春雨医生

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好评问题-侯敬涛
今天刚下门诊下来,还没来得及吃饭,但是我看到时间快到了,您不用担心我这次还是要跟您沟通清楚。血糖升高肯定会影响肌酐,但是目前肌酐还是可以的,正常的。你不用担心,胱抑素也同样会受到这个影响。血糖越好,肌酐就越稳定。喝了水以后肯定排尿会增加的,这种一夜两次的情况有时候是一种习惯,我觉得不用担心。你所提到的肌酐的测试时间范围,我不是很清楚是什么意思,因为它是可以随时复查的,只是说看什么样的节奏更适合自己。尿酸和肌酐确实是互相影响的,一个升高也会带动另外一个升高,是互相影响升高的。
2024-04-22
这个指标也是很好的,肌酐现在这个程度也是稳定的。这个胱抑素c也不要紧。像肌酐目前的波动,只能叫波动。有影响的可能性,但是这个概率很小,一般我们还是以20%的界限。目前上升的幅度还是在允许的范围之内的。不知道最近有没有失眠,这个都会影响肌酐的,如果肾脏有问题的话,肌酐还是会继续明显的上升的。不用急,一月后再查都行,是起到一个提醒作用。要结合着肌酐的水平来看。一般不会有太大变化的。如果是真的有问题,他有可能会出现大的变化的,但是你要根据你的情况来分析。毕竟你的情况应该不至于。但是你要想尽快去复查,这个没问题的。因为肾脏病变是每时每刻的。
2024-04-19
这个结果也是正常的。滤过滤是通过肌酐算出来的,不是真正测量出来的。这个也是一个假象,不用担心。这个指标本来就是波动的,它不是一成不变的,在身体不舒服的时候就会出现这种情况。我看你还在吃抗生素。各种不舒服都会有影响,等这些症状好了以后再去复查肌酐看看,一般会有改善。目前是有影响,但是这种影响不大,也是有限的,不会无限制影响的,这个放心。停药最好是7天以后再去复查。多喝水,现在是有好处的,治疗好了以后就不需要再多喝水了,恢复正常就行了。可以吃这个药的,吃这个药是为了治疗你现在的症状。有些治疗肿瘤方面的药物是会影响肌酐的,比这个氧氟沙星还要明显。
2024-04-13
或经常反复的不舒服。泡并不是代表肾脏出问题。关键就是看有没有蛋白尿,这个是做肺部的ct的,所以他不是看肾脏的,他顺道看到了一点,所以根本没有太多的描述。一般这种情况就再复查一个彩超,大概率都是一个囊肿。要看大小,如果小的话一般不用管。一般是自然发育的问题,就像人长黑痣一样,很多就会存在。做一下泌尿系统彩超和尿常规。不用担心了,好的。
2024-03-18
弱阳性多不多,见,尿蛋白影响因素会非常多的。如果检查前有熬夜,有感冒,有暴饮暴食,有剧烈运动,这些都可能会影响。很有用,自己也通过这种方法,然后再复查一下。嗯,祝顺利,顺利通过。
2024-03-03
感冒时查不是很准确的,不同的医院的标准是不一样。同一家医院,不同的试剂也可能会不同。本身检测的宽度不一样,在感冒的时候也会短时间引起肌酐的升高。这些都会影响这个结果的判断。一般至少一周,最好是两周以后。
2024-02-20
这个结果没有问题的,不用担心,目前来看是正常的。这个结果是正常的,这个蛋白尿我觉得没有问题,有一些但是没有钞票就属于正常范围之内,所以不需要担心。我们还是在目前的情况下保持之前状态继续就可以了,目前的状态还是挺好的。红细胞的畸形率跟这个是两个不同的方面,等节后再复查都可以,不用着急,从目前程度上来讲,蛋白尿的破坏程度目前是没有的。再复查一次比较稳妥,因为这个是另外一个方面的一个检测指标,如果也是没有什么异常的,就可以彻底放心。
2024-02-15
这种一般不怕的,但是红细胞的升高的原因还要继续做检查,一般我们会做红细胞位相的检测,看看是不是畸形红细胞占了多数。另外要做检查的话,要把左肾静脉胡桃夹综合征的b超也做一下。这些都是尽量找一下尿红细胞升高的原因。如果这样的话不容易的,要找具体的原因,比如如果是肾炎也要看具体有没有一些免疫方面的疾病,这个要抽血继续检查的。先做红细胞的位相,这个有一个大概的范围,可以区分出来是不是肾还是其他位置出现的问题。明天有情况我们再看一下,现在不用担心。这个尿常规没有看到问题。这个腰椎是有病变的。这个腰椎是有病变的。
2024-02-08
我看了结果,这个并不能说是肾炎。没有蛋白尿,肾功能也是好的。除了厄贝沙坦,发过来的彩超包括心脏,腹部,好像没有下肢的。从你发的图片来看,现在水肿不严重,关键还是要看尿量到底有多少,所以需要你记录一下,24小时,一整天的要量,另外要每天早上的时候测量一下体重,看一看体重的变化。有一种就是叫特发性水肿。就是像目前这样,排除掉了这些常见的原因以后,仍然出现水肿,大多数跟身体的内分泌情况有关系,一般会自我好转。现在最主要的就是观察尿量的情况,体重的改变和血压的变化,从目前的尿的检测血的检测里面来看,不支持是肾炎。现下肿水肿要把下肢的血管彩超也做一下,排除掉血管的问题。其他药物暂时不需要。
2024-02-03
我们还是以最后的这个尿微量白蛋白比肌酐的比值为准,但是这个量太少了,都是属于波动状态,这个要多复查几次。这个不严重是比较好的,这个蛋白尿是非常非常弱,就是基本上是正常的,但是我们要复查它的变化,因为毕竟还有轻微的升高,这个轻微的程度还是要复查的。就是最后一个尿微量白蛋白比肌酐有轻微的升高,但是整体上来讲都还是非常好的,这个轻微的升高,它不会引起水肿,也不会引起什么其他症状,但是还是要去观测这个指标,看能不能完全正常。
2024-01-26
久等了,这个是正常的。不要怕,去医院其实有问题,到医院检查一下还更清楚,不用你担心尿的问题,我们做尿常规就知道,但是从你的尿泡沫上来看,这都不是干拌尿的表现,而且这种尿液浑浊确实跟饮食有关系,关键还是在于调整饮食,尿酸高也要看到什么程度,目前是没有确切的降尿酸的中成药的。现在都是西药。多喝水就可以,减少这种高脂蛋白这些饮食习惯的情况,再观察这个变化。所以根本不用担心的,放心。
2024-01-12
非常感谢咨询,久等了,这个结果里面主要是有血尿,下一步要注意的就是有没有胡桃夹综合征,这个要做专门的胡桃夹综合征b超。不是这个,是一个专门的左肾静脉胡桃夹综合征的b超。目前不严重,因为没有看到蛋白尿。但是我们后续还要做进一步的检查,包括尿红细胞的位项,这个指标要多复查两次。爱来讲是不需要吃药的,这个时候我们要做的,就是要检查清楚,所以除了做这个特殊的b超,我们还要抽血查自身抗体,查血管炎抗体,看看有没有免疫方面的因素。很好,有胡桃夹的话就可以引起血尿,但是这个不需要处理。
2024-01-10
小孩子一般状态好就可以。可以吃可以睡吧,B超是有异常的。右边的肾发育稍微小一点,但是目前孩子还小,还不能看出一些实质性的改变。包括积液的情况,也是需要到时候复查b超的。现在能排尿出来,而且是能够正常排出来,这都是很好的。这个是有可能的,因为如果是后面发育出问题,可能就出在右肾上,但是如果是能够恢复正常,也可能恢复正常的。现在这个肾的分离1.1厘米,是一个中等程度的。关键,就是看孩子的尿量怎么样,尿量正常就很好。没有特别的意义。是要靠手术的,如果是有输尿管的狭窄,就要做输尿管的矫正手术。因为孩子很小,发育还在进行中,这个都是有机会变化的。注意观察他的小便的量,一般小便量正常,这个是好事。其他的不需要太担心。
2024-01-10
这个指标是要透析了,现在的尿量情况不知道怎么样。这个除了透析,别无选择。一般只要是慢性的,都是要长期做的。因为这个肾功能没有了,现在有机器可以代替,能够排毒就是很好的了,除非换肾,否则有生命危险了。肌酐下降是没有特效药的。除非医生诊断,这个是一个急性肾衰,如果医生诊断是慢性肾衰,就是要透析的了。
2024-01-08
这个结果还是正常的,不用担心,这个尿潜血不需要处理。我反复又看了一遍,没有什么问题。不需要干预的。没有真正的红细胞。不需要治疗的,需要观察。这是没问题的,这一类药物本身就是一个中成药物。主要成分是虫草类的,所以不影响什么其他的。这种只是尿道的刺激症状,有时候跟很多因素有关系,包括妇科方面也有可能影响,心理上也可能会影响。也不是肾的问题。不属于,这只能叫假阳性,不属于疾病。不用,尿红细胞都没有超标,做不出来位相的。三个月左右查一次就可以。我觉得不算肾炎,因为没有看到红细胞升高。之前说的是一个尿道刺激的症状。
2024-01-05
有没有检测过是不是流感,因为现在流感是大流行的时候。一般这种情况下可以吃新康泰克胶囊。可以用这种胶囊。在医院一般才有。这种隐匿性肾炎,相对来说不用太担心,没有蛋白尿就还好。这个是很难避免的,因为现在是流行季。主要是尽量减少服用止痛药物。而且还要适当的多喝水。不至于的,一般的感冒不会影响那么大的。只是说在感冒的时候容易诱发出来肉眼血尿,这一点是经常会发生。怕的是感冒期间服用太长时间的止痛药物,退烧药这样对身体会有影响。可以打疫苗的,疫苗是比较有效的。
2024-01-04
如果是长期的高血压,肾还是进展的。尿蛋白比较多,也是会进展。就是看这个程度,这个量越多就越容易肾功能衰竭。就是要找下原因,比如肾结石引起就可能,肾炎就不行,一般越早治疗越有可能会控制住,但是一定要正规治疗。我不知道你们之前是做过哪些检查。那不行的,这个还非常非常的不系统,所以对病情的程度把握上没有清晰的一个认识。一般伴肌酐升高,我们甚至要住院治疗,而且要考虑做肾穿刺活检,看看能不能明确具体的肾脏的病因病理类型。在肾内科。这个还是越早治疗,相对后期病情到终末期严重到尿毒症的机会就越小。不用一直想这些。但是要落实病情的检查和制定方案。系统性的进入治疗状态。目前血肌酐升高还是严重一些。
2024-01-01
目前的治疗都不是快速见效的,快速的只能是说用白蛋白利尿的方法,但是这个是短时间的暂时的。用单抗也是相对起效快,因为这个病本身药物起效时间都是按月来算。这个一般不会的,但是他反复发作,要注意出现并发症的情况,比如血栓的形成,严重的感染等等。会有相应的表现的,比如血栓就是类似于脑梗塞中风一样的,感染的话就会有发烧。因为单抗治疗也是要一段时间才能起效,并没有立竿见影的效果。环磷酰胺还是一个经典的药物。但是环磷酰胺的起效也是比较慢。对症治疗,要输白蛋白,要解除积水。环磷酰胺我们用的还是非常多的。如果有气促,甚至要抽液治疗,一般也都是这个剂量的,那不是的,不至于到透析这一步的,平时的血压怎么样,关键还是平时的水平。
2023-12-25
确实是这样的,这种微小病变是很容易复发的。这种情况一般我们会把激素重新加到四片,先重新加激素。如果是说再次出现减量以后的复发,这个时候要加免疫制剂。我建议先加回到4片,如果没有效果再重新加回一开始服用的剂量。单抗也是在单用激素无效的情况下再考虑使用。我看你说是微小病变。吃完以后,一个星期就要查一次,直到一个月。那你不能随便说自己就是微小病变,一定要说,可能是微小病变。因为你讲出来具体的病理类型,大家都以为你做过肾穿刺。要,这个是配合激素常规要用的药物,就像以前一样。不会那么容易结石,但要预防骨质疏松,两个胃药是一样的,取一即可,可以上的,但是一定要注意休息睡眠时间,睡眠时间要保证每天7小时以上。
2023-12-24
不知道有没有做一个更精准的检查,一般我们会做尿微量白蛋白比肌酐的比值。因为这是一个微量的指标,所以目前的这一点波动不算典型的增加。所以我刚才用的波动这个词,就它只是一个相对的改变。这个红细胞数也是稍微超高一点,但是量很少。这个要怀疑肾炎,但还不能确诊,如果持续有异常的话,还是要考虑肾炎的。因为蛋白尿血尿,这是肾炎的最典型的表现。超声有没有问题,什么药,这个囊肿可以引起潜血。但一般不引起微量蛋白升高,这些都是肾炎的药物,但是你不能只在体检查了。还是建议到肾内科进行检查,我之前说的那个尿微量白蛋白比肌酐比,这个是很精确的一个检查员,比目前这个指标准确。
2023-12-24
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