答 你好，血压多少？已经体检过了还是怕体检过不了？

答 午休一会儿吧

答 稍等，颈动脉硬化伴有斑块形成，这需要药物干预治疗。如果没症状保守治疗就可以了，如果有缺血症状可以做内膜剥脱术。可以口服阿司匹林、阿托伐他汀，定期复查就可以了。我还是建议再复查一下，有时私立医院这个超声报告可信度不是太高。血管外科或介入科。

答 你总也不规律吃饭，胃里肯定有毛病，空腹时很容易胃不舒服。这跟心脏有什么关系，你嗓子是慢性咽炎，你先去吃饭，不吃饭哪有劲，不乏力才怪，右手发麻也考虑颈椎或焦虑引起的。胸口痛那个位置和心脏关系不大。你可真能墨迹。你没啥大问题，你该吃就吃，该睡就睡，不要想那么多。真的，这个和颈椎没关系，有可能是食道，有可能是肋间神经痛。心脏是摸不痛的，摸着痛肯定不是心脏的问题，发麻又不是才发作的，你焦虑啥，吃了睡觉去。喝点吧，痛快比啥都重要。你又没心脏病，那又不是心脏的问题，没你不怕的，那不是心脏的问题，你不要哪都和心脏联系起来。担心啥，你又不是才有麻木的感觉。

答 别胡思乱想。你不要玩电脑了，休息几天。你没事的，不用焦虑，你这些都是看手机、玩电脑导致颈椎病、视力疲劳等。

答 不会被电到，那都是绝缘的，你心慌估计和你没吃饭有关吧。那不是心脏，和心脏没关系，心脏没问题，不吃东西会引起心慌，反流会引起胸骨后疼痛的。吃了饭慢慢会好些的。你深呼吸，慢慢站起来，在床上躺会，好点了吃点东西。你不吃东西就一直饿的慌呗。你都没吃东西怎么中毒，再说了谁会给你下毒。别胡思乱想了，你没事，起来弄点吃的吧。焦虑、肋间神经痛都有可能，但肯定不是心脏，没啥问题，还是你焦虑引起的，别的病不会不固定的疼痛位置。你该把治疗胃的药吃上，这是胃痛，心口窝那一片都是胃部，心脏一般是胸骨后或左侧乳房处，而且多有诱因，平素也有心电图改变，你每次查都没问题，怎么会是心脏。摸着痛和心脏更没关系了，考虑是胸壁软组织或肋软骨的问题。

答 血压是正常的，不低，孩子收缩压是一百左右。舒张压是六十左右，这是一个单位，上下波动十五到二十是可以的，这是一个单范围，上下波动十五到二十是可以的，差不多，用公式算着是100，上下波动没超过20，舒张压也是。问题不大的。如果不是也有影响，一般孩子都比计算的值偏低。只要没有症状就没问题，这种还是有差距的，还是建议到儿科门诊，用儿童血压计或换用儿童袖带测量。一般瘦的孩子血压都比正常值偏低一些，但只要没有头晕、乏力的症状就没关系。确实瘦，加强营养吧，还能接受吧，稍微偏低，但没超过范围，不需要处理，加强营养，让孩子多体能锻炼就好了。

答 把彩超单子发上来吧。控制的还可以，他汀类的继续服用，加用阿司匹林吧。戒烟控酒，他汀类的除了降脂，还有稳固斑块的作用，如果斑块较大，有堵塞血管的情况就需要手术或介入了。现在用药是可以控制的，另外把血糖控制好。大小没发展，但还没纤维化，还是不稳定斑块，需要继续服用药物。不用过度担心，现在干预治疗也不晚。另外不要颈部按摩，防止按摩到血管导致斑块破裂脱落。一天一次，一次100毫克，哪种都可以，这药属于基础药，效果一样。不算严重，一般，不过不是稳定斑块，就需要治疗。嗯嗯。

答 基础心电图发过来我看一下吧。这个需要排除一些疾病后才能考虑自主神经功能紊乱。这个不能除外酒精性心肌病，明天把心肌酶、心脏彩超都查了吧。心脏的发一下，看看你心功能，说明有动脉粥样硬化了，以后还是戒烟限酒吧，心脏暂时治疗不要变动了，待心脏监测出来根据具体情况调整药物。以核磁为准，首先是饮酒刺激导致的自主神经功能紊乱，其次还要除外心肌病、冠心病、甲亢等疾病，这是安静状态下还是活动的心率。一天一次，这估计和你饮酒有关，你可以补充一些复合维生素B，这个自主神经功能紊乱不需要吃药，自我调整一下就行，主要是对症，比如心率快用美托洛尔，上楼做功会喘的，量不小了，能控制住就可以，厄贝沙坦氢氯噻嗪是吧，美托洛尔也有降压作用的。

答 送，以后不用说，我会直接送你的，我们还没怕新病毒，你怕啥。漏斗胸没事，有空查查胸椎。

答 你需要去医院的，大量服用ARB类药物，可以引起低血压、高钾血症等。那不一定是困，也有可能是血压低造成的嗜睡，还是建议去医院。血压降得太低了就会有低血压性休克的，严重的可以危及生命。去吧，人不能有一点闪失的，不要耽误了，除了降压还有高钾血症，去医院比较保险。对症，血压低了补液升压，血钾高降钾治疗。你只负责告诉医生情况就可以了，大夫知道怎么处理，可以直接拨打120，那你多观察点吧。侧身躺着，防止呕吐引起窒息。

答 心口窝那按压痛不，估计是你胃的问题，好好学休息几天吧，你摸摸脉，如果是心脏的问题，你心律会有变化，那你还老想心脏的问题。不考虑，主要是你啥也不治疗，真没法说。那是神经痛，你去看你的焦虑症。你这饭都不好好吃了，你说你能不能保障了你的健康。你去拿点药吃上，你不用药我也没办法，不考虑，那是食道的问题，这不就是精神方面问题吗，考虑食管。要是心脏，你犯这么频繁还能查不出来。你得改改，不能一直这样下去。其实你最主要问题是焦虑，你不焦虑了这些问题都可以解决。嗓子是反流的胃酸烧灼的，不返酸了就没事了。

答 早点睡吧，别瞎寻思了，应该是你焦虑引起的。脸上的感觉神经是三叉神经，很显然你三叉神经没问题，又没有疼痛，所以只能考虑你焦虑引起的可能性较大。你掐掐，看有没有疼痛感，我今天值班，今天比较平稳，我就不陪你了。

答 别老窝床上。你这么紧张，心跳能不快。别胡思乱想，深呼吸，你就暗示自己没什么问题，一会就过了。

答 散散心去，听听音乐，可以旅旅游。医生职业就是给病人服务的，病人相信你才找你，怎么会烦。

答 有没有做过检查，可以把单子发过来，有没有劳累、激动、熬夜等，血压可能跟你睡眠障碍有关。今天吃上镇静药，好好睡一觉，看明天血压还高不高。那再加一种降压药吧，把血压先降下去。就比索洛尔就行，如果明天血压正常了，还头痛，就去查一个头部CY，CT，嗯，头部挂神内科，膝盖挂骨科。但不专业，这种情况可见于焦虑、良性特发性震颤、甲亢、帕金森等，如果去神内可以让大夫查一下体，必要时做相关辅助检查。

答 具体说一下，把心电图发上来，这不是心梗，考虑有缺血表现，心肌酶和肌钙蛋白都没问题，不是心梗。那是你们那医生没确诊前输入的。不用看那个，心电不是心梗表现，心肌酶也正常。和体位有关系，这不考虑心脏问题，这是张力性疼痛，一般考虑是胸膜或胸壁病变引起。那是胸壁的问题，你想想有没有挤压、磕碰等情况。但心电图确实有缺血表现，但肯定不是心梗，平时有没有高血压、糖尿病等基础病，心率降下来了可以复查一个心电图，那也不该有缺血表现，缺血是血管问题，心肌炎是心肌问题，两码事。如果有变化的ST改变也应该主意一下，暂时不用，观察观察，不用直接做冠脉造影。如果有不适可以做冠脉CT，嗯嗯，心脏彩超是看有没有器质病变，如心室腔大小、心脏瓣膜病等。

答 稍等，保守治疗没有效果，心衰只会越来越严重。心房相通，有血液分流，这已经造成了血流动力学改变，药物保守治疗解决不了根本问题。这个手术很成熟，房缺堵塞术，介入就可以的。这个不好说，这和医院级别、患者一般状况、并发症、基础疾病等因素决定费用。大概在2-4万吧，如果一般情况好，没基础病，就是两万多到三万，再严重了就得四万左右。还可以报销。成功率很高的，这手术技术很成熟了，不算什么重大手术。肺结节不需要处理，积液考虑心衰引起的，心衰纠正后积液就没了。你住院期间所有的辅助检查，肺部这点事不影响手术，毕竟是心脏上的手术，这算中等手术吧。主要是栓塞，如果控制的好就不会有栓塞，其他也没啥。

答 稍等，这是您的化验还是替别人咨询的，年龄不同，处理方法也是不同的。如高血压、心脑血管疾病等，如果没有基础病，还是首先建议饮食控制加运动。饮食不是说单纯油炸食品。体重可以，主要看热量的摄入，人的热量主要有摄入的热量和输出的热量。当摄入热量大于输出热量，多余的热量就会转变成脂肪，血脂就会增高。所以饮食控制其实是控制热量。你可以增加蔬菜、肉、蛋、奶的摄入量，把糖、油脂、碳水化合物控制下来，另外增加运动量，这样血脂就会慢慢降下来。汤是可以喝的，如果血糖增高就不能喝汤了。