答 您好，才有空，让您久等了，抱歉！

答 看着彩超，还是以省二院的结果为准。观察几天再复查彩超，随着卵泡发育，分泌激素增多，过就囊肿还会有增长，应该手术治疗比较好。现在的手术都是微创腹腔镜和宫腔镜，手术后尽早生孩子。怀孕也能治疗子宫内膜异位症。子宫内膜异位症就是痛经严重，容易导致盆腔粘连。假如囊肿不大也建议手术。那个左侧的囊肿考虑是子宫内膜异位症，叫巧克力囊肿。子宫内膜异位症，分内在性的和盆腔子宫内膜异位症。子宫腺肌症是内在性的子宫内膜异位症。省二院的彩超没有提示有子宫腺肌症。子宫内膜异位症的治疗，如果有盆腔囊肿，囊肿够6厘米，首选手术治疗后再吃药控制。如果囊肿小，可以口服药物治疗。

答 今天挺忙，才有空，让您久等了，看着化验单，阴道清洁度不好，其他问题不大。查到线索细胞的时候，是细菌性阴道病，白带会有异味。支原体感染白带也会有异味。您的治疗方案也也可以。建议查一下宫颈hPV和TCT。支原体感染也吃了药，复查的时候，做个培养药敏。化验结果提示杆菌-，应该是没有阴道优势菌乳杆菌，所以没有抵抗力，容易患阴道炎。我看一下我们这里有没有，稍等，这里有交沙霉素。但是，吃了也不一定能转阴，估计症状减轻。有宫颈糜烂，但是HPV阴性。是二度糜烂。

答 疼吗，看着做了阴道镜检查的结果，不是HPV感染，不是尖锐湿疣。所以考虑是炎症刺激导致的假性湿疣。不用特殊处理。保持外阴清洁，不穿紧身内裤，不经常使用护垫等，估计会有好转。没有性生活，加上有阴道镜检查的结果，考虑与外阴炎症有关系，不是尖锐湿疣。不用担心。图像还是虚，但是，做了阴道镜检查，不是尖锐湿疣。按说，无论是尖锐湿疣还是假性湿疣，都不会痛，如果痛，估计同时有毛囊炎，跟脸上长的痘痘差不多，建议这个疙瘩处涂抹红霉素软膏。看着是有疙瘩，不是尖锐湿疣，尖锐湿疣不是这样的，尖锐湿疣表面都跟刺一样，都是尖尖。局部涂抹红霉素软膏。

答 看着试纸，下面的横杠不明显。看着那里隐约可见的红杠，不确定是怀孕，需要观察，继续监测或者化验血HCG，这个时间吃药不会影响胚胎。分析如下，末次月经是2.15号，月经周期是30天，二月份是28天，下次月经应该是3.17号来，您现在的月经推迟了一天，排卵期在3月3号，如果3.3号同房怀孕了，现在试纸正是能测出弱阳性的时间。建议观察，每天测晨尿孕试验或者化验血HCG。怀孕的可能性大。3号排卵，如果卵子受孕了，受精卵在受孕6-7天内，还漂浮在体液里，在输卵管内，慢慢走到宫腔里，这个时间段吃了安定或者其他药物不影响胚胎发育。4号5号吃药不影响。

答 最后一次月经是2.25号，是否怀孕，现在应该测不出来。如果用的是测排卵试纸，那现在测的是排卵。不是测怀孕的。您这是看有没有排卵的。精子在女性体内，有受孕能力2-3天。不能用避孕套，最好是在医院里取精室，用医院提供的容器留取精液，送化验。没有专门化验精液的避孕套。这个不好说，怀孕与许多因素有关，比如精液的质量，阴道的环境，输卵管的功能，子宫内膜的情况，激素水平，免疫功能等，都有关系。如果说各个环节都正常，受孕率90%。

答 前边的三个，能看清有破口的痕迹，能看出来破口周围有淤血。这两张更看不出来，因为看不到处女膜全貌。淤血是摩擦导致的。看这两张，像阴道口皱褶，不像破口。如果没有破口，就是处女。从您最后这两张照片的角度看着，像皱褶，不像破口。看着您的最后2张照片，我认为不像破口，新婚丈夫就更不认识是什么情况了，不要过于担心。如果后来没有，那就是上次破了。这个破口可能跟平时劳动运动有关系，跟之前那次没有成功的同房有关系。考虑处女膜有小破口。以后同房，如果他的足够大，成功完成同房后，会有处女膜其他部位破裂，会出血。因为1.那次同房没有成功，并且当时没有出血，说明这2个破口不是那次导致的。2.毕竟大幅度的运动也会导致处女膜出现这样的改变。

答 月经量多，出血会导致贫血，也是没有力气。头疼后也会有乏力感，用来出血量。这个出血量的确是不少，您的乏力症状是贫血导致的，跟头疼也有关系。建议化验血性激素六项，加强营养，抗贫血治疗，化验激素六项是抽血，看激素水平，如果激素紊乱容易出现月经不调，雌激素水平高，就容易出现头疼。抗贫血治疗用铁剂和维生素C，比如，琥珀酸亚铁，每次0.6克，每日3次。有停经史，估计激素水平应该有紊乱。也可以做头颅CT，排除垂体微腺瘤，女性，过了40周岁，卵巢功能开始减退，容易出现激素紊乱，导致月经不调，月经紊乱。也容易出现各种不适。

答 阴道口周围，像梅花一样的边缘，就是处女膜，这个处女膜是有裂痕的，所以不整齐。处女膜就是阴道口的边缘，是一层较薄的粘膜皱襞，就像我们衣服的袖口的游离缘一样，不是一层真正的膜。处女膜在阴道口，是口的边缘。我们用杯子喝水的时候，口唇接触的这一圈就是边缘，把杯子当成阴道，这个杯子口的边缘，就是处女膜的位置所在。处女在阴道的最外边。比如矮瘦的人和高大胖的人，身体各处的尺寸是不一样的。阴道口和处女膜孔都是不一样的。

答 您好，您有什么不适症状吗？

答 人流术后，吃短效避孕药，是为了保护子宫内膜。人流术后，出血不多，估计问题不大。不像宫内残留的，假如内有残留，出血会多。人流术后都会有几天的出血或者血性分泌物，不多、没有异味就行。估计问题不大。人流术后一个月左右来月经。最好憋着尿，做腹部彩超，为了预防感染，流产后一个月内不宜做阴超，不宜同房。

答 基础卵泡是在月经第5天或者第6天的时候开始检查。月经来的第五第六天，可以查到，此时卵泡的大小约0.5-0.6cm，以后正常情况下卵泡会以每天1.5-2mm的速度增长。看着12月份的激素六项，不像多囊卵巢。但是，看AMH升高，像多囊卵巢。1月份的激素六项像多囊卵巢。看着您的记录，像有排卵。又能自己怀孕，估计问题不大。没有必要，那是看卵巢功能的，如果卵巢功能有衰退，窦卵泡会减少，AMH会降低。建议监测卵泡，必要时加促排卵药物促排卵，助力一下，估计就能怀孕了。估计是激素水平相对不足。监测卵泡过程中，等卵泡足够大的时候，加一次或者两次促排卵药比如HMG，或者从月经来的第五天开始口服克罗米芬5天，促排卵的卵子质量没有问题。

答 由于手机拍照放大功能，目前不能确定是不是尖锐湿疣。正常情况下，阴道壁就是这样的，都是皱襞。正常情况下，阴道壁就是这样，感觉都是疙瘩。是正常的。您用手机离得稍微远一点，拍个照片看一下，看着图片，还真的不好确定，建议去医院做阴道检查，和宫颈HPV和TCT，同时复查白带常规，看阴道炎有没有好，如果阴道炎好了，就停药。不好确定。如果肉眼不能确定，医生再建议做阴道镜。首先做宫颈HPV和TCT检查。如果没有HPV感染，阴道里不会是尖锐湿疣。建议早去检查吧。不影响HPV和TCT检查结果，阴道炎应该好了吧。益生菌是阴道里应该有的正常菌群，是提高阴道抵抗力的。

答 有过性生活，打HPV疫苗前，建议查HPV和TCT，不会有影响，不做也可以，如果已经感染了HPV某个亚型，再打疫苗，对这个亚型没有预防能力。但是，对其他的亚型有预防效果。建议打疫苗之前，最好做个HPV监测。不会有反作用。有HPV感染后，不一定有不适症状。有性生活后，需要定期检测宫颈HPV和TCT，检查前两天，不阴道上药，不阴道冲洗，不同房。月经干净后就可以去。

答 这是阴道炎的表现。那是白带刺激的外阴有水肿，阴道里流出来的分泌物，考虑是阴道炎。这个部位的，是局部炎症，估计是毛囊炎。没有性生活，建议口服甲硝唑，每次400毫克，每日2次，连续7天。外阴局部的涂抹红霉素软膏。每天用清水洗外阴，保持外阴清洁。白带黄绿色是阴道炎。彩超提示宫颈囊肿，是宫颈炎。口服甲硝唑就行了。宫颈囊肿不严重，多数人都有，但是，没有性生活的人不容易有宫颈炎。但是，根据您白带的情况，有阴道炎，宫颈容易感染。看着化验单，就是阴道炎，不严重。口服甲硝唑吧，吃这些药可以，挺好。保持外阴清洁。稀释成10%，用来洗外阴，每天一次。直接原液局部涂抹没有问题。吃头孢呋辛酯，就不用吃甲硝唑了。不用吃那么多药。如果没有头孢呋辛酯，就可以吃甲硝唑。

答 看着彩超右侧的优势卵泡，一周内估计能排卵。建议每天做彩超监测乱泡。看着彩超，昨天不会排卵，不用吃避孕药。如果是担心昨天怀孕的问题，不用吃紧急避孕药。精子在女性体内有受精能力的时间是36小时。看着彩超，估计短时间不会排卵。估计一周左右排卵。

答 像细菌性阴道炎，阴道里不能经常做冲洗。建议用甲硝唑阴道上药，红核洗液，洗外阴，不洗阴道，保持外阴清洁。甲硝唑泡腾片，或者是甲硝唑栓，每晚400毫克，塞到阴道深处。连续7天。阴道上药期间不同房，药物说明书上，可能能用来冲洗阴道，但是从阴道微生态的观念出发，不建议经常做阴道冲洗，偶尔一次冲洗可以。洗外阴就行，对甲硝唑栓和甲硝唑泡腾片，都是阴道塞的，其中之一就行。每晚一次，连续7天。阴道塞药，塞到阴道深处。阴道上药后，阴道炎会好转，异味会消失。

答 吃了紧急避孕药以后，1号出血，4号阴道出血停止，后来同房刺激子宫导致出血，那时宫口没有完全闭合，有导致子宫内膜炎的可能。这次出血跟口服紧急避孕药有关系，跟后来的同房也有关系。可以观察几天，可以口服宫炎平。口服紧急避孕药，会影响月经调节，导致月经不规律。目前的出血可以葆宫止血颗粒和宫炎平3天，观察。由于紧急避孕药的副作用比较大，建议口服紧急避孕药，在12个月内不超过三次。口服短效必药，有减少月经量的作用。下个月可以吃优思明，对身体没有影响。备孕的人群，停药后就能怀孕。可以吃，都是一类的。

答 考虑黄体萎缩不全。下次月经来前口服黄体酮胶囊5天，改善目前的这种症状。如果是这样，从月经来的第23开始口服黄体酮胶囊，每次100毫克，每日2次，连续5天，停药后7天内月经来。月经来的第二十三天开始吃，吃5天，再停药。那时月经就该来了。现在可以吃葆宫止血颗粒3天，是中成药，止血的。卵巢排卵后，那个部位形成黄体，分泌孕酮，如果黄体萎缩不全，就总有少量孕酮分泌，子宫内膜脱落不充分，导致阴道持续出血。是血性分泌物，伴有宫颈粘液。这样的出血来自宫腔。是宫腔里的出血和宫颈粘液混合的。病因估计黄体功能的问题，是黄体萎缩不全。这是内分泌调节的问题，不是大事儿，常见的情况。吃黄体酮胶囊可以改善黄体功能。阴道没有血了，出血干净了。