答 这个要具体问题具体分析的，你这种情况应该进行多学科会诊，也碰到过胃肿瘤做了三次胃镜才确诊的，呃，术后病理结果没有出来，所以目前也不知道下一步该怎么办，只能慢慢治疗了，每个人体质不同，这个没法判断，我见过胃部手术后50年的患者。

答 你的具体问题是什么呢？

答 请问你的问题是什么呢？目前从肠镜结果来看还可以的

答 请问你的具体问题是什么呢？

答 请稍等我看一下图片资料

答 颈椎还可以，肺不张要排除一下肺门占位，ca125是高的，除了右中肺不张，没发现其他明显问题。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 请把相关检查资料拍照发一下我看看具体情况，从发的报告来看，没有癌症证据，你应该是百度了很多，被百度吓到了，ct比超声准确，以ct结果为准，打比方，超声是初级法院，ct是中高级法院，你是百度恐癌综合征，十有八九现在是百度搜索强迫症，有糜烂性胃炎，要去消化科开点药，同时戒烟酒戒辛辣饮食，切记不要再百度。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 ca724是胃肠道恶性肿瘤指标，但这个指标特异性不是很高，你胃肠镜提示有炎症吗，有开一些药物吗，你把肺部ct报告拍照发一下我看看，你身体有其他已经确诊的疾病吗，妇科b超有做过吗，那应该问题不大，不用过于担心，不排除和胃肠炎症和口服药物相关，我觉得必要性很小。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个必须要做增强磁共振检查才看的清楚，另外也需要查一下肿瘤指标，ceaca199，综合起来基本就能明确诊断了，ct不能明确是否胰腺癌，或者是ipmn、囊腺瘤，所以也建议做增强磁共振了，这是增强磁共振，从磁共振报告来看，是符合囊腺瘤诊断的，第五个不是，绝大部分囊腺瘤都是良性的，可以短期复查增强磁共振，厘如果确实比较担心，经济条件好的话，还可以做个petmr，而且穿刺是有创的，风险比较大。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这样的话，目前很有必要尽快去做个petct的，毕竟术后马上一年了，最好做一下，1是考虑术后时间，2是癌胚抗原差不多是正常值四倍了，这样的话，我建议可以先进行下6月份pet影像会诊，因为影像诊断是非常重要的，按照癌胚抗原增强趋势，6月份肯定有增长的，只看骨头的是ect，不是petct，骨扫描不行的，相比之下，petct更准确，骨扫描千把块，pet是看糖代谢，ect是看放射性浓聚，这只是一方面，炎症也会高，另外也要看形态学，最后就是看经验了，不是简单的代谢高就是恶性，到了pet这个级别，考验的是影像医生的综合影像诊断能力，而不是简单的说ct，磁共振，pet，这就是为啥大家碰到疑难病例都去大医院的原因。

答 好的，等我看一下图像资料回复你

答 目前病情发现的太晚了，如果没有乙肝病史的话，结合肿瘤指标结果，应该是肝内胆管细胞癌，原发性肝癌包括肝细胞肝癌和胆管细胞癌，前者主要是和乙肝，肝硬化有关，甲胎蛋白大多会异常升高，后者大多没有乙肝病史，大多ca199会明显升高，应该是突然导致梗阻性黄疸了，目前科里症正在病例讨论，结束后我联系你，帮你仔细分析。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 请稍等，我看一下图片资料

答 化疗期间饮食最好是清淡易消化，同时要注意高蛋白营养补充，你说的藜麦也可以吃的，这就是为啥要化疗的原因，做的应该是根治手术，化疗以后注意定期随访就可以了，n2的n是淋巴结，这样的话，你就算是有肿瘤家族史了，40岁以后最好就要进行肠癌相关筛查了，一般化疗4~6次，做的就是根治手术，就看以后会不会复发转移了，术后化疗也是为了进一步降低复发转移几率，目前来讲，也没有其他有效的能够百分百预防复发转移的办法了，治疗结束后要做的就是定期规范复查，假如一旦有复发转移的话，做到及时早期发现就是最好的办法，饮食方面就是前面说的了，也没有其他需要注意的了，恶性肿瘤早期基本都不会有症状，所以到了年纪一定要注意进行早癌筛查。

答 具体是哪个部位的？胃肠还是宫颈

答 你说的是hpv吧，这个是妇科常规检查，有必要的，有用了，高危型hpv和宫颈癌有一定关系，以前没查过的话，很有必要查一下，这个我就不不知道了，我专业是肿瘤诊断方面的。

答 G1级的神经内分泌肿瘤也是有可能发生转移的

答 可以尝试一下，pd1，二者作用机制是一样的，吗啡缓释片，芬太尼透皮贴，很可能是多发转移了，包括骨骼，目前很大可能已经是晚期了，从治疗上也只能考虑全身性治疗。你提到的pd1是一个选择，但效果如何也很难保证，只能说算是一个可以选择的尝试，现在不是考虑副作用的时候，因为这个有个体差异，没办法提前判断的。另外想治疗的话也没有其他好的选择，国产pd1费用也不算贵，有些地方还进医保了，详细情况咨询当地肿瘤科医生，信息会更准确。

答 我估计不单单是有脑转移，很可能其他地方也有了，很可能扛不到春节了，本来身体就非常差了，而且不能补充营养，此外肿瘤体质消耗也厉害，现在已经没有什么可以做了，也没法做什么了，我觉得可能性不大，不过也只能走着看了，唉，疫情影响了很多病人的治疗。