答 娃娃有点便秘了，一般新生儿拉的便便都是稀便，最多糊状，她出生后一直吃的这个奶粉么，嗯，目前可以吃点益生菌，调节一下，后面尽量多吸母乳，怕有些奶粉娃娃不好消化容易便秘，益生菌建议选择常乐康，这种不含牛奶蛋白的避免牛奶蛋白不耐受的情况，可以吃哈，先吃三天看看大便会不会变正常。有效就吃一周就行了，大便正常，没有吐奶等情况下，不用常规吃益生菌，这个就是一天两次，一次一袋。

答 预防性应用是可以用的。不过也不一定是流感。

答 录音回复

答 我看一下血常规的结果呢

答 为啥医生提到后面还要开大环素类的药，比较疑惑这一点，理论上来讲，娃娃吃头孢和阿莫西林这么久，倒也不会有啥严重的副作用，可能会造成体内菌群紊乱，比如肠道内菌群紊乱会拉肚子。也可能导致耐药，就是体内有害菌越来越凶，对普通头孢和青霉素无效，另外任何药物吃久了要监测一下肝肾功能，我觉得最好给娃娃做一个扁桃体化脓部位的培养，看看到底是感染了什么导致的反复，以前没有反复化脓吗或者有没扁桃体肥大和腺样体肥大，这样子，我建议给娃娃查一哈咽部的细菌培养，做一个A群链球菌核酸检测，查一下肝肾功，凝血功能还有小便，一般是两天到五天出结果，你可以微信上约一个儿科门诊号，吃上，化脓性扁桃体炎治疗一定要彻底，要不真的容易反复。

答 晚上睡觉身上没汗吧？没有鼻塞流鼻涕哇

答 啊，这喂的太多了，快去医院洗胃

答 娃娃是有肺炎的，目前看着是支原体感染引起的肺炎，同时因为crp高合并有细菌感染

答 精神好不好，最近主要流行各种病毒感染，流感不能排除，有没有全身的肌肉酸痛，流感有可能会发烧五到七天，这两天发烧的高峰下降没，还有发热的间隔延长没，这种情况建议去医院查一下流感，还有偏肺病毒，腺病毒，这几种病毒比较难搞，还有支原体，最好是查核酸，查抗体的话，在发病初期可能查不出来，这几个病毒还有支原体核酸都可以查咽拭子，到今天就发烧满五天了哇，不得行，那个只能查新冠，核酸是自己买的咽拭子做不出来的，要检验科用机器做，病毒性的感染，如果没有并发肺炎，心肌炎，脑炎，肝功能损坏等脏器损伤，一般不需要输液，也没有特效药物治疗，我们华西二院有了眉山院区，成都的话，省人民医院，妇女儿童中心应该都可以，不过最近可能病人都很多。

答 是感冒了的，但是感染的病原需要警惕流感，最近流感开始了，最近班级里面请假的多不多，积食不会精神不好，还是要考虑感染，比如甲乙流，还有病毒性的胃肠炎，都是冬季容易发生的感染，新冠和甲乙流都是自己在家测的哇，吃了点面，可以观察一下，吃点益生菌，加清热解毒的药物就可以，比如豉翘清热颗粒，蒲地蓝口服液，蓝芩口服液等，选一样吃就行，可以现在就吃益生菌哈，现在37.8可以不管哈，能喝水的时候多喝水，也可以帮助退热，病毒性胃肠炎也会有发热，呕吐的表现，豉翘的抗病毒作用要强很多，如果明天白天还在发烧，就建议来医院查一个血象看看，家用的那种测流感的试纸不知道准确性高不高，只要是在发烧，超过一天还在烧就可以去查个血哈，可以去社区。

答 这种情况可以把阿奇霉素加上口服的，近期支原体感染也很多，轻症的支原体感染吃三天阿奇霉素，我刚看了一下这平台上确实有阿奇霉素，但是我不知道快递到你手里要多久，你不如直接在药房买，快一些，不能吧，好像是普通快递，辉瑞的希舒美，阿奇一般不过敏，她以前吃过吗，娃娃体重是多少，嗯嗯，是一次130毫克，一天一次，也就是一次一包加三分之一包，饭后哈，没症状就不用复查了哈，不冲突，就只是加了一个抗支原体的阿奇。

答 嘴巴里面有没有长疱疹呢？

答 肺实变至少要输七到十天。实变大的还有输十几天的，多西继续吃上哈，也是至少吃够十天的。一般肺实变要复查CT看看实变吸收程度，有些一直吸收不了的，要做支气管镜灌洗肺泡，我们一般是根据症状和听诊来决定复查的时间。如果吃上多西四五天了，症状和体征都没好转，那就早点复查CT，看看要不要做肺泡灌洗，可以吃点调理肠胃的中药，比如醒脾养儿颗粒，也可以吃西药益生菌，胃蛋白酶等来调理肠胃。主要还是娃娃自己要营养均衡，不要暴饮暴食。尽量不要再感染，这样身体才能慢慢恢复。用抗生素期间就可以吃益生菌，我也只能开这个平台上有的药。

答 这种情况最好吧流感的核酸和支原体的核酸查一下

答 我觉得这种情况是好转的趋势，趁机巩固一下，继续之前的药物就行，头孢也可以继续吃，其实时间也不算长，相当于把肺炎的疗程拉满了14天。同时目前看着是鼻窦炎，也需要消炎。再吃三天，差不多就是14天了吧，如果三天后还有少量鼻涕，就不吃抗生素了，继续海盐水冲洗鼻腔，内舒拿喷鼻子就行。

答 吃了这个头孢是可以喂奶的哦，得乳腺炎那边乳房发炎厉害吗，头孢是哺乳期可以吃的，头孢没影响的，就是不知道那边乳房暂时能喂奶不，要不要先消炎，头孢本身没得啥子的哈，不用担心，就是要让孩子多吸，不要吃油汤，肉汤这些，乳腺炎很恼火。

答 今天巴中的医生有没有听肺上，还喘不喘，如果是肺上还在喘引起的呕吐发烧，是需要住院的，因为一般只有喘的凶才会引起呕吐，如果是胃肠炎引起的呕吐，应该不用住院，感觉喉咙有声音，喘的凶应该也会咳嗽的凶，如果只是偶尔咳，应该也不，喘，现在娃娃精神还行，不发烧，吃了也不吐，咳嗽也不厉害，可以不住院，喘的凶，一般咳嗽也很凶，阿奇霉素是之前吃了三天，是吧，目前这种状态就吃点益生菌，吃点补液盐就行，阿奇霉素可以吃三天停四天，然后再吃三天9，明天开始吃三天，阿奇霉素就是在处理这个支气管炎。你在我们医院看的时候就是诊断的支气管炎，咳嗽不厉害，其他的药就不吃了哈。

答 目前孩子还是有肺炎。这几天喘不喘，这两天还是有反复低热吗，28次呼吸对于九岁来说稍微有点快，这种情况我建议给她查一个支原体衣原体或者把其他常见的呼吸道病原一起查一个，可能头孢克肟管不到她感染的那个病原，呼吸道多重核酸，可以把新冠核酸也查一个，你是在成都哇，包括了的，你可以来我们医院，华西第二医院，没必要换，换汤不换药的，不如直接换成阿奇霉素，我们医院最近华西院区发热门诊病人也不多的，其实能住院最好，发热将近一周了，看着像是病毒性的或者支原体衣原体感染，能慢慢好转最好，就怕加重，嗯嗯，能吐痰也可以把痰培养做了，痰培养主要是查有没有特殊的细菌，你跟医生说查呼吸道多重核酸，新冠核酸，痰培养他们就知道。

答 宝宝精神食欲好不好，除了发烧肚子不舒服还有啥症状，那其实娃娃精神还行就可以继续按照目前方案来，昨天查的血象倒也不高，不过当时发烧时间短，中粒比例高一般是说明有细菌感染，积食很少引起发烧40°C，从今天的状况来看，娃娃病情是有所好转的，就继续目前的治疗，另外家里有没有感冒的，像不像二阳，嗯嗯，最近医院发烧的病人很多，季节性的流行趋势，应该和积食关系不大，应该是细菌性的，因为查血时候发热时间短，血象不是很准确，不过那时候中性粒细胞比值已经增高了，应该是细菌，会影响消化功能，吃点益生菌，这两天高蛋白和高脂肪的就少吃，要不容易吐，少量多餐，多喝水。