春雨医生

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好评问题-顾剑云
他汀和阿司匹林是目前治疗颈动脉斑块的主流药物,斑块确乎比较大,但是如果没有症状的,还是药物治疗为主,辛伐他汀是20mg,这个程度的斑块,哪家医院都差不多,如果有条件,肯定还是吃立普妥的。
2016-09-15
就颈椎差点,如果有头晕症状的话,不排除时由于心跳过慢引起的呀。平均心室律只有45次,太慢了,磁共振提示有脑梗塞,未必就是头晕的原因,阿司匹林就好。已梗部位没有办法治疗。能做的就是预防再次发生。
2016-08-13
这个颈动脉斑块挺大的,这个斑块万一脱落,主要引起脑梗。平时不会有症状不会手麻。药物是对的,但是需要长期使用,没有症状,不需要手术治疗。隔半年随访就好,血管狭窄不明显,看看有没有颈椎问题导致手麻。
2016-06-19
检查出胃疾病后,进行过规范治疗吗?脑ct没有问题吗?没有脑萎缩或脑缺血灶吗
2015-04-07
头晕与血压高通常不相关,血压140-100/90-50都是可以接受的范围。年纪大,稍高一点也可以,血压怎样。考虑头晕是脑动脉供血不足可能性大,海捷亚不会造成头晕,换波依定也可以,查查甲状腺功能吧,甲减也会这样的,海捷亚应该没有这种副作用。
2015-04-01
不是很严重。第一颗非洛地平让你心慌心跳快。然后第二天你自己感觉到了类似的症状,但和药物无关只是你自己的感觉。如果想去检查,可以做一个二十四小时心电图。排除心律失常,不是,最有可能是一过性心律失常,二十四小时心电图,不是,估计是一过性房速或室上速,先等检查结果吧。你每次都不过持续数分钟,且可以自行缓解。不要紧的。
2015-03-18
用药很对。在目前症状新发的情况下。建议医院查磁共振,看有没有新发病灶。
2015-03-11
两个可能,脑梗或局部脊椎问题。如果是脑梗的话,需要长期使用阿斯匹林,并进行肢体功能锻炼。如果是脊椎的话,需要差磁共振明确。另外血压要控制好。
2015-03-09
加用倍他乐克50mg,每天分两次服用。或47.5mg每天一次,既降压又控制心律缓解焦虑,救心丸不用吃。控制血压就好了。做飞机问题不大。
2015-03-01
那就加大降压药物剂量吧。但是也不要太快。两周内缓慢降到正常偏高水平。现在用药物降到180左右就好。太快会引起脑梗的,口服药呢?降压还是要靠口服药物,还行。就继续使用氨氯地平吧,查出来都是点老年问题,规律用药就好,无需担心。
2015-02-25
小脑。脑梗可能;右侧下肢局部问题也有可能,这个,目前是判断不出来的。医院检查,先做头颅磁共振,也可能,但小。随着年龄增长,血管硬化是必然。
2015-01-30
如果有单侧手麻的话,开始有指征进行支架治疗的,碎裂的斑块必然会阻塞一定管径的血管,引起或大或小的脑梗,低血压的问题,倒是不太严重。因为血管床扩大,会引起一过性血压降低。小剂量使用血管活性药物,就可解决。除非心功能极差,一般问题不大,如果确有心功能极差的情况,做颈动脉支架,意义不大,去承担颈动脉支架的风险,那只是血管问题,血管堵的时间不短了啊,颈动脉保守治疗。他汀类药物和阿斯匹林可能还能代偿,手术风险还是比较大的,中药不建议。阿斯匹林,氯吡格雷和他汀,是唯一有证据有疗效的方案。
2015-01-30
如果血压正常,仍头晕考虑脑动脉供供血不足,如果之前血压很高。骤降到正常范围,部分患者会头痛,颈椎也会引起头晕,颈椎不痛不酸不代表没有颈椎病。长期伏案工作,维持一个姿势就可能引起颈椎病,你太焦虑了,放松一点。血压高了一周让你焦虑成这样。自己在家多册册血压变化就可以了。
2015-01-18
有st段改变。但不一定是心肌缺血。从白细胞和症状看,更大可能是胃肠炎,而且目前的心肌酶也没有提示,心肌梗死最重要的诊断标准是心电图改变和心肌酶皮改变,如症状无缓解,需要复查。
2015-01-01
加用派挫嗪,一天三次,每次1mg,你用的药还是蛮规范的。可以试试奥美沙坦加硝苯地平加倍他乐克,并使用利尿剂,但估计没本质差别,拜心痛就是硝苯地平啊,所以我建议加用派挫嗪啊,可能与高血压有关系,但也可能与颈椎、颅内疾病有关系。需要做一个头颅CT明确一下,但是鉴于你血压很高,需要注意脑梗塞问题,尤其是小脑部分,高血压就会,控制血压。
2014-12-19
那主要就是抗血小板,控制血压以及血糖治疗,可以适当时候神经营养药物。
2014-08-06
不是低氧的话,一般不考虑肺栓塞。目前情况,插管或无创呼吸机可能是唯一办法。但也希望不大。
2014-05-21
不建议停药,但可以换药,比如氨氯地平,也行。咳嗽副作用比较小,与血压有关,咳嗽是主要副作用,基本不影响食欲,血压水平目前不理想,不建议停药。
2014-05-04
主要是使用阿司匹林来预防脑梗。头部表面皮肤感觉异常,与腔梗没关系。
2014-01-19
不建议使用安定,可能与安定相关,也可能是二氧化碳储留。出现嗜睡症状还是建议到医院就诊。
2014-01-11
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