答 1cm的话，确实不小，这个得看具体是上叶还是下叶，是孤立性的还是多发的。是位于上肺的，如果你目前没有任何症状，我建议定期随访看结节的变化，一般3-6个月后复查，如果有明显增大，就得进一步检查明确。目前只能诊断为结节，结节有很多原因引起，，一般以炎症居多，其他结核，结节病或者是肿瘤都是有可能的，不过一般不是太大的话，是无法直接诊断的，只能通过看变化来诊断。平时避免受凉感冒，避免接触烟味，异味，花粉，冷空气之类的。目前可以不用药物。

答 两肺多发斑片影提示就是炎性改变。这个血沉还确实挺高的，把胸部CT片子拍清楚一点发过来吧。她这个胸部CT看着右下肺病灶的面积还挺大的，需要消炎治疗后复查排除其他的可能性。毕竟C反应蛋白是增高的，可以先完善一个结核的检查，比如结核抗体或者结核干扰素释放实验，如果都是阴性，就先抗感染治疗，两周后复查胸部CT。

答 把CT报告或者CT片子发过来看下吧。你把CT报告截图一下发过来吧，要两次的。两次结果对比来看，确实不是普通的肺炎，除了胸部ct，有别的检查吗，验血的结果。从报告对比来看，应该是变化不是很大。不过抗结核治疗3个月，变化不大，也是属于正常的。你把同一层面的上叶的CT发过来对比看下。就是对比来看，还是有吸收的。继续用药抗结核就行了。可能是抗结核药的副作用，抗结核药会引起球后视神经炎。乙胺丁醇是主要引起球后视神经炎的，三联更好一点，二联的话，可能会影响治疗效果。副作用明显的话，停了吃2联也是可以，但具体是单纯结膜炎，还是抗结核药引起的，这个就不好说了。

答 这个病理报告报的是炎性假瘤，炎性假瘤的话，和结核相关性不大。肉芽肿性炎症可能是结核引起，也可能是单纯结缔组织性肉芽改变，可以查一个结核干扰素释放实验，也就是TB—SPOT，这个结果相对敏感。那个结核菌素试验阴性，是不能完全排除结核的。这个得去结核专科医院查，一般大的三甲医院应该也有，如果这个也是阴性，只能说没有支持结核的依据，可以先不用按照结核来处理。

答 具体有什么症状没有，比如咳嗽咳痰，发热盗汗之类的，建议多留几个痰做抗酸染色看一下，同时查下血的结核干扰素释放实验以及PPD试验，发热，盗汗也基本是结核的症状，最好住院进一步检查，肺结核的话，说严重也不算太严重，就得抗结核治疗，抗结核治疗时间一般比较长，前期是输液几天，稳定住了就口服药就行了，抗结核的费用倒是不贵，就是时间长，一般也得用一年左右，有空洞的话，大概率是会传染的，得看吃药的具体治疗情况了，光拿片子是开不了抗结核药的，只能考虑是结核，得明确诊断结核才能治疗，反正结核的话，不算太严重，可以治愈，钙化就是结核转归的一种表现，结核是有可能会复发的，一般和自身免疫降低有关系。

答 从图片来看，是双肺多发性的一个病灶，而且上肺明显，建议先排查结核吧，至于韦格氏肉芽肿，主要是通过查ANCA来判断，同时可以完善免疫全项和自身抗体谱的检查。

答 患者具体有什么症状没有，比如咳嗽咳痰，胸闷气短之类的，除了做胸部CT，有做其他的检查吗，比如验血之类的，甲状腺体积增大的话，得看看甲功有没有问题，甲功有问题考虑就是有甲亢，甲功没问题的话就再复查看，甲亢的话，也不算太严重，这个多大结节不好说，如果没有明显症状，建议3个月后复查胸部CT，看结节有无变化，没有变化的话，就基本没事，这个就得复查着看了，一般来说问题不大，结节就是肺内的实性改变，很多原因都会引起结节样的改变，比如炎症，非特异性反应，结核，肿瘤等，这个只能3个月，定期随访，通过看变化来明确，就是看结节的数量，以及在CT上同样层面对比，多发的微结节一般良性的可能性大，就复查看就行了，也不用太过焦虑，恶性的可能性不大。

答 这种磨玻璃结节，有可能是肿瘤性质，，也可能是炎症或者结核性质的，这个大小有1cm了，也不算小，要明确的话，就3个月后复查看变化就行了，复查看变化，如果有增大，就考虑可能是恶性的，就往那方面查就行了，开的药是可以的，如果是恶性的，考虑是早期的，如果病理类型不是特别差，那早期的就还好，也不是手术了就没问题了，还是有复发的几率的。

答 一般上叶的结节,考虑是特发性的结节或者结核的可能性大,如果没有任何症状,3-6个月之后复查胸部CT看有无变化就行了,如果没有变化,就基本不用管了，暂时不用手术,就定期观察就行了。

答 你好，患者是你本人吗，目前具体有什么症状没有？

答 如果以前有支气管扩张的话，考虑目前咯血可能还是支气管扩张引起的，导致咯血的疾病有好几种,比如结核,支气管扩张,肺栓塞,肿瘤等等都有可能，感染HIV的话,导致严重的肺部感染也是有可能会出现咯血的,不过一般少见，HIV是要常规筛查的，这种是和支气管扩张相关的，支气管扩张是属于慢性感染性肺部疾病，一般很少引起大出血的，那你就先对症治疗,用个10天的消炎药,然后复查胸部CT对比看变化，不做气管镜,你想要排除肿瘤的话,可以做一个PET/CT,扫全身的一个代谢情况,能明确良恶性,不过费用相对气管镜就较高,这个得一万块,而且是自费，一般20来分钟就行了。

答 如果之前明确了是结核，那目前肺上叶的磨玻璃结节，考虑还是结核的可能性大，不一定,上叶的话,一般还是结核多见,如果怀疑肿瘤可以现在做个穿刺看下,或者3个月后再复查CT对比看有无增大，肿瘤标记物敏感度不高,阳性有提示作用,阴性的话没有排除作用，就接着用抗结核药,然后3个月后复查胸部CT,如果结节有明显增大,就及时做穿刺或者直接切除再做病理，如果是肿瘤,早期切除的治愈率还是有的。

答 一般正常人一个普通感冒是不会引起胸腔积液得,有胸腔积液还是有一定问题的,建议最好住院进一步检查，是的,以后是不能干重体力活的。

答 肺部有空洞的话，提示药物结核可能性，你这个报告已经直接说明是结核了呀，去结核病防疫中心是药物免费的药领取的,只是免费的药,效果不一定有专科医院开的药好。

答 你好，一般肺上叶的磨玻璃结节，提示有结核或者是肿瘤的可能性的

答 这个血常规没有特异性,如果发热有两周了,建议先排查结核和自身免疫病,完善PPD实验,血沉和自身抗体谱等检查，没有咳嗽不是就直接能排除结核的,像淋巴结核也是有可能的,所以还是要完善检查来排除结核的，肿瘤是会引起的发热的,只是概率比较小,要放到后面来考虑,一般首先考虑感染,结核和自身免疫等等。

答 建议做一个PPD实验,查个结核抗体看一下,如果都没有异常,就先按照气道高反应对症治疗,用点苏黄止咳胶囊,孟鲁司特之类的药物治疗,如果有异常,就得按照结核来治疗了。

答 结核性胸膜炎积液里有淋巴细胞很正常，你这个年龄这种症状的话,还是考虑结核,暂时不考虑肿瘤,肿瘤也不会引起发热，这个属于正常现象,继续坚持规律抗结核治疗，因为结核性胸膜炎胸膜里面有网格,所以放水不会太快，一般抗结核药得早期规律联用，结核感染是会反复发热出汗的,如果体温超过38.5°C就对症用退烧药就行了，结核性胸膜炎，胸水就是淡黄色，目前从症状来看不像，如果你不放心,可以把胸水送到肿瘤医院去做病理加免疫组化，结核性胸膜炎的典型症状就是发热。

答 退烧药不会引起脚肿，脚肿一般和心功能不全或者肾功能不全有关系，如果肾功能和心脏功能都没有问题,那可能就是局部循环不畅，有感染的话,也是可能会引起浮肿的，协和的检查应该是没有问题的,不放心的话,可以去309医院或者北京胸科医院再看一下，因为发热已经有40天了,所以肯定不是简单的感染,如果不是结核的话,就要考虑风湿免疫病或者血液病了，血的结核干扰素释放实验诊断是比较敏感的，那我建议可以先抗结核治疗看下效果,如果抗结核治疗有效,更能说明就是结核。