春雨医生

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患者

血小板低到12.身体无任何症状,吃着艾曲泼帕,强地松和升血小板胶囊,年前诊断特发性血小板减少紫癜。(女,31岁)
住院时血小板是1.用丙球3天,出院后最高到了110.后来慢慢降低,今天刚去查的12.无出血点

李晓利医生

那你现在强的松吃多少

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患者

早上1个,晚上1个

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患者

之前吃4个吃了2周,减成3个吃了几天,后来就减成2个1个了,是不是减的太快了

李晓利医生

吃4个的时候血小板水平怎么样?

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患者

一次吃4个一天3次,后来吃3个一天2次。吃4个有回升

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患者

医院大夫说有可能住院打的丙球供上了,出院后代谢没了

李晓利医生

对,丙球一般效果是很显著的,用完第二天血小板就会有上升

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患者

我现在需要怎么用药呢,什么没有出血没有出血点

李晓利医生

你这样需要重新调整激素用量, 体重多少

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患者

110

李晓利医生

你吃的一片是5mg吧?

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患者

李晓利医生

你一天总量需要11片激素。你还可以吃回最初的吃法

李晓利医生

就是一次4片 一天三次

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患者

需要什么注意的呢,艾曲泼帕和升血小板胶囊继续吃吗

李晓利医生

但是你现在这个血小板水平是有出血风险的

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患者

需要卧床休息吗

李晓利医生

可以继续吃

李晓利医生

需要

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患者

好的,饮食有什么注意的吗

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患者

没有出血点的话也有危险吗

李晓利医生

不能吃硬的 烫的, 不能碰着瞌着

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患者

几天可以去复查一次

李晓利医生

按着你这个水平,在医院的话要天天查的

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患者

没住院,在家,这不是有病毒,也不敢出去

李晓利医生

升起来了那还放心些,可以隔几天再查,现在都不知道用完药后效果咋样所以得勤查

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患者

好的

李晓利医生

你再减量时候得慢一些,等到血小板正常或者基本正常了,开始减量,每周减一片,最后减至一天1片或者2片,维持3-6个月

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咨询时间: 2020-02-04
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李晓利
李晓利  血液病科 医师 已认证
河南科技大学第二附属医院
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