大小不大，有的人也有很多年不转阴的，而且你孕期也没用药，本身孕期和产褥期抵抗力都不是太好，建议先阴道镜评估，后面再复查看一下，可以用点药物治疗也值班。

答 你描述的情况可能是内膜的脱落，如果是完整的脱落，是像一块肉样的组织，看看后面月经情况就可以了，正常情况，肌瘤增大或者内膜息肉，b超可以看到，大的会标注，小的看不见。

答 你好，上次月经哪天来的，平时规律吗？

答 月经还有吗，正常吗，目前多发性的肌瘤，最大5cm，也有轻度贫血，是可以手术治疗，保守的话就是定期复查，等绝经以后肌瘤一般会缩小，那个不是子宫大小吗，肝功能轻度升高，注意休息，下次复查，没什么太大意义，肌瘤大了子宫也会大一点，目前长的不是很多，治疗的话要不手术要不随访看看，医生也不能帮你们家人做决定，这个一不一定也是看个人意愿，有的人十几cm的不检查他也没手术，你的情况有手术指征。

答 检查的话卵巢功能下降了，如果没有生育要求可以顺其自然看看，地屈孕酮的话，早晚吃一片，吃七天，你的检查结果结合你的年龄是正常的，40多岁了，卵巢功能怎么可能不下降，吃七天以后停药，停药一周左右会来月经，没说内分泌失调，40岁身体跟20岁身体也不一样，是正常的生理改变，可以看fsh和lh比值，提示有功能的下降，B超的话，建议半年左右复查肌瘤和囊肿，你可以去做个b超看看内膜厚度，卵巢功能下降，本身内膜不会增厚，如果激素水平低，可以额外补充激素，让月经规律来这个假象，额外补充也可能造成一些其他副作用。

答 现在有其他不舒服吗，还有出血吗，你复查的残留不大，继续吃药一般可以自己排出来，建议10天左右在复查看一下，不需要加点药，B超没描述有血流信号，有出血的话益母草可以接着吃，偏头痛可以去看看神经内科，如果因为贫血引起来的头晕，需要检查一下血常规，然后吃点纠正贫血的药，饮食上加强营养。

答 你说的回声欠均匀没什么关系，可以后面复查看看，你说的可能，他是有概率的，有的腺肌症b超也看不出来，这个肌壁回声欠均匀，目前不需要处理，也不需要过多关注，后面复查就行了，三个月以后复查，有可能后面复查就正常了，要结合症状，没症状接着复查就行了，腺肌症主要的症状就是痛经加重，小肌瘤没什么症状，大的肌瘤看症状，可能会有异常出血或者其他症状，首先你问怎么引起的，人流后会导致，可以自己好转，人流都做过了，还能穿越回去，而且结果也告诉你了，没问题，不需要处理，不需要过多关注，后面复查也许就好了，即使后面长肌瘤或者腺肌症之类的症状，再根据实际情况在做处理。

答 之前都是正常的吗，你发的这次阴道镜报告图片还好，可能只是个低级别病变，癌变可能性很小，不用太焦虑，建议等待病理结果就可以了，低级别病变有自然消退可能，后面增强抵抗力，治疗hpv感染，定期复查就可以了，看着还好，高级别也没关系，做个小手术切除不就行了，感染就大半年，没这么快，你太焦虑了，没什么关系，不是什么大毛病，去年六月份阴道镜报告没什么问题，主要还是看病理结果，纳囊跟病变没关系，纳囊跟脸上长痘子差不多，图片看可能是低级别病变，然后那个筛查有问题，只是筛查，也可能活检是好的，你讲的第三个问题，宫颈筛查是宫颈也是宫颈癌常发生的地方，如果是癌症会进一步做个锥切，确定你说的里面有没有病变。

答 建议一个月左右没有出血在同房。也是一个月左右没出血后同房，术后有吃药吧，不影响要孩子，两三个月后就可以备孕，手术后算2-3个月，是垂体微腺瘤，比较小，先吃药调整复查好了，不严重，先治疗，良性的，会缩小。

答 最近有没有吃什么药，有没有减肥，情绪环境有变化吗，颜色红没什么特殊意义，月经的颜色跟跟流出的量和速度有关系，量多速度快是红色的，可能还会有血块，如果流的慢，量少，放置一段时间就是褐色的，建议在观察看看，如果结束时间和总的量差不多，没什么关系，没什么特别意义，网上说什么的都有，有没有子宫肌瘤，建议定期复查b超，宫颈息肉看大小，如果比较大，经常出血，可以进行摘除，肌瘤普通腹部b超可以看出来，宫颈息肉做妇检就可以了。

答 你没怀孕前有囊肿吗，不是严不严重，主要看囊肿短时间是不是有变化，结合抽血卵巢肿瘤标志物指标怎么样，做妇检查体情况如何，综合判断，目前你发的报告上提示的情况，有手术指征，手术剥除囊肿，术中送快速病理看囊肿性质，如果暂时不想手术，那就三个月随访看看，有的囊肿就有多房的性质，来月经没有的可能性比较小，可能会变小，不手术肯定是要复查随访的，孕期激素水平可能会增大，手术会避免损伤卵巢功能，中医建议咨询中医科，西医建议随访没有变化的话手术治疗更好点，断奶后，解除对性腺轴的抑制以后，月经会自己来，然后激素变化可能对囊肿生长有变化，可以等月经干净后去复查。

答 月经结束会有卵泡逐渐发育，你可以把报告发来看看，建议你月经刚干净就去复查看一下，这个卵泡或者囊肿大小都不大，没什么影响，你现在准备备孕吗，备孕多久了，生育过吗，你把近6个月月经时间发来看看，你说的这个囊肿，需要随访看看，如果是囊性的，大小不大，不影响你备孕，你先备孕就行了，如果说月经干净复查以后囊肿还是存在，是实性的，建议抽个卵巢肿瘤标志物看看，你说的问题就是现在有个囊肿，大小不大的话，只能复查看看，你可以这次月经刚干净就去复查看看，如果还有，可以抽个卵巢肿瘤标志物帮助判断一下，建议你抽个血帮助看一下，随访三个月没有明显增大，恶性可能性比较小。

答 目前这个息肉大小比较小，可以下次月经干净后在复查看看，肌瘤也比较小，半年复查看看，肌瘤对比你之前的没怎么生长，高回声结节，内膜里面是息肉，如果长大，有出血可以在做宫腔镜，你可能月经干净后复查看看再说，取样有点出血正常，目前b超可以复查看看，没关系，做的是宫颈筛查吗，进口二价HPV疫苗接种过吗，筛查正常的话，没有接种过疫苗，筛查正常的话，没有做过宫颈手术，可以2-3年筛查一次，清洁度差了点，可以用点药治疗一下，甲硝维参阴道栓，每晚阴道用一次，用七天，没有。

答 多孔和单孔各有利弊，主要要评估你的肌瘤位置和体型看适合哪种手术方法。建议你选择你信任的医生，然后选择适合你的手术就行了，没办法推荐了，从你的情况来说，你说的三种方式都是可以做的，多孔来说可能更成熟一点，单孔技术要求比较高，可能存在不好做改多孔的可能性，开腹手术挖的干净一点，但是创伤大点，每种都有利弊，你可以自己考虑考虑，在和手术医生沟通一下决定什么方式，如果没有不适症状，月经正常，可以在考虑考虑，目前你的情况可以做腹腔镜，太大了也可以手术前打几个月针让瘤子缩小在做腔镜，如果症状比较明显，增大速度快，可以考虑及时手术，那你在考虑一下，定期随访。

答 现在月经量多吗，54岁的话，还没有完全绝经，肌瘤也比较大可以考虑子宫切除，子宫本身是孕育宝宝和来月经的功能，一般这个年龄切除子宫没什么危害，一般休息一个月，手术在月经干净后3-7天左右去做，术后早下地活动帮助恢复，评估一下，一般可以做腹腔镜。

答 宫颈筛查做过吗，纳囊没什么关系，后面定期做宫颈筛查就行了，现在白带怎么样，有其他不舒服吗，B超的话有个小肌瘤，后面复查再看看，不用处理，目前考虑炎症感染，可以用点药治疗一下，甲硝维参阴道栓，每晚阴道用药一次，用七天，用药前可以用点洗剂兑水洗洗外面。宫颈没什么太大问题，阴道用点药治疗也会改善的，目前用甲硝唑就行了，暂时不用，药从药房或者其他平台就能买，你看一下，目前没有特殊的意义，建议去心内科下次复查看看，没什么症状的话，定期体检就可以了，这一类的都可以。