答 以前得过心肌梗死，一般以后彩超和心电图都会有提示。

答 您好，目前在吃哪些药物？

答 这个引起斑块原因很多，局部血管损伤、钙质沉积等都有可能引起，你担心的像这个脑梗或者是心肌梗死，这些疾病一般都是有一些危险因素，长期作用才会容易发生，所提到的这些危险因素，比如是高血脂，高血糖，高血压以及吸烟等这种情况，当然了有这些危险因素，也不一定能发生，我看您讲的这个血糖血脂都是正常的，这个没什么特殊处理的，定期复查即可，所以定期复查即可，不需要过分担心，这个变化不能说明问题，也可以是测量误差，CTA，冠脉CTA，这个年龄没有危险因素，可以先不做，需说明的是，冠脉CTA属于无创性检查，金标准是冠脉造影。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以考虑心脏康复训练，继续术后调脂、双抗、抑制心室重构等药物治疗。戒烟戒酒，术后康复项目如散步、单车、体外反搏等促进心脏康复训练，我记得病房是可以开几次的，术后康复训练，一般是在住院期间开，出院后定期返院训练一段时间，继续吃这些就可以了，临床上很常用的药，游泳属于中等运动量的运动，个人建议至少一个月内不要游泳，运动量要循序渐进的增加。

答 前降支、回旋支、右室远端都有问题，回旋支和右冠远端可以考虑做点，看病人梗死面积,目前状态,只能讲血管状态不是太糟糕。

答 正常人可以有窦性心律不齐，也可能是阵发性室上速,心律失常的一种，可以做个心房调博确诊,如果是可以做手术，可以吃的,因为你没有说这个心动过速的事,我也只想让你吃稳心颗粒试试，急性发作的时候用凉水洗脸,或者说刺激咽喉呕吐,或者按压眼球,看看能不能终止发作，一次去一袋,一天吃三次,不用长期吃,吃上两三周就可以了。

答 你如果不能做支架的话,那可能选择手术的话就只能选开胸了,然后我看了一下你的心功能,还可以50多的射血分数，不同的医院,不同的手术,收费不一样,只能说个大概，室壁瘤形成。

答 一般做的就是肌钙蛋白和BNP，心肌酶正常,高血脂，心血管供血不足和脑血管供血不足是两个不同的概念,都有可能间断和持续发作 前者如心绞痛、心肌梗死 后者如短暂性脑缺血发作 、脑梗死，缺血不一定有症状,你现在主要是控制血脂,其他的目前暂时没有特殊的,如果特别担心心脏脑血管方面可以考虑加做心电图和双侧颈动脉彩超 (查看有无斑块及狭窄，二三尖瓣中度返流的话,你如果不引起心脏结构的变化,心电图可以表现为正常。

答 不用怕,你这个年龄很少，放心大胆一点😊生活方式很健康，最简单的不吸烟,低盐低脂饮食。

答 有吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等冠心病的危险因素，一般是这样的，这只是经典类型的心梗，此外还有其他原因引起的心梗，快速心律失常，不要想七想八，周围有人发生这种事情,可以理解你的顾虑，那你那一个抗焦虑的药物还是听从专业医生的建议,我不发表意见啦，可能和焦虑有关系，你咨询专业医生看看是否需要近期调整用药，不要加的太急,增加一些副作用或不良反应，因为我以前也碰到过类似的,然后也听精神科师姐讲过科室的一些事情,我觉得都不容易~~下坡不会觉得累,困难是因为你在走上坡路😊，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 要看一下你的血压心率的情况,综合考虑,看看需不需要加量。

答 而且心肌梗死也不是随随便便下的诊断,不能想当然，还是完善检查后用证据说话。

答 我记得上次说考虑反流性食管炎的，这个我看到啦,只是没接过同一问题问诊两次,还一个人接的~开个玩笑😊， 阿莫西林是抗生素，平胃片是中成药呀，我上次已经结合你的心电图，心脏彩超一些结果都已经看过了，过分焦虑并不利于恢复，我帮你问问精神心理科,看看有没有治疗焦虑比较好,但副作用小的药，帕罗西汀。

答 目前看你的心电图是窦性心率v1到v4导联r波递增不良，你的心电图有点像心梗后的心电图，因为引起r波递增不良的原因有很多,从我们心内科角度考虑,既往心梗啊等心肌缺血病变引起者多见,但通过问你的病史,我觉得不像，我看你第一张的心电图是今年5月份的，你后来发的这两张心电图是今年7月底的。

答 经常休息不好的话,可以吃点助眠的药物,像阿普唑仑样或甜梦口服液，经常休息不好的话,可以吃点助眠的药物,像阿普唑仑或甜梦口服液。

答 救心丸主要是益气强心作用，三七可能会有点影响，你就尽量不要吃三七,因为我记得三七的说明书上讲有严重的高血压心脏病,应该在医生指导下应用。

答 你30多岁的话，主要是从生活方式来预防吧，像清淡饮食、控制体重，不要超重、戒烟(很重要)。至于药物的话，我觉得你没有相关的症状的话，没必要吃。特别提一下戒烟，抽烟的危害特别大，很多年轻的20多岁，30的或者是40不到的人得了心梗，抽烟都抽的特别严重。冠心病如果发作的话和活动有关系，一般都是活动后加重，休息的话可以缓解，疼痛的时间一般都是3到5分钟，疼痛性质一般都是压榨性疼痛，闷痛，有些人甚至有有濒死的感觉。如果单纯说从这个治疗上，我直接随口跟你说怎么治就可以了，但是我还觉得还要诊断清楚，你不能说是花钱吃的药，根本就没必要吃。你才33岁，你吸了十几年了，一天一两包。个人建议还是去查一下心电图和胸片。

答 肢体过度劳累之后可以出现手部不自主抖动，心电图窦性心率是正常的,你刚才也提到甲状腺功能和CT也是正常的，虽然右束支正常人也会出现,最好复查一次彩超~排除器质性病变，帕金森不考虑好吧，信百度就不要找医生，心肌梗死都是中老年多,但是偶尔也碰到过十几岁的的,但毕竟是少数，没事找度娘,没病也有病啦~因为总有一条适合你。