答 目前看有早搏，其它没有什么问题，肌钙蛋白小于40ng/L是正常的。肌钙蛋白数值小于40ng/L通常被认为是正常的。该蛋白质在心脏肌肉细胞受到损伤或死亡时会释放出来。由于心肌受损导致肌钙蛋白升高，因此肌钙蛋白偏高可能是心肌梗死等心血管疾病的征兆，需要，看早搏多少，不多的情况下可以用稳心颗粒，如果严重的情况下考虑射频消融，建议再查个24小时动态心电图，这个频次不需要吃药。

答 目前不倾向考虑心脏疾病的问题，建议再等等看，心肌酶指标异常考虑和病毒感染有关，莫西沙星和左氧氟沙星都属于喹诺酮类抗菌药物，但也存在区别，抗菌谱:莫西沙星属于第4代喹诺酮，左氧氟沙星属于第3代喹诺酮，可认为莫西沙星是左氧氟沙星的升级产品，两者均属于广谱抗菌药物，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌和非典型病原菌均有效。但抗铜绿假单胞菌，左氧氟沙星优于莫西沙星，抗厌氧菌则莫西沙星优于左氧氟沙星，病毒感染也好细菌性感染也好都有个过程，目前还是以退热为主，针对症状给药，成人每次0.1~0.2g(1~2粒)，每日2次，或遵医嘱。我看下你的血常规，不需要吃消炎药，没有用抗生素指证，说明你用药不对，用多少都没有。

答 不需要，和肺ct不一样，没必要做冠脉cta，造影是金标准，cta会有偏差。

答 录音回复

答 你好，可以查个24小时的动态心电图，感觉不一定准确，也不能明确

答 建议查个心电图和心肌酶，如果有缺血指证建议可以查个冠脉cta，需要十二导联的心电图，这个只能看心率，查一下吧，考虑冠心病，可以用复方丹参滴丸，需要规律服用，不一定的，而且这个年纪也是冠心病的发病年龄，这个不好说，看血管狭窄程度，可以先做心电图和心肌损伤标志物，都会有提示，比如心电图会有t波的改变，而且你母亲是最近一直持续症状，需要排除一下心脏的问题，偶发性的不会，你母亲持续性的如果心脏问题一定会有提示，建议尽快就诊，符合冠心病的症状表现，起码要排除最不好的结果，其它都是小事，有问题，有早搏，如果心电图可以查出来早搏，24小时动态心电图早搏不能少了。

答 血脂异常和饮食习惯有关，建议低脂饮食，适当的散散步，正常范围内，单纯血脂就先控制饮食看看，偶发性的早搏吗，那不需要治疗，如果控制饮食的方法不能改善就需要考虑药物，需要查24小时动态心电图，看你症状表现，偶发的那就不需要，别太关注了，否则症状就会更明显，心电图和心脏彩超没事就不用担心，焦虑状态就会让你有各种不适，目前不需要用他汀，这类药物都对肝脏有负担，平时有胸痛症状吗，低脂饮食，别太关注。

答 早搏还是比较多的，不严重，但需要药物治疗了，吃过什么药么，参松养心胶囊，注意休息、别累着。

答 你好，心脏其它检查有吗？

答 最近做过心电图和心脏彩超么，用过什么药么，针对这方面，反酸么，我倒建议可以查查胃镜，看看有没有反流之类的，结果是考虑有心肌缺血、早搏的问题，适合用参松养心胶囊，不严重，不用担心，房缺有可能会导致你小时候会出现心脏不适的zz但目前的结果并没有什么问题，不存在血管狭窄的问题，目前考虑你就是太关注了，导致可能很小的变化就会放大，就是不需要关注，用参松养心胶囊一段世杰，看看心理科，有没有焦虑状态，做个评估，一天三次，一次三粒。

答 您好，根据您现在症状主要是心脏早搏引起的

答 您好，请稍等，我看一下化验检查

答 可以查个24小时动态心电图，因为还是倾向焦虑状态有关，不太考虑器质性疾病，正常心率范围69到90之间，这是正常的生理反应，不存在问题，所以我开始问你的时候是不是诊断过焦虑症，因为就是临床，每天看门诊的多了，多少类似症状的，可以查个24小时动态心电图，看有没有早搏问题，有可能是存在心肌缺血，放松，否则症状更明显，疼痛症状的变化，胃乐新可以用一用，治疗慢性胃炎的，因为你之前做过彩超和心电图都没事，鉴于症状和生活方式，考虑会有胃炎的可能性，可以查个胃镜，也可以用药观察症状，由胃病引起的心慌原因很多。

答 这次不舒服还是和之前一样么？

答 我看下心电图和心脏彩超，有吗，有没有当时监测心率变化，手脚麻木考虑和神经系统有关，有可能是颈椎问题引起的心脏问题待查，建议可以完善个头ct、如果没有问题可以用甲钴胺、参松养心胶囊，没什么，没什么副作用，如果不是很明显的症状表现，可以口服药物看看症状缓解情况，否则考虑查个胃镜。

答 您好，请问您这样的情况有多久了？

答 通过症状表述看考虑神经痛，因为是牵拉性症状、可以查个心电图排除一下缺血性心脏病，考虑是不是压到、碰到，和这方面有关，可以查个心电图，其它不需要，如果心电图没事就不要担心，查个24小时动态心电图，不需要，戴个盒盒子回家就可以，能理解，这个检查可以评估你所描述的症状，偶发性早搏，问题不大，不用紧张，可以吃点药，参松养心胶囊，注意休息、别累着，心率失常的，中药，用这个药就可以，而且偶发的，没事，一天三次、一次三粒、2周，心脏偶发性早搏，心肌缺血还不能明确，很轻的，心脏偶发性早搏，心肌缺血还不能明确，不严重，心脏没事，但你血脂高、血糖高、尿酸高，注意饮食、加强锻炼。

答 你好，心电图检查结果有吗

答 重度二尖瓣返流考虑修补，可以用，但注意血压和心率变化，二尖瓣返流是瓣膜关闭不全导致的，手术治疗的适应证包括:重度二尖瓣反流并有临床症状的患者;虽无症状但伴有肺动脉高压(肺动脉平均压力>50mmHg);新发心房颤动或左心功能障碍(左室射血分数≤60%或左心室收缩末期内径≥45mm)的重度二尖瓣反流患者等。结果还可以的，可以动态观察，注意休息，别累着，这个不好说，有可能一直不进展，需要控制60到90之间，只要没有进展就是好事，谈不上，也有可能下次做量就更少，可以用，但注意心率和血压变化。