答 从彩超对淋巴结结构的描述就可以排除你担心的淋巴瘤这些病，符合良性肿大。没有局部不适症状也不需要进一步治疗，定期复查彩超观察就可以。通常都是淋巴相关引流途径既往的急慢性细菌病毒炎症病变导致。没有症状不需要吃药，长时间肿大一般很难消下去，但是不会对身体造成什么不利影响。这个部位淋巴结肿大通常都是口腔，鼻咽部，上呼吸道炎症导致，只要是存在正常的淋巴结结构就可认定为良性肿大，有问题的淋巴结通常是不存在正常皮髓质结构的。

答 属于良性反应性肿大。通常所说的良性反应性淋巴结肿大是由于急慢性炎症，过敏，熬夜，辛辣饮食引起上火等等因素导致的，所以治疗要针对原发疾病进行治疗，原发疾病就是指急慢性炎症，过敏，熬夜，辛辣饮食引起上火等等因素，短期反复发作有几种可能性，炎症控制的不满意。其次就是多因素造成的淋巴结肿大，炎症只是其中原因之一，还存在其他上述提到的其他原因，也需要一并避免。并不是只要有症状就是炎症造成的，上面提到的那些因素，比如饮食，睡眠等都可以引起淋巴结肿大，进而造成你说的症状，所以这些情况都要尽量避免，尤其是症状出现时。

答 比如血常规，颈部淋巴结彩超，肝脾彩超。根据去年彩超的描述，淋巴结属于良性肿大，而且也并不是很大。你最近的血常规也不符合淋巴瘤的血象改变。颈部触诊。如果摸到皮下能活动的小结节，通常都是淋巴结，如果自己感觉同一位置的淋巴结现在较去年增大明显，还是有必要去复查一下彩超的，主要是观察淋巴结内部结构的变化，从而判断是否有必要进一步行穿刺或切除活检。几乎每个人颈部都能够摸到几个肿大淋巴结，正常，不用担心。从你描述的情况和现有的检查看，谈不上淋巴瘤，你有点多虑了，但是如果觉得淋巴结大小变化明显，而且局部有压痛的话，复查彩超还是有必要的。

答 彩超显示淋巴结内部结构皮髓质清晰，属于反应性良性肿大。是由口腔溃疡、上火、咽炎这些因素综合导致的。如果上述这些因素没有消除，是会造成淋巴结相继出现肿大的。所以根本问题还是解决上述诱因，比如多喝水，清淡饮食，注意休息，针对性治疗咽炎和口腔溃疡，。如果肿大淋巴结压痛明显，可以短期应用头孢类抗生素，避免方法按压肿大淋巴结，只有这些诱因得到有效控制，才能避免淋巴结进一步肿大，慢慢会自行消退。放心，不会癌变的，淋巴结能够在某些因素下出现肿大，才表明你的免疫系统功能是正常的。一旦淋巴结对于外界刺激没有任何反应了，也就说明人体免疫力严重低下。

答 从你现有的所有检查资料看并不能诊断为淋巴瘤

答 小金胶囊只是起到散结促进淋巴结消退的作用,在治疗中只算是辅助治疗。目前考虑炎症性因素导致的淋巴结肿大需要口服抗生素对症消炎，淋巴结通常在原发感染病灶治愈后2-3周自行消退，不是淋巴瘤，考虑会阴部，看照片腿部的问题不至于导致淋巴结肿大，平时不要经常按压触摸淋巴结以防消退延迟，反复按压会导致淋巴结反应性肿大的，头孢就可以，口服5-7天，比如头孢地尼，欧意等等，可以和小金胶囊一起吃，任选一种头孢类抗生素就可以， 会的,痘局部也可以外用百多邦软膏。

答 首先要明确活检才是确诊标准,其次活检可以指导进一步的治疗方案。不活检的情况下只能通过全身症状,局部体征及辅助检查鉴别，通过其他检查,比如结核菌素实验,血沉及身体其他部位发现结核病灶等间接诊断，确诊只有一种方法就是穿刺或活检，目前的结果已经支持结核诊断,做完结核菌素试验就基本可以确定了。

答 我建议你请血液内科医生会诊,淋巴瘤一般选择化疗,都是由血液科医生治疗。外科医生只是手术切除一个淋巴结后通过病理明确诊断，目前谈不到切脾的问题，淋巴瘤本身也是血液内科的专科疾病，手术本身风险不大,同时还得听取麻醉科医生意见,因为腹腔镜手术是全麻。要气管插管,相对而言麻醉风险要大于手术风险。

答 做过B超吗？肿大多长时间？全身性淋巴结肿大还是局限性肿大，局部有没有压痛。

答 颈部淋巴结肿大更多由于头面部、咽喉、口腔炎症性病变导致，和腋窝炎症关系不大，首选B超检查,通过B超对于淋巴结结构和血流情况的描述可以初步判断淋巴结肿大原因及性质。淋巴结肿大80%以上是良性肿大。半年内大小无明显改变也基本除外淋巴瘤等诊断，颈部淋巴结肿大与腋窝炎症关系不大。普外科就诊就可以，导致颈部淋巴结肿大原因比较多,熬夜、上火,辛辣饮食,免疫力低下,头面部感染性疾病等等。但基本没有明显大小变化都属于良性反应性肿大,是人体正常防御性反应。

答 你先发过来，我在回家路上，过会回复你

答 你目前最主要担心的问题是淋巴结肿大的问题吗？

答 啊，你的问题是哪个 ⋯⋯

答 等我看看B超结果⋯⋯⋯⋯

答 B超结果发一下我看看

答 目前单看腋窝淋巴结的情况是个良性淋巴结描述，看腹股沟淋巴结的描述建议行病理检查，即使淋巴瘤也不可能2周就有变化呀，个人观点建议穿刺活检，首先类圆形和淋巴门结构不清并不是良性淋巴结的描述，所以说有问题呀，尖锐湿疣和腋窝淋巴结肿大没有关系，除非你当前免疫力低下有可能会导致全身淋巴结肿大，不能猜测,病理才是确诊方法,我只是根据B超描述和你疾病发展过程认为已经有穿刺活检的指征了，可能只是全身淋巴结相继肿大，至少要积极一些,不要等到所以症状都表现出来了再治疗，针对本次问诊,医生更新了总结建议:让你做活检是对你负责任。

答 淋巴结这半年间有明显的大小变化吗？

答 就是良性淋巴结肿大，排除淋巴瘤，哦,那就问题不大，下一步就是治疗一下痔疮,已经造成贫血了,是需要手术治疗的。

答 稍等我看看结果⋯⋯⋯⋯