答 把你做过的检查按照时间顺序拍照发给我，一定把时间也拍上。包括查血和B超。读完我再给你分析。你用的是外部渠道，看不到我发的文章，那我给你简单说一下。第一，在孕期判断孕囊的质量，主要看有没有胎心，其次看有没有流血和腹痛。孕酮不需要过度关注。单纯的根据查血数值，并不能作为补充孕酮的标准，因为孕酮的波动很大，检查不标准，误差比较大。这个不需要补充。孕酮吃多了容易导致胎儿畸形，对母体也有影响。目前针对胚胎主要是自然选择。胚胎发育的好，即使出现流血腹痛，孕酮和HCG略低，胚胎也没事。如果发育的不好，即使没有腹痛和流血，孕酮和HCG再高，也不管用。目前认为孕酮低是胚胎发育不好引起的，而不是孕酮低引起了胚胎发育不好。

答 分析药物对胎儿的影响，需要从用药的时间，用药的种类，以及用药的剂量来进行判断。第一，怀孕16周的时候，胎儿已经成型了，在这个时间段，除非特别毒性特别大的药物，才会对胎儿造成影响。普通药物一般对胎儿影响不大。第二，你吃的这个药物属于非甾体类抗炎药，毒性并不大，虽然在孕期不建议吃，但是一般来说在16周的时候问题不大。第三，你吃药的剂量整体来说还是比较低的，只吃了5片。目前整体来看，影响胎儿发育或者畸形的概率比较低。但是以后你要注意加强产检，做好B超。特别是注意不要自行买药吃，特别是孕妇。

答 把你做过的检查按照时间顺序拍照发给我，一定把时间也拍上。包括查血和B超。HCG超过1万以上就不需要严格翻倍了，其实你后期再检查hcg意义不大了，如果想检查，主要是复查B超，看有没有胎心。目前已经有胎心了，hcg从3万上升到6万也可以接受。叶酸这个不严重，不会造成流产，现在我觉得不需要保胎，因为你现在已经有胎心了，即使孕囊后期发育的不好，你使用黄体酮也没有意义，主要还是看他自身的生长发育情况。任何东西吃多了都有可能有副作用。黄体酮吃多了容易引起胎儿畸形，不要滥用黄体酮，不要认为我们有事没事我就吃上黄体酮保单胎。建议每天口服八百微克叶酸，最常用的是爱乐维。

答 把你做的B超单子拍照发给我看一看。第1张单子拍的不清楚，再重新拍一张，第1张的单子，因为第1张单子是计算的基础。第1张，是那个10周左右的鼻骨可见的那一张单子。从目前的胎儿大小来看，头和腹围都有点轻微的小，，但是小的不厉害，目前主要是股骨小，股骨5.5比你正常孕周的正常值应该是小2.4个标准差，这个差距比较明显，但是还达不到致死性股骨缩短的程度。侧脑室是1.0也只是属于临界范围，目前只能说都处于临界，还达不到很严重的胎儿畸形的程度。我建议你来济南做一次B超。目前来看，侏儒的可能性基本没有，但是要继续关注腿的长短。有遗传倾向性，只能说父母的腿短，孩子的腿也会相对短一些。

答 把你做的B超单子拍照发给我看一看。你这个情况一般来说不用做染色体检测，根据既往临床经验来看，一般二级还是可以接受的，不用太紧张。大部分都是没事的。这个基本上不会有影响。目前孕周比较大了，我的意见是不用做任何检查，生下来看看，一般都是没事的，你也不要太紧张，孤立性的肠管回声增强，在我的经验当中，还没有碰到过胎儿最终有问题的。那也没有什么办法，因为现在孕周非常大的，不能放弃。

答 读完我再给你分析。首先，常用的止痛药和消炎药一般毒性不大，从时间和种类来看，一般不会对胎儿造成影响。一般都是可以的，就是切开重新再缝合。原因很多，缝合，感染，个人体质，都有关系，也有一定的关系，血糖高会影响子宫切口的愈合。但是不能找到1对1的关系，只能怀疑。这个只能说发生的概率比普通人高一些，但是并不一定绝对会发生。别紧张，任何时候都要遵守一定的规章制度，不能以自己的心情及代替一切。我的意见是强烈建议保留孕囊，孕期加强产检。

答 把你做的B超单子拍照发给我看一看。从目前的B超已经看到有胎心了，你这个分泌物，几乎看不出血的颜色，所以没有什么问题。读完我再给你分析。你的这个分泌物还是以黄色为主，只要没有褐色的或者红色的，不需要吃黄体酮。要达不到非常虚热的情况下，是不需要使用药物来进行治疗的，或者最多只吃维生素B6。酒喝了一次，一般影响不大，像烟这个东西吧，没有一个绝对的说法，只有你能够及时的戒烟，一般影响不大。5个月左右回国的话也可以。到时候直接做大排畸B超筛查胎儿畸形，然后你再做一下无创DNA，基本上就能够弥补前期检查水平不够。怀孕早期你已经有胎心了，下一次应该在12周左右做B超。

答 把你做过的检查按照时间顺序拍照发给我，一定把时间也拍上。包括查血和B超。现在已经有胎心了，hcg超过一万不用严格翻倍，所有你目前正常的，不需要了，不要过度检查，现在打针问题不大，但是不建议过度检查，过度用药容易引起胎儿畸形，我的意见再用药一周，复查一次超声，如果孕囊继续发育，就停药，不用复查hcg了，不用来济南，当地做个超声就可以，不用查血，做超声看一下胎心就可以，甲状腺功能检查比较简单。下次产检可以查一下抗心磷脂抗体，抗核抗体，抗糖蛋白抗体，任何药物都有副作用，你不能要求一定没有问题，短期用药一般没事。

答 多长时间来一次，见红就提示可能有流产或生化娠的可能。先抽血化验hcg，如果数值比较高就需要做B超。这是一种正常的早孕反应。这个没法判断，因为没有客观检查以及后续的复查，单纯通过你目前描述的情况无法判断是不是保住。做完检查以后发给我看看吧。这个没有影响，因为时间太长了。这个没有什么隐患。腹壁刀口到现在已经基本上长好了。B超和查血结果都比较好。过度补充容易引起胎儿畸形，现在没有流血，就不需要吃了。多吃蔬菜和膳食纤维。

答 你这个情况我觉得你不用担心，因为孕囊本身就是增大的，他既有可能往上涨，也有可能往下长，只要孕囊本身并不是直接在这个部位，是没有问题的，因为孕囊生长过程中必然而然要占据整个宫腔。第一个B超就是孕囊本身的位置。这个情况我觉得先暂时观察，到12周的时候做B超看Nt.。另外你每次报告都只有纸质的，没有图像，其实这样也很不合适。我觉得你这个孕囊没有问题，你后期的孕囊靠近瘢痕部位比较近，是由于孕囊一种正常的生长，占据整个宫腔所引起来的。我看了一下前两次的B超，孕囊是远离瘢痕的，说明后期，离的瘢痕近，只是一种正常的延伸。孕10周左右，hCG和孕酮都会下降，这是正常的。没有什么不能留的，主要还是看孕囊的位置和胎盘的位置。

答 把你做过的检查按照时间顺序拍照发给我，一定把时间也拍上。包括查血和B超。你现在找不到明确的病因，只能经验性的治疗，所以说你现在用这些药物，我觉得已经足够了。你这个情况我觉得能保住的可能性还是很大的。你用的药物已经足够多了。孕囊小和hcg缓慢是互成因果的。你现在用的药物已经是足够的了，即使一个孕囊很健康，你也不能保证各项指标都很高。这是正常的。说明孕囊的质量还可以。目前这个情况不用太担心。hcg超过1万以上就不会严格翻倍。hcg主要是靠孕囊自身来分泌，你外源性的注射hcg没有用。你现在用的药物，几乎把所有的药物都用上了，剩下的就是做B超看胎心。其实你不要过度的从饮食当中寻求帮助，饮食对于怀孕作用很弱。

答 把你做的B超单子拍照发给我看一看。这一次B超之前的，上一次B超也发给我一块，我看一看。读完我再给你分析。这个正常。第一，你这种情况，如果没有阴道流水，就要首先排除破水的可能。第二，胎儿泌尿系统畸形是导致羊水少的，最重要的胎儿畸形的原因。但是如果是泌尿系统畸形的话，羊水量一般会很少，例如羊水指数低于5或者没有，你目前，还达不到那个程度。对于胎儿畸形，只能是怀疑，但是可能性比较低，只要后期不再继续羊水减少就可以。以上两个方面是比较容易排除的，剩下的你比如胎盘功能不好，或者是母体性的一些因素，只能以怀疑为主，缺乏有效的诊断方法。

答 你的这种担心没有必要，有很多孕妇和你一样担心甲醛或者装修所造成的对胎儿影响，但是根据临床经验来看，除非你是长期从事于这种工作，或者长期处于这种高浓度的环境当中，才有可能引起胎儿畸形。没有影响的，不用担心，注意多通风就可以。你查了一次血，只能说明你初步怀孕了，并不能做出孕囊发育好坏的诊断，还需要在7~10天以后去做B超。根据图片的步骤进行操作，可以看一看我写的文章。对你很有帮助。你比如你是装修工人，或者你长期在工厂里头接触到这种有毒有害的物质。

答 从你目前的情况来看，，扩张的并不严重。你这种情况有这么几种可能，第1种可能就是膀胱和输尿管的交界处有梗阻，第2种可能是染色体有问题造成的胎儿畸形，第3种可能就是一种正常的生理变化。第一你这个情况，需要在2~3个星期以后重新复查B超需要去水平比较高的医院，北京市的医疗资源比较丰富，你选择一个水平比较高的医院做B超，看一看羊水的情况，输尿管扩张的情况，还有肾虚扩张的情况，想确定是不是局部有梗阻，主要还是要通过B超，这个B超做的比较简单，而且水平很一般。第二，你本身就是高龄孕产妇，再加上胎儿可能存在问题，所以说必须要做羊水穿刺，才能明确染色体是不是有问题。

答 把你做的B超单子拍照发给我看一看。读完我再给你分析。第一，破水了。第二，胎儿畸形，四周以后复查，如果羊水很少，得放弃胎儿，除了多喝水，没有办法干预，有机会，目前羊水很少，希望不是特别大，这个没有办法，复查以后再看看情况，现在如果已经有胎膜早破的，治疗是没用的，如果想检查阴道炎，需要查白带常规，查c反应蛋白没用的，可以查一下白带，有一定的关系，但是喝水少不足以引起羊水这么少，这个应该不是主要原因。有可能会造成缺氧。没有好办法，在怀孕中期羊水少就是比较危险。要先把这一胎的情况明确清楚才能谈，以后这一胎的情况不明确，我也没法有针对性的指导，现在最大的可能一个是胎膜早破，另外一个是胎儿畸形。也许有奇迹，羊水能恢复正常。

答 把你做的B超单子拍照发给我看一看。从这个B超来看，孩子的结构还是有很大的问题，这种孩子不能要。属于很严重的胎儿畸形。很严重，出生以后有可能短期死亡，即使做手术效果也很差。应该不是这些因素引起的。把你之前所有检查发给我看看。怀孕之前。你这个情况说实话，如果找不到原因很难办，连续三次出现孕囊或胎儿发育不良。从你发的这些检查来看，还有你用的这些药物来看，和这个孩子畸形都没有必然的关系，我觉得考虑还是有可能是染色体有问题。都是常规用药，都是抗凝加免疫抑制的药物。这个因素只能说有可能有影响。

答 你第1次检查的时候天是一次，已经超过4.0了，应该吃药，应该把指标控制在2.5以下，现在已经维持在3.0左右，这个指标也不是特别高，现在吃药来说不是特别晚，但是是否对胎儿造成影响，没法绝对的判断。根据既往经验来看，一般都没事儿。甲状腺激素对于胎儿的生长发育比较重要，但是如果想引起胎儿畸形，一般来说甲状腺功能必须比较严重的，受到损害你还达不到那种程度。饮食上没有什么注意的，不要把孕期和饮食过度联系在一块，你这个情况是一种疾病，需要吃药，而不是靠饮食来改善，如果靠隐身能治病的话，那就不需要吃药了。没听说过你开的这种药，建议口服优甲乐比较好。也可以到第3家医院复查。目前来看属于轻中度，肯定不属于重度，但是也不是特别轻。

答 人不是被病折磨死的，很多时候是被吓死的，什么事都还没发出来就吓得要命。读完我再给你分析。谁让你这样吃黄体酮的，你自己决定的，还是医生当地医生跟你说的。现在别着急，放松一点心态，有什么好着急的，还没有出现什么情况，就吓得要死。我问你什么问题，你要有针对性的直接回答我所需要的信息，而不是说你自己认为的答案，我就问你吃几盒，我不问你吃了多长时间剂量。一共吃了六七十粒，这个剂量属于中等偏下，不是特别多，一般不会引起胎儿畸形。根据既往临床经验来看，你这个情况一般不会引起胎儿畸形，但是从这一件事情上，你要长记性，第一，不经过医生评估，你不要乱吃药，第二，什么情况上来，别紧张，别害怕，别自己，先把自己吓死了。

答 把你做的B超单子拍照发给我看一看。这两个B超。你目前，整体来说应该问题不大，因为结合今晚的临床经验来看，这个场馆回升增强，在临床工作中有一定的作用，但是如果是孤立性的发生，一般来说胎儿畸形的概率并不大。但是你目前，有这么几个隐忧，第一你37岁了，这个年龄比较大，从年龄角度来说，做无创可能你的检查深度不够，再加上有这个肠管回声增强，有可能是不是存在无创检测不出来的染色体畸形，这是第1个隐忧，第2个隐忧就是目前餐馆回升增强在加强，由一级变成二级，如果是一级一般没事，如果是二级或者三级往往意味着风险要更大一些。