答 如果都查过了没有问题 最可能的原因就是肋软骨炎，肋软骨炎是一种无菌性炎症 在mr和ct上没有任何异常，心脏的问题症状在左边，肝脏位置放涉痛考虑胆囊原因，胆囊炎不会影响肝功能的。

答 化验结果只能在一定程度上说明机体处于炎症状态 不能确认血管炎，这是下肢静脉功能不全的症状。

答 从彩超看 左下肢为全程静脉血栓 因为属于妊娠状态 药物对胎儿会有影响，抗凝药物在妊娠前三个月是慎用的 因为没有太多的病例依据，过了三个月使用基本没有致畸的病例报告，急性期为7-10天 过了急性期脱落的几率就比较小了 但对于孕妇而言血液属于高凝状态 建议之后每1-2周复查D-二聚体 如果升高明显 就需要再复查彩超，如果没有妊娠 应该考虑滤器植入后溶栓治疗 还需要评估更高位置静脉血管情况，每个医院的正常至都不一样 抗凝和D二聚体水平并不相关，针对本次问诊,医生更新了总结建议:妊娠期下肢静脉血栓 多采取抗凝治疗至分娩。

答 你好 脑出血是抗凝禁忌的

答 服用药物的时间还是有些短 一般需要3天以上 另外注意抬高患肢 避免久站久坐，我记得你的咨询 我当时跟你说的是服用改善静脉循环药物 如果不见效 就考虑是腰椎的问题，目前的情况我建议你再服用两天 观察下 因为即便是腰椎的问题 加用静脉活性药物夜是会缓解的，这两种药物基本没有副作用，如果几天后还是不缓解 那病因就不是静脉回流障碍，再服用两天，那里应该是胫后动脉的位置 正常情况下就会有跳动，这两种药物没有扩张动脉的作用。

答 从超声结果看 下肢静脉动脉血流并没有受到影响

答 目前颈动脉谈不上狭窄，动脉有斑块也是需要注意的 控制血脂 定期复查，目前不考虑供血的问题 应该还是精神紧张等神经官能症的原因，这个还真的不是很清楚 如果在北京的话 可以到广安门中医院看看，针对本次问诊,医生更新了总结建议:颈动脉斑块目前没有影响血流 可以定期复查 同时严格控制血脂。

答 从ct结果来看，患者双侧髂动脉为重度狭窄，左侧股浅动脉中段闭塞，目前治疗方式首选血管腔内球囊扩张几支架治疗，一般小于200米 药物治疗效果就不会太理想了 建议血管外科住院治疗，大型三甲医院血管外科都可以 患者血管病变并不复杂 疗效应该会比较好，目前患者可以接受介入治疗 而且为首选，可以的 可以挂我的门诊 每周五上午，需要提醒的是外地患者在北京视为自费 从病变看 至少需要3个支架和3-4个球囊 总费用大概在8-10万，针对本次问诊,医生更新了总结建议:下肢动脉硬化闭塞症 首选血管腔内支架治疗。

答 已经形成的动脉硬化斑块无法通过药物清除 药物只能达到稳定斑块的作用，针对本次问诊,医生更新了总结建议:已经形成的动脉硬化斑块无法通过药物清除 药物只能达到稳定斑块的作用。

答 心脏功能会越来越差，肺水肿，一般都是青少年会出现 患者应该之前就会有肺水肿的表现 ，高血压不是手术禁忌 主要就是年龄的问题。

答 高压偏高 低压正常，你的情况需要低盐低脂饮食,增加运动量,保持合理体重,戒烟限酒。如果不能调节到正常状态就需要药物治疗了，饮食+运动 控制3个月左右 如果效果不好 就需要药物治疗了，可以的 主要是控制体重 减少高脂食物摄入，针对本次问诊,医生更新了总结建议:轻度高血压的治疗需要低盐低脂饮食,增加运动量,保持合理体重,少烟酒。如果不能调节到正常状态就需要药物治疗。

答 我差不多7:50到急诊 你明天到了先去挂个血管外科门诊号 然后去2楼取个抽血的号，对 你挂门诊号 我给你开单子 因为急诊只能开三天药，门诊抽血人很多 所以事先取抽血号很重要，可以 尽量少喝，在急诊 你挂门诊号 然后急诊找我就行。

答 你好 这次肿是右侧还是双侧 做过彩超吗

答 这种情况需要手术治疗 但手术时机要看患者目前症状，左房已经增大了 平时需要多注意观察症状，出现症状可以先考虑药物治疗 不过出现重度狭窄久必须手术了，目前应该没有危险 ，如果没有症状 可以观察，针对本次问诊,医生更新了总结建议:二尖瓣中度关闭不全 如果没有症状 可以定期复查。

答 这是炎症好转的表现 不过你的静脉曲张需要手术治疗。

答 我周三在急诊 直接来找我就好，可以的 那就稍微早到一会儿，也行 就是来的早了 人比较多 老太太得排队 怕她身体顶不住，我8点之后都在 只查血常规不需要空腹的，但也不是绝对的。

答 有局部的照片么，照片看到了 没有太大问题 可以继续使用低分子肝素，皮下有些出血 不碍事的 可以用土豆片局部敷一下，低分子肝素不需要监测凝血 过了节给老太太查个血常规看看，针对本次问诊,医生更新了总结建议:注射低分子肝素部位出现小片淤血属于常见情况 不用过于担心。

答 那就不用着急了 节后再开就可以。

答 如果不是很大的硬结 可以考虑用些外用药物 比如喜辽妥。