春雨医生

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好评问题-谢志宏
首先就是常规的皮肤感染治疗方案是,先用碘伏消毒,然后外用夫西地酸软膏或者莫匹罗星软膏,每天2~3次。如果这两天起泡越来越多,红斑和疼痛越来越明显,那就需要把这些药物加上。口服泛昔洛韦,或者伐昔洛韦。口服甲钴胺。外用阿昔洛韦软膏。如果疼痛明显再加上止疼药,比如芬必得等等。伐昔洛韦或者泛昔洛韦,二种选一种,按照说明书使用。伐昔洛韦,一次0.3克,1日2次。泛昔洛韦,一次0.25克,1日3次。连续服用7~10天。由于现在情况还在发展中,所以需要观察皮疹以及自我感觉的变化。这两天少运动,少出汗。清淡饮食,大便通畅。
2022-07-03
这个地方是不是曾经抓破过或者发过炎,一般说来色素痣是平坦,表皮是完整的。目前的图片明显是有一个小包包,表面不光滑,还有一些皮屑。这个更可能是感染了。另外一个情况就是感染正好在这个色素痣上面,也就是重叠在一起了。所以你回忆一下以前这个地方是不是有一个色素痣,后来感染了。还是就是有一个粉刺。皮肤感染。那应该不是色素痣,应该是痘痘感染以后就发黑了,可能是有一些灰尘混合在一起。建议先用消炎药膏,比如莫匹罗星软膏,或者夫西地酸软膏,消除红肿,然后如果还有一个小包包,就要可能去做一个小治疗,冷冻激光还是小手术,这个要看情况。从图片和刚才我们的沟通来看,不像是色素痣。
2022-07-01
从图片初步判断可能是皮下出血点。有没有剧烈运动,出皮疹的部位局部受压迫等等情况。第1张图确实像湿疹。整体说来就是一个湿疹加局部的出血点。首先不能搓,不能洗太狠。其次要多用润肤霜。最后如果出现的问题,建议外用曲安奈德益康唑软膏每天两次。如果是过敏体质,湿热比较重,反复出现,那么就可以加上脱敏药和去湿的药。脱敏药比如氯雷他定,西替利嗪,依巴斯汀等等。祛湿的药可以吃湿毒清,四妙丸等等。有时候局部搓澡用力就会出现这种情况,一般女士们的皮肤比较薄,也容易出现这样的情况。但是过几天只要消退了,就没有什么特殊问题,也不需要做什么特殊的治疗。如果吃东西都过敏,建议把口服脱敏药吃上。
2022-06-28
对比上次的图片已经明显好转了。上次诊断是股癣,就是真菌感染引起的。只是建议你外用硝酸咪康唑软膏,另外两个药是你自己用的吧。今天的图片来看有一点湿疹。像粉刺一样的小包,可能是皮肤小疖肿,这个是另外用药。这是上次的图片现在已经基本消失了。这个就是可能感染的因素。所以用药需要调整。因为有可能有刺激。在发红疼痛的地方外用夫西地酸软膏或者莫匹罗星软膏。其他部位外用曲安奈德益康唑软膏。这两个药一般药店都可以买到。不要用太多。另外不要过多运动,保持局部清洁和干燥。可能会慢一点,但是只要不发红慢慢好转就行。
2022-04-05
从图片来看,反应基本上还是正常的。冷冻之后常规的反应就是红斑水肿,比较严重的就是有水泡等等。脂溢性角化可以做冷冻。如果没有感染是不会有黄色的脓液的,但是可能会有一些血清样的分泌物淡淡的黄色。从现在的图片感觉没有明显的很黄的脓液,好像更倾向于血清一样的分泌物。黄色的脓液就是细菌感染了,那么就需要抗炎治疗。口服和外用。口服任何一种消炎药都可以。外用药可以选择碘伏消毒之后外用莫匹罗星软膏或者夫西地酸软膏,每天三次。如果有分泌物,轻轻的可以把它擦去,但是不要用力挤压,起水泡的皮肤也不要撕脱。炎症消退以后就会定痂,然后脱落。
2022-02-24
从图片看首先考虑毛囊细菌感染引起的毛囊炎。但是仔细看好像小包块,稍微大了(比普通的毛囊炎),可能就会有其他的,比如病毒感染或者是长期慢性感染造成的局部的增生。另外就是看见患者胡须比较多,可能每天都要修理,是不是有真菌感染引起的毛囊炎。所以治疗就要针对这些方面。具体方案是,每天外用三次夫西地酸软膏或者莫匹罗星软膏,大面积使用。特别红特别痒的地方(也就是局部),外用曲安奈德益康唑软膏,每天两次。如果可能这两天先别剃胡子,因为这个会刺激。毛巾枕巾需要消毒。不要抓不要挠,不要用太热的水洗,少吃辛辣发物食品,保持大便通畅。等以后好了以后,这个部位还要注意清洁,可以用一点去油或者带硫磺成分的,起到杀菌预防的作用。
2022-01-23
从图片来看应该就是老百姓常说的红屁股。最后一张图片看到好像好了一点,是不是用了药了以后。上面这些说法是各有各的道理,要灵活运用的。小儿红屁股的出现主要是由于局部皮肤娇嫩加上局部卫生不良和一些感染,还有过度潮湿引起的。所以第1步就是要保持清洁。所以需要适当的清洗。但是要少用各种洗浴产品,不要摩擦刺激。第2步就是保持干燥,所以吹风机吹一吹或者自然晾干特别重要,一定不要用太不透气的各种尿布产品。纯棉的尿布实际上是最好的,但是确实不太利于夜间的防尿,所以要灵活运用。第3步就是要用一些治疗的药物,包括鞣酸软膏,氧化锌软膏等等。这些药膏本身就是有一点油性的,所以实际上也起到了一个滋润的作用。
2022-01-05
从图片看到是一个明显的皮肤感染了,而且稍微有一点重。不要用地奈德乳膏了,要用消炎药膏,最好再吃一点消炎药片。家里有没有消炎药,比如头孢这一类的。从目前的情况来看,不能判断传染性软疣,现在是感染了,所以第1步先要把炎症吸收掉。任何一种头孢都可以,一般要吃一个星期左右或者红肿脓包完全吸收为止。这个是皮肤疖肿,是一种细菌感染。这个东西夹不掉,你看皮疹有一大片,虽然尖尖的顶部有一点痂皮,但是下面有一大块红斑,这个不是以前得到得过的传染性软疣。外用碘伏消毒之后,再擦上消炎药膏,比如百多邦软膏,夫西地酸软膏等等。所以一共就是三个药。口服一种消炎药。
2022-01-02
病史描述的很详细,整体治疗方案也是很正确的。如果怀疑甲硝唑凝胶有刺激性,可以换用妇科用的甲硝唑凝胶,因为这种剂型可能更柔和一些。有效成分是一样的,但是剂型应该更柔和一些。因为使用部位的特殊性,所以工艺上应该更好一些,口服药继续,在洗浴产品上要选择特别柔和的产品,比如儿童使用的系列或者医美系列。口服药物除了地氯雷他定以外,为了加强疗效,还可以再加一种脱敏药物,比如西替利嗪,两种药早晚各吃一种。另外就是滋润,补水,防晒等等保护工作要到位。这就是你现在的情况的处理。前面的玫瑰痤疮目前情况稳定,暂时不需要治疗,但是刚才说的滋润,补水,防晒等等很重要。
2021-12-01
先问一下上次的治疗效果如何,从这一张图片来看,好像是好多了。因为背景比较黑,脸上的痘痘或者痘坑痘痕痘印都不是太明显了。一般说来,这些红色黑色的印会随着时间的延长逐渐好转和吸收。上一次开的阿达帕林就是有治疗痘痕痘印痘疤的作用。希尔生是去油杀菌的,可以用在面部,但是注意不要进眼睛,也不要用太多,否则皮肤会干燥脱皮。痘印的治疗,前面提到,随着时间的延长,慢慢都会好转一些,不要太激进的治疗。下列两个药可以使用,效果不错,价格不贵,又比较柔和。另外一个就是多磺酸粘多糖。
2021-11-19
可能是由于图片的原因,只看见了有一些地方一片片的发红,这个大概率是湿疹,婴儿肤乐霜就是保护治疗湿疹的,没有看到明显的白点。还是有其他的药,因为这只是一个润肤霜,没有明显的治疗作用。比如白癜风等等。现在问题就是你发的图片,我看见是有一片片的小红斑,这个应该就是湿疹,但是你问题是说白点,所以麻烦你再看一下哪个地方的白点,图片不太清楚。可以再照几张,注意光线和对焦清楚,另外可以标识出来。清楚了,小朋友的皮肤稍微干燥一点,需要多用润肤霜,肤乐霜就可以,另外还可以选择一些其他的品牌,比如丝塔芙,发红的地方外用丁酸氢化可的松或者地奈德,每天两次,好了就停,这两个药一般药店都可以买到。
2021-11-14
从图片看,可能是一个过敏性湿疹。应该是过敏体质出现了共同的现象,没有传染性。有没有去郊外旅游或者去接触花草树木,或者吃比较多的海鲜,牛羊肉等等。首先还是要用一点润肤霜,可以选择儿童使用的,这样温和不刺激。然后外用曲安奈德益康唑软膏,每天两次。是大人用的。从图片看还确实很相似,但是颜色淡一些,说明情况清一点。可以外用丁酸氢化可的松或者地奈德,每天两次。由于你们俩都有类似的情况,所以不得不考虑是不是有什么共同的因素造成,你们注意观察一下。问这些问题的目的就是帮助你们寻找病因,以便加以回避。治疗并没有太复杂的情况。曲安奈德益康唑软膏每天两次,大人使用。
2021-11-12
从图片来看,就是青春痘和黑头粉刺。你觉得什么情况下会加重,比如吃辣椒,上火熬夜,大便不通的时候,或者局部出油比较多的时候等等。熬夜,过多的吃辛辣食品可能会有一点关系,和自慰没有带太大的关系,正常就可以。可能是油脂或者有一点真菌感染。我要给你开一个洗的药物,对这些情况都有效。今天具体用药如下,供参考。口服药物一种,早晚各一次,每次一片,主要是消炎作用(红包包)。外用药物三种。希尔生→洗头面,前胸后背都可以去油脂杀菌。注意不要进眼睛,夫西地酸→红包包消炎,每天三次。阿达帕林→黑头,每天晚上用一次。
2021-10-23
从病史和图片来看,有一些小小的矛盾,需要更多的了解,首先银屑病也就是牛皮癣,一般情况是不会痒的,其实银屑病出现皮疹以后,一般不会很快消退。另外就是身上和腿上的皮疹长得不太一样,腿上的皮疹确实要怀疑银屑病。身上的皮疹麻烦再照几张图片,不太清楚。这次的图片比较清楚了,应该是银屑病。有些地方可能是因为搔抓可能合并一点过敏的表现,所以比较痒,特别是有一张腋窝部位的图片。最开始你介绍的两年,皮肤间断性的瘙痒,可能和这一次出现的情况不一样。情况清楚的,这个完全是两个不同的情况,诊断就是点滴性银屑病。
2021-10-16
从图片来看,大概率是湿疹皮炎一类的疾病,但是图片照的有些光线不太好,所以麻烦再照几张,一个是自然光线,另外对焦清楚。这些照片清楚多了,主要是光线自然一些了。可以看到小朋友整个皮肤都很干燥,而且有一些色素不均匀,有些地方还有一些小丘疹。应该就是湿疹皮炎的表现,如果有一些家族史,还要考虑是不是特应性皮炎。这个说明小朋友可能有点过敏体质,抗过敏治疗最主要的就是要口服脱敏药物。第二步就是特别好的保护,第三就是局部的治疗,艾洛松应该是可以的,但是可能对小朋友不适合,那就换用其他的产品。首先需要口服药物,盐酸西替利嗪。
2021-10-11
另外照片有一些虚了,麻烦再照几张,一定要对焦清楚。加上额头的图片,首先考虑是毛囊炎和闭合粉刺。就是和小朋友生长发育有一定关系。这种情况一般是不需要治疗的。平时多用一点润肤霜。发红的地方可以用一点消炎药膏,比如夫西地酸软膏等等。面部可以用一点阿达帕林,每天晚上一次。另外胳膊也可能是湿疹的表现。由于小朋友不疼不痒,所以也暂时不需要用药,就用一些润肤霜就可以了。应该都没有大的问题,发红的地方就可以用一点夫西地酸,其他发白的地方就用阿达帕林。润肤霜全身大面积使用。
2021-10-04
这两个问题我分别解释一下,首先荨麻疹是很常见多发的疾病,你目前的治疗也是正确的。但是方法不是特别规范,正确的方法是先用药物完全控制以后,逐渐减量,而不是突然停止,也不是有病就吃,好了就停。所以西替利嗪如果有效,建议继续服用。逐渐减量到停药。第2个问题,关于你自己尖锐湿疣和鲍温丘疹病,这个确实是由于HPV感染引起的。荨麻疹和HPV的关系,,太不密切的,很少见,暂时不要考虑。日常生活接触也不会传染,所以你自己把它治好就可以了,跟孩子的病没有关系。是有这个可能,但是和你这个HPv没有关系。前面我提到,日常接触不传染,这个应该是通过密切的皮肤之间的接触才会传染。
2021-09-23
那么处方改一下,消炎的药物减少。每天晚上治疗粉刺的药物现在就可以用,但是先要躲开发红的部位。阿达帕林是专门治疗闭口粉刺的。但是由于是外用药,效果会慢一点,所以建议你一个月之后复查。如果实在效果不好,那就改口服相关类似的产品,泰尔丝。不知道是照相的原因,还是本身皮肤的原因,从图片感觉油性比较大,所以容易形成这种闭合粉刺,所以清洁非常重要。这个应该都没有问题,你和平台的工作人员联系一下。夫西地酸和阿达帕林是专业的治疗痘痘感染和闭口粉刺的药物,但是前面我提到闭口粉刺比较难治,效果比较慢,所以你坚持至少用一个月,我给你选择的都是进口的最好的产品,一样开了一支,你先用上。
2021-08-25
刚才对比图片,情况还可以,就没有建议口服激素。我从图片来看,颜色是变暗了一些,这个是好转的表现,你自己再摸一摸,看发烫的程度,疼痛的程度和自我感觉的程度综合分析。你现在并没有破溃,所以不会有大的问题。因为你的炎症反应比较重,所以好的要慢一点,而且好了以后也有可能有一些色素沉着。暂时不需要用,如果需要用,我前面就会建议的。另外前面你用的几个药都不会有什么问题的,请放心使用。一般情况不需要化验,除非你有全身的不舒服,排除感染才去化验,你今天晚上如果没有特别的不舒服,就用药都不变,也可以拿冷水毛巾再敷一敷后上药。有可能是有一点渗液,所以需要用一点收敛的药,氧化锌。暂时不要下水了。也不要运动了。这个就是炎症比较重的反应。
2021-07-28
从已发的图片和病史来看,有可能是过敏性皮炎,脂溢性皮炎,玫瑰痤疮等等。你再多照几张图片,包括两侧面部,包括鼻部,包括额头,注意光线和对焦清楚。这个应该就是有点激素,短期少量使用是没有问题的,一会我给你开一些不含激素的药品和保护用品,不过最好你把图片传过来,这样便于对症下药。目前基本上判断是玫瑰痤疮的可能性更大,可能还有点脂溢性皮炎。这个情况应该就是玫瑰痤疮了。需要从保护,消炎,调节血管功能等等方面综合治疗。红血丝是玫瑰痤疮的表现之一,这个治疗除了下面的药物以外,可能还需要结合一些光电治疗,但这个要在几个疗程以后再考虑。这张处方都是治疗用药的,具体解释一下。先用药水湿敷。
2021-07-15
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