患者
高血压高压降不下来，头晕，走路不稳（男，30）
顾剑云医生
血压水平多少，现在用什么药？
患者
络活喜，依伦平，倍他乐克缓释片，每天各一片，高压还在一百六左右，低压九十
顾剑云医生
加用派挫嗪，一天三次，每次1mg
患者
可不可以换别的药，有没有其他的联合
顾剑云医生
你用的药还是蛮规范的。可以试试奥美沙坦加硝苯地平加倍他乐克，并使用利尿剂，但估计没本质差别。
患者
拜新同呢
顾剑云医生
拜心痛就是硝苯地平啊
患者
吃那么多药还不降，是不是不适合我
顾剑云医生
所以我建议加用派挫嗪啊
患者
头晕，走路不稳咋回事
顾剑云医生
可能与高血压有关系，但也可能与颈椎、颅内疾病有关系。需要做一个头颅CT明确一下。
患者
我有颈椎病
顾剑云医生
但是鉴于你血压很高，需要注意脑梗塞问题，尤其是小脑部分。
患者
年轻人也会脑梗吗
顾剑云医生
会，高血压就会。
患者
那不死定了
顾剑云医生
不会啊，控制血压，预防并发症。还会活得很长远。
患者
都脑梗了，还能活吗
顾剑云医生
当然能，腔隙性梗塞并不影响生命
患者
吃这么多药一个多月了，该检查病因，还是加药
顾剑云医生
95%的高血压是原发性高血压，也就是说没有病因的。加药控制血压吧。然后再查下有没有继发性高血压的可能。
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咨询时间: 2014-12-19
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