答 按照昨天提供的方案用就可以，非常常见的临床用药，你白天的用药是足够的，原方案不变的情况下是需要吃的，可以晚一点用，十点前血压血压正常的情况下就可以到下午用，通常每天2片:早晨及中午各一片，早起服用，什么降压药，正常范围内，不需要，按照目前的化验单是不需要的，螺内酯片是一种常用的治疗高血压和水肿的药物，它是利尿剂，螺内酯片常见的副作用为高钾血症，尤其单独用药，因此用药期间应密切随访血钾和心电图，24号的记录，我还问你用螺内酯的目的，你说是补钾，就这个药，不建议用了，因为血钾可以，高血压如果用利尿剂还有其它药物比如氢氯噻嗪，你想看医生可以的，还是可以中午吃，因为目前的血压可以的，目前我认为没有必要。

答 先换地平吧，你这种情况，换其他的也可以，如果明天看医生，先看医生有什么方案，如果需要我调整，我可以给你提供用药方案，目前就是晚上血压有波动，你可以问问，降压药可以晚点吃，药物衰减，如果血压可以的情况下，可以晚点服用，地平不需要晚上吃，午后可以，看具体血压情况，测量太多也不是太准确了，没有换新方案前药物都不能停，这种药物主要就是用于治疗前列腺增生的药物，同时对于高血压也有一定的降压的效果，没问问为什么要选这个药，奥美沙坦酯片联用施慧达，施慧达可以一天2次，一次一片。

答 偏高，紧张的吧，血管扩张、耳部血流增多聚集，因为血液本身就有一定的温度，耳部血流较多、循环加快、充血等都可引起耳部的温度上升，表现为耳部发红发热。我建议你调整用药方案，你看的医生不是说不用嘛，血压还是比较高，控制的不好，调整一下，我建议可以调整成施慧达或拜新同，没确定换药方案前还是需要继续吃的，把地平换一下，药物衰减后效果就不好了，这个血压可以的，地平起效快，因人而异，希望血压尽量控制好一点，还是焦虑来的，不要这么频繁的测量了，不需要用药的，颈椎问题可以局部用药，配合物理治疗，正常，不急于马上就测量，可以再提前一点，平静一下再看看，你别紧张，反复测量没什么意义。

答 你好，目前看血压偏高啊

答 和花生米没有关系，血压、心率多少，血压和心率都高，有用降压药吗，偏高，吃的什么，有其他降压药吗，单片，单日剂量可增至40mg，可以用氨氯地平，看症状表现，如果服用后可以降下来，又没有什么症状就不用，半小时后，焦虑状态也会影响血压，不需要频繁测量，地平降压药可以的，别紧张，不用担心，放松心情，还是要看症状，不能熬夜的，否则影响血压，如果一点没有降就可以考虑看急诊。

答 速效救心丸对心率快没有治疗效果，它是冠心病的急症用药，其它没什么特别，考虑和这方面有关，药物有关、甲功异常、贫血、心脏自身原因都会引起包括病毒感染也会引起，癌症晚期后的心功能差也会导致心率偏快，我看下他的心电图和心脏彩超，心电图和心脏彩超有吗，用化疗或靶向都需要查心功能的，如果血压偏高点可以用倍他乐克，但如果需要低就不能用，因为这个药物有降压作用，可以用半片25mg的倍他乐克，不影响，都到晚期了，让患者可以舒服点，心率可以的，血压有点偏高，平时有用降压药吗，再观察看看。

答 目前看血压偏低了，这个血压那暂时就不吃了，动态监测血压，考虑是不是有用其他药物后，药物相互作用，降压药药效没有了，不会出现低血压的问题，可以再观察观察，这个血压不需要用药，这样的血压不考虑用药了，滴点眼药水。

答 稍等，我看下你发的检查结果，目前看只是有轻度肺气肿和心动过速的情况，而且目前有用美托洛尔是对症治疗，心率快肯定是不舒服，其他没事，我建议你可以用参松养心胶囊看看效果，就目前就是考虑心率失常，需要规律服用，我能理解你说的，药物用上不能马上好转，因为得病也不是一天两天，需要有一个过程，首先肯定是缓解症状，但也有治疗作用，不严重，所以不需要担心，先用药看看，需要一段时间的调整，心脏问题往往伴随着胸闷气短、乏力等症状，我们诊断的是一样的，不严重，目前不需要，就是用段时间的药物看看效果，目前不考虑，三个月后复查，还是病情有一段时间了。

答 有没有诊断焦虑症或心脏神经官能症，建议再查个动态心电图，心动过缓有可能考虑安装起搏器的，而且你白天的心率波动太大，需要明确程度，再考虑用什么治疗方案，睡觉时也不能低于55，就是害怕也需要明确，不能讳疾忌医的，快慢药物都可以调整，但需要明确什么程度，没那么严重，建议可以用稳心颗粒，不需要太关注，有稳心颗粒看看效果，必要时需要用抗焦虑药物，不行，窦性心率是从窦房结拨动的心率，正常的，通常一年一复查的，你就是太关注了，反而加重症状表现，稳心颗粒有过吗。

答 我看你的检查结果血脂高、尿酸高、血糖高，需要改下用药方案，饮食也需要控制，高血压用拜新同，一天一次一次一片，再查个头ct，饮食上需要控制，看看血脂、血糖、尿酸变化，低脂、低嘌呤食物、多喝水、多运动，有点关系，颈椎病还可以引起头痛、四肢麻木的症状，你每个病都吃一两个药物，你的整体用药就多了，药物多了你肝肾的负担也大，可以吃、但不适合，因为你没有合并心脏方面的问题。

答 这个药物，对此类患者，处方须谨慎:最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者;静息状态低血压(血压90/50mmHg以下)或高血压(血压170/110mmHg以上)的患者;有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者，所以有心脏方面疾病或潜在风险的人还是要慎用，我指的是潜在风险的，你可以考虑看看中医。

答 改善睡眠可以用甜梦口服液，敏使朗可以用看看对你的头晕症状有没有缓解，如果效果不好可以联系我，因为头晕症状好多疾病都可以导致，暂时不想让你查太多，先用药看看。

答 可以用倍他乐克，心脏问题、心动过速，心率超过90就可以诊断心动过速，心肌缺血和心动过速不是一回事，是心脏病属于心率失常，心动过速是指心跳大于100次/分，但心动过速有很多种原因，要看是什么情况下发生的。有些病人可能是活动后心跳100次/分以上，这不叫心动过速。心动过速是在静息状态下心跳100次/分以上。心动过速有些是窦性心动过速，可以见于发烧、贫血、甲亢病人。还有些是本身心脏出现了问题，比如阵发性室上速、房颤或者是快速房扑的病人，如果就是单纯的心率快可以用稳心颗粒、心率平或倍他乐克等药物控制，如果就是单纯的心率快可以用稳心颗粒、心律平或倍他乐克等药物控制。

答 考虑就是紧张或情绪波动导致的，如果没有症状可以再观察观察，这两个疾病都可以导致头疼症状，解决鼻塞问题，不管是感冒带来的还是鼻炎导致的，否则晕晕沉沉、头疼问题的症状都不会好转，血项提示有感染，如果白细胞高的不多，一般中性粒细胞高提示细菌感染，需要服用一周以上，细菌性感染，需要用抗生素，感冒分细菌性和病毒性，如果自身的抵抗能力较差，导致身体受到外界细菌等微生物感染后，可能会使中性粒细胞和淋巴细胞的比例发生改变.建议遵医嘱通过阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒等药物进行治疗，也要多喝水，多排尿可以促进身体代谢。有可能的，鼻炎、高血压也有可能，这些都需要治疗，有好转，继续服用抗生素。

答 您好，还应该看具体数值，如果只是高一点意义都不打

答 可以改用地平类的，偏高一点，90-100/130-140，拜新同，硝苯地平控释片，你同型半胱氨酸偏高吗，这个药的不良反应就会存在头疼问题，通常一天一次、一次一片，有的药物一周后达到最佳。

答 之前血压高货么，压差大，高压还是偏高一点，有动脉硬化，有没有服用他汀类药物，血脂报告有吗，查个血脂，看看血脂有没有异常，这是导致动脉硬化的关键因素，服用他汀类药物，看血脂报告考虑用什么药物，不需要，用药就可以，对于存在严重血流动力障碍，药物治疗效果不理想的患者，可采取手术治疗，对于出现临床症状的，可以给予溶栓药物、抗血小板药物和降脂药物等进行治疗，以控制病情进展和改善临床症状，因为你目前的报告检查还不全面，还需要再做一些检查，常见的手术方式包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等，通过手术治疗后可以解决右颈动脉闭塞的现象。

答 除非有内出血的问题，否则血压和骨折关系不大，没有影响，还是考虑血压波动造成的症状，建议可以降压药晚点吃，吃一片的剂量，血压正常的时候不需要吃，和体位关系不大，必需静养，这样可以恢复的快一些，3天左右。

答 需要考虑更换降压药，可以改用拜新同，需要，控制不好就需要调药，因为有心脑血管疾病，血压一定要稳定，不大，目前不需要，看降压效果，药店就有售，就是服用一次，一次一粒，它是控释剂，血压高不太会引起关节痛的。