答 可以打预防针的，不过打针前要先复查血常规，看血小板水平。低于30是绝对不能打。

答 这个血常规的主要问题是血小板低。要进一步查腹部彩超，明确有无脾大。你现在是血小板减少症，需要进一步查原因，原因一般分为继发性和原发性，继发性常见的是肝炎后或者酒精性肝硬化后，脾功能亢进，药物性，还有风湿免疫疾病继发。原发的各种血液病可能。目前根据你这血常规结果，不考虑白血病。你这些药物也没有明显的血小板下降的副作用。排除继发性因素，建议进一步再查一个免疫相关的抗体组合，排除一下风湿免疫疾病。继发性排除完，考虑原发性可能性大。其中特发性血小板减少性紫癜可能性最大。排除继发因素，考虑血液病，需要做骨穿。

答 考虑感染引起的血小板减少，这种情况血小板减少属于继发性改变。治疗上只要血小板不是太低，只需要抗感染治疗即可。

答 这个不影响。我看扫了一部分腹部。最好做个腹部彩超，看有没有脾大。然后完善风湿免疫的指标。同时做骨髓穿刺活检。考虑特发性血小板减少性紫癜可能性大，但是要结合所有的检查结果。骨髓还是符合血小板减少性紫癜表现的。你的骨髓象中巨核细胞增多，但是和血小板减少性紫癜一致，但是我又看你描述的白细胞淋巴都低，这就不符合了。目前诊断不明确，你又不愿意二次骨穿，那只能先用药物升血小板，然后再观察变化。你表述的骨穿结果不全。医生选择抗感染治疗，那可能不单单是存在陈旧性感染灶。胸部ct报告单发过来一下，如果没有感染因素，单纯血小板低，现在又诊断不了，可以应用白介素11升血小板对症治疗。

答 主要问题是血小板低，需要查原因，不过目前的血小板水平还可以，没有大的风险。血小板减少分继发性和原发性。继发性常见于药物感染，风湿免疫病等。原发性单纯血小板减少，常见的是血液病中的特发性血小板减少性紫癜。这个病的确诊需要是骨髓穿刺明确。

答 那不需要血浆疗法。那跟血浆治疗没关系。血液病中，当血小板数目特别低的时候，会采用血浆置管的方法，快速有效的纠正血小板减少。和你说的可能不是一种治疗手段。你再要咨询，把膝关节软骨病写上。

答 你上面的抽血结果，肝功能提示转氨酶有一张轻微高一点点，基于你没有肝炎，脂肪肝，肝脏彩超也正常，考虑可能与熬夜有关系的，可以口服复方甘草酸苷胶囊护肝。白球比偏高一些，是由于白蛋白升高导致的，白蛋白水平反应的是机体的营养状况，所以白蛋白偏高没什么事，但是如果降低就提示营养欠佳或者肝功能有问题。目前没有肿瘤的提示证据。你这个跟白血病没关系。骨髓瘤的话是表现为球蛋白升高。白球比倒置。你的球蛋白是正常的，20.6。你这两项指标还得咨询一下肾内科。

答 你这个应该不是新发的。看起来像那种红痣。后面的图片都看不清，只有第一张的后背上的还可以看，从后背上那张看起来就是像红痣，红痣倒没事。实在不放心的话，就去查个血常规和凝血功能。有些是突出皮面的，有些好像没有，出血点一般不会突出皮面。如果是确定是近期突然出现的，建议去医院查一个血常规和凝血功能。

答 可以把报告传上来我看看不，你可以把血常规单子和纤维蛋白原的检查单一块传上来，每个医院的报告参考范围都不太一样的，你的这些检查结果我都看过了，目前考虑牙龈出血和血液关系不太大，彩超报的不是正常的嘛，也没有乙肝，还有酒精性肝硬化，还有门静脉血栓形成的布加氏综合征，要复查还是复查腹部彩超，你上次做的就是肝胆胰脾彩超，那就还复查这个，纤维蛋白原低不能靠食补，暂时先不用管，1个月后复查，血小板减少凝血有问题，原因很多的，肝硬化脾功能亢进药物中毒血友病重度感染等等。

答 丙球一般效果是很显著的，用完第二天血小板就会有上升。你一天总量需要11片激素。你还可以吃回最初的吃法。就是一次4片，一天三次。但是你现在这个血小板水平是有出血风险的。可以继续吃。不能吃硬的烫的，不能碰着瞌着。按着你这个水平，在医院的话要天天查的。升起来了，那还放心些，可以隔几天再查，现在都不知道用完药后效果咋样，所以得勤查。你再减量时候得慢一些，等到血小板正常或者基本正常了，开始减量，每周减一片，最后减至一天1片或者2片，维持3-6个月。

答 这个得靠病毒核酸监测才能确诊。武汉还是尽量不要去医院了，太容易交叉感染了。那我也不清楚，你还是问问你妹妹家属比较好一些。我看新闻都说床位紧张，包括我有些同学在武汉工作，都说超负荷运转。武汉病人太多了，每个医院都是超负荷，协和更是。有什么更新的资料可以发过来我帮你看看。

答 你好，有血常规报告么？

答 化疗药物本来就有骨髓抑制的不良反应，骨髓造血功能受抑制，就会表现为白细胞血小板下降。得输血小板，同时打升血小板的针。

答 血小板的形成从西医角度和睡觉时间早晚多少没有太大关系，但是从身体各脏器功能角度出发，建议不要晚睡，晚睡容易导致免疫功能紊乱，抵抗力下降，我们都要保证有充足的睡眠，严重睡眠不足，同样会导致身体素质下降，不用急，这个药降血小板作用很厉害的，可以加量，一天吃成2片，三天复查血常规，我知道了，刚刚您提问说哪个方式有助于血小板形成，还以为是血小板减少才问得，误会了，别的没有太好的药物，临床上针对血小板增多症基本用的都是羟基尿，我有些病人一天吃三片，几天血小板就下降了。

答 把血常规结果发过来看看，你现在这个情况可以不治疗，单纯血小板减少，但是要查查原因，吃药可以，目前这个值对你没什么大影响，骨穿也可以再往后放放，吃升血小板胶囊，或者咖啡酸片，因为原因不明确，如果要查原因的话，得做骨穿，但是说你现在的水平还可以，暂时不想做的话可以往后放放。你这个药我们没有用过，你看下说明书。

答 你好，请问有什么症状？

答 按照一般的标准是正常的，其他的你说我那两项在正常范围上下出入都没问题，长期存在的应该不是出血点，可能是红痣，因为如果是小的出血点，大概1星期肯定就吸收了，不会一直在的，那应该影响不大的，现在这个血小板程度不会对你生活有什么影响，至于牙龈出血，可能是口腔的问题，因为血小板数只是稍微低一些，还不至于因为血小板少引起牙龈出血的，建议用软毛牙刷，可以用云南白药牙膏，这种情况单纯血小板减少，病因是不明确的，建议半个月至1个月再复查血常规，如果一直在这个水平，那就不用管它，对你没什么大影响，如果继续下降，就建议去医院进一步检查了。

答 本身血小板上升的就比较慢，口服药物更慢，且短期内复查很可能没有效果，因为疾病是变化活动的，可能这期间血小板就进行性下降了，所以临床上就是要常复查血常规，根据结果调整治疗，有重要脏器出血的风险，诊断如果是特发性血小板减少症，治疗上首选激素，你把你们的血常规单子发过来我看看。

答 那你这种症状不典型，不太考虑白血病，人体没有那么脆弱，一般是长期反复接触一些有害物品，才能导致细胞癌变的。