答 目前患者的头部磁共振明确显示脑干新发梗死灶，但是结合你描述的患者症状，目前病情并不严重，预后应该比较好，目前一方面需要继续稳定病情，另一方面应该查找可能的血管病危险因素，然后针对性进行控制，预防脑血管病的再发，就是新发的脑梗在脑干上，脑干是神经纤维比较集中的部位，是脑组织中比较重要的结构。

答 这个部位头痛最多见的是某些颅面部感染，比如鼻窦炎、青光眼之类的疾病，其次是高血压和发热，如果相关检查排除器质性疾病，紧张焦虑和睡眠障碍造成的也不少见。一方面可以口服双氯芬酸钠和盐酸氟桂利嗪进行治疗，另一方面需要到专科控制基础疾病，鼻窦炎的可能性更大，这种可能性虽然相对小，但是从医学常规上来说，还是需要首先排除的，所以建议首先头部检查，排除脑部器质性疾病，可以先试一下，你可以连着吃两天盐酸氟桂利嗪，如果疼痛近期又有发作，就把双氯芬酸钠吃上。

答 你这种情况考虑神经痛的可能性大，一般常见原因有以下几种，首先要相关检查排除脑部病变，其次长期控制不佳的高血压也会引起这个症状，另外长期低头伏案或一个姿势不动造成颈椎疲劳，最后睡眠不佳，紧张焦虑也会引发这个症状。如果相关检查排除了器质性疾病，可以口服甲钴胺和双氯芬酸钠治疗。姿势和睡眠方面的可能性大，而且经常两种因素同时存在。一方面用药，另一方面也要注意姿势调整，不只是睡眠时，也要尽量避免一个姿势时间过长或低头伏案，适当活动颈肩关节。

答 你这种情况考虑长时间作息时间不合理或紧张焦虑睡眠障碍等因素造成的躯体化障碍可能性大，这种情况可以出现全身多个部位的不适感，包括头痛头晕，肢体麻木，肌肉跳动，心慌乏力，胃部不适和消化道症状等，但首先要相关检查排除器质性疾病，因为很多脑部疾病及贫血、甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状，如果结果正常可以到心理科就诊治疗。你并没有明显的肌肉萎缩，你这种情况渐冻症的可能性极小，如果不放心的话，可以做肌电图检查，同时要注意完善我上面建议的检查，排除器质性疾病，如果结果都正常的话，建议尽早到心理科专科就诊，因为拖得时间越长，症状就可能越重，恢复起来也越慢，不会几天就得渐冻症的。

答 你这种情况首先需要明确是否有脑部疾病，其次是高血压和发热也可以出现这种情况，如果相关检查排除器质性疾病，紧张焦虑和睡眠障碍造成的也不少见。测量血压和体温还是最便捷的方法，你可以先用磁铁看一看是否是钢铁之类的材质，必要的时候就需要到专门部门去检测它的属性。在没有明确它的成分之前，这种担心是过度的。如果真的存在发烧等情况，这样想就更加没有必要了，要注意休息，多饮水，调整好作息时间和睡眠，这种可能性不大，而且你接触的时间特别短，一般不良反应也不仅仅是头晕这种症状，有可能，同时也有可能和睡眠不佳等因素相关。

答 这种情况下还是以脑外伤综合征的可能性比较大，没有任何其他症状的话，通常恢复需要两周到三周左右的时间，这期间应该定期复查头部CT检查，就是以前所说的脑震荡综合症，外伤之后，神经血管受到的一些可逆性损伤，但是这种修复是需要一个过程的，主要还是以休息，规律饮食睡眠，多饮水，增加代谢为主，通常不需要特殊用药，市面上的褪黑素很多都是不正规的产品，可以应用百乐眠胶囊或安神补脑液试一试，如果效果不好，就需要用西药了，可以首选重酒石酸唑吡坦或佐匹克隆，还是应该复查个头部CT看一下，药店不允许销售这类西药，必须到医院开具处方购买。

答 你这种情况多数是由于局部神经卡压损伤造成的，其中以腕管综合症和肘管综合症可能性最大，但首先还应该排除颈椎病的可能，建议先行颈椎磁共振检查，可以口服甲钴胺和草木犀流浸液片进行治疗，同时可以配合理疗。有可能是造成了尺神经不全损伤，有时长时间姿势不良或睡觉受压都可能造成，也要注意长期饮酒或糖尿病等情况，也可以造成这种情况，所以同时最好再完善一下化验检查，一般不会造成严重不良后果，随着姿势调整和用药之后，逐渐能自行改善，不用药可能会恢复的慢一些，这就要看每个人的具体情况了，你先调整姿势、避免受压，观察看一看吧。

答 你这种情况考虑神经痛的可能性大，一般常见原因有以下几种，首先要相关检查排除脑部病变，其次长期控制不佳的高血压也会引起这个症状，另外长期低头伏案或一个姿势不动造成颈椎疲劳，最后睡眠不佳，紧张焦虑也会引发这个症状。如果相关检查排除了器质性疾病，可以口服甲钴胺和双氯芬酸钠治疗。除了头部磁共振检查之外，，建议进一步完善发泡试验检查，这种规律性头痛就更要注意特殊原因造成的头痛，因此建议完善发泡试验检查。

答 你这种情况多数是由于局部神经卡压损伤造成的，其中以腕管综合症和肘管综合症可能性最大，首先应该排除颈椎病的可能，你目前颈椎磁共振检查结果程度不能解释你现在的症状，可以口服甲钴胺和消脱止进行治疗，同时可以配合理疗，必要时可以到手足外科就诊，并行肌电图检查。肌电图检查主要是针对神经肌肉疾病定位和确定损害程度的，现在不管什么原因造成的，应该还是周围神经损伤，可以先把我建议的那两种药物用上，同时注意避免局部受压和长时间一个姿势不动，麻木的感觉都可能是相似的，目前的颈椎磁共振结果显示的病变程度，不至于造成你目前的症状，周围神经炎一般是四肢对称性的，多数有饮酒或糖尿病等原因，应该还是局部卡压造成的。

答 这种情况高度怀疑颈椎的刺激性症状，建议颈椎磁共振检查，这种可能性不大，你的症状非常符合颈椎脊髓疾病造成的牵涉痛，一般病变影响到髓内才会出现这种症状，所以建议颈胸部磁共振检查。

答 你这种情况目前只是神经根的症状比较明显，还没有太明显的脊髓受影响的表现，因此一方面要注意避免长时间一个姿势或低头伏案，另一方面可以口服草木犀流浸液片和甲钴胺进行治疗，同时可以辅助理疗，如果在用药的情况下症状持续不缓解，就需要进一步肌电图检查，必要时手术治疗，理疗建议到正规的公立三甲医院理疗科进行，常见的可选择方式包括红外线、超短波和蜡疗等多种方式，具体选择哪种需要由专科医生根据你具体情况进行建议，没有能够特殊对你有帮助的哪项运动，最主要的还是要定时的变换姿势，避免长时间一个姿势，另外要注意枕头不要太高或太矮，适当活动颈肩关节。

答 这种情况最好能做一个头部磁共振看一下，以防有其他病变造成的。用药方面比较效果肯定的是多奈哌齐，另外艾地苯醌和尼莫地平也有一定的作用，麻醉本身不会造成这种情况，这个年龄完全有可能，也要注意有没有新发脑血管病的可能，所以建议首先头部磁共振检查，多奈哌齐是目前对于痴呆患者疗效最确切的一种药物，如果有效的话，就和年龄无关，没有证据表明有效，痴呆学名叫认知功能障碍，最早期的症状就是近期记忆减退，不一定有直接的关系，但是如果发生了认知功能障碍，锻炼用脑也是一种辅助方法，得先排除脑血管病这类器质性疾病造成的，才能考虑是老年痴呆，不管什么疾病，都是越早治疗越好，并不是要把它治愈，而是要延缓它的进展。

答 目前患者发病时间太短，考虑属于脑梗死比较重的基底动脉尖综合症，这种情况至少需要十天到两周的病情稳定期，等到病情稳定之后再进一步康复治疗，这么短的时间，病情还不稳定，还可能会加重，尤其患者意识状态已经有好转的话，说明救治方案是有效的，目前没有手术适应症，一般手术只考虑在发病12小时之内进行动脉取栓治疗，现在就是内科保守治疗，由于这种类型属于脑梗死中比较严重的一种，所以通知病危是医生的常规措施，这种情况要特别注意感染、电解质紊乱、酸碱失衡和进食的相关调整和改善，治疗属于综合性连续的过程，每个人的情况都不一样，要根据具体的检查结果综合调整治疗。

答 这种病因解释和治疗方法都不太像正规医院。如果考虑肩部韧带粘连的话，那就是肩周炎，一般在50岁以上的人才会发生，你这种情况考虑紧张焦虑等因素造成的躯体化障碍可能性大，这种情况可以出现全身多个部位的不适感，包括头痛头晕，肢体麻木，肌肉跳动，心慌乏力，胃部不适和消化道症状等，但首先要相关检查排除器质性疾病，因为很多脑部疾病及贫血、甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状，如果结果正常可以到心理科就诊治疗。如果病因分析就不对症的话，效果肯定有限，因为你病变部位比较多，所以神经损伤导致的可能性相对小，如果要确定的话，建议做肌电图检查，这种没做任何客观检查就接受创伤性治疗的行为，对你非常不负责任。

答 你的这些检查结果都没有能够解释你所有症状的特殊异常，入睡困难、早醒、多梦、睡醒后仍然感觉疲乏，这些情况只要有一项就是睡眠障碍。你这种情况考虑紧张焦虑失眠障碍等因素造成的躯体化障碍可能性大，这种情况可以出现，全身多个部位的不适感，包括头痛头晕，肢体麻木，肌肉跳动，胃部不适，心慌乏力和消化道症状等，但首先要相关检查排除器质性疾病，因为很多脑部疾病及贫血、甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状，如果结果正常可以到心理科就诊治疗。这种全身代谢性疾病对神经系统的毒性影响一般是双侧对称的，很少出现局限性的神经病变，头磁共振反复检查都没有问题，就更排除了这种情况。

答 单纯看这个结果，下肢是比较严重的，但是还要看患者具体的症状是否这样严重，看你的描述，你的症状主要集中在感觉上，如果运动功能没有任何症状的话，你的病情可能并没有那么重，由于二甲双胍可以影响甲钴胺的吸收，所以在口服二甲双胍的时候，甲钴胺不建议口服用药，这样的效果非常差，甲钴胺的用药方式，建议间断肌肉注射，糖尿病性周围神经病的发生与否，与血糖高低的水平经常不成正比，而看你描述的血糖水平，要注意是否有偏低的情况，低血糖对糖尿病人神经系统的影响比高血糖更严重，这有可能是一个诱因，但是经常并不是根本原因，有可能和你长期应用二甲双胍后，没有及时补充钾钴胺有一定的关系，你的肌电图建议做完3到6个月之后复查。

答 你这种情况考虑神经痛的可能性大，一般常见原因有以下几种，首先要相关检查排除脑部病变，其次长期控制不佳的高血压也会引起这个症状，另外长期低头伏案或一个姿势不动造成颈椎疲劳，最后睡眠不佳，紧张焦虑也会引发这个症状。如果症状持续存在，而相关检查排除了器质性疾病，可以口服甲钴胺和双氯芬酸钠治疗。有时就是类似落枕的症状，很有可能，相对不良姿势保持时间久了，就可能出现这种神经和肌肉损伤，磁共振检查还是比较可靠的，这种情况通常没有什么危险，但是恢复需要一个过程，如果症状已经明显减轻了，我觉得可以观察一下，如果症状持续不好转，再用药或就诊，主要是头部和肩膀的角度，如果不合适的话，就会出现损伤。

答 你这种情况考虑多数为作息时间不合理，睡眠障碍等因素造成的可能性大，但首先要相关检查排除器质性疾病，因为很多脑部疾病及贫血、甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状。入睡困难、早醒、多梦、睡醒后仍然感觉疲乏，这些情况只要有一项就是睡眠障碍。持续存在的紧张焦虑睡眠障碍可以造成躯体化障碍，出现全身多个部位的不适感，包括头痛头晕，肢体麻木，肌肉跳动，心慌乏力，胃部不适和消化道症状等。如果相关检查排除了器质性疾病，一般需要以自身调节为主的方案进行干预，包括平稳心态，规律饮食睡眠，适当体育运动，同时学会分散关注力，吃药才能让睡眠好的话，还是说明睡眠本身的质量不行，还是考虑心理疾病造成躯体化障碍。

答 你这种情况考虑多数为作息时间不合理或睡眠障碍造成的躯体化障碍可能性大，可以出现全身多个部位的不适感，包括头痛头晕，肢体麻木，肌肉跳动，心慌乏力，胃部不适和消化道症状等，但首先要相关检查排除器质性疾病，因为很多脑部疾病及贫血、甲状腺功能异常等影响代谢的疾病都可以造成这种症状，如果结果正常可以到心理科就诊治疗。你的左侧尺神经半脱位，和右小指麻木症状对应不上，作息时间不规律和睡眠障碍也同样可以造成血压的波动，这种彩超改变都是非特异性的，并不提示器质性疾病，这种时间上的症状变化也同样符合神经无法得到有效休息造成的症状，随着时间的推移，这些症状会逐渐越来越多的，我认为必要性极小。