答 你好，您有什么症状呢？

答

答 你这种情况主要考虑两个:1.异物，比如头发或者耳屎贴到鼓膜表面，活动时摩擦鼓膜发出的声音2.分泌性中耳炎。按照你的描述，我觉得第一种情况的可能性大，所以先检查一下耳道有没有这种情况，跟鼻炎可能有关系，这就是鼻炎继发分泌性中耳炎的情况，鼻炎作为病因，分泌性中耳炎作为结果，耳朵响作为症状，但是我觉得你这个情况，不太符合分泌性中耳炎。而是首先考虑有异物的可能性大，先让家人给你看看，看不清楚再去做耳镜也行，你这个情况，不太符合分泌性中耳炎。我首先考虑有异物(头发或者耳屎)的可能性大。

答 我觉得以你的经验应该看不出来锤骨突出，孩子这个耳朵让你折腾的，内陷会有耳鸣或者耳闷的症状，不能单纯看鼓膜那一点极其细微的变化紧张，你翻翻询问历史里，你应该能看到，正常稍微有点鼓起来，没什么特别的。

答 不像是胆固醇肉芽肿。胆固醇肉芽肿会有蓝色鼓膜的现象，而且胆固醇肉芽肿在磁共振上会表现为长T1和长T2。我的结论考虑是乳突炎症。胆脂瘤，肉芽肿是主要的鉴别诊断，但目前不符合。跟胆脂瘤手术一样，听力可能会下降，不会聋，我建议，找个当地的专家，看看片子，没问题的话就观察吧。即使是胆固醇肉芽肿，也不是说这么着急手术，胆脂瘤和肉芽肿多数会影响听力和中耳功能的，诸多检查指向炎症，做完CT我看看吧，但是CT区分写三个疾病，炎症，胆脂瘤，肉芽肿不如磁共振。CT主要是看听小骨的周围骨质，CT片子我看了好几遍，没什么大问题，如果现在没有耳痛，耳闷的症状，不需要吃药，如果听力检查都正常，那可能是神经性耳鸣。

答 比如说耳痛，流水，耳鸣等。右耳，根据你说的情况，你没有耳痛，耳鸣，又没有流水，只是耳闷，考虑是游泳后耳朵进水夹带着耳屎贴到鼓膜，引起鼓膜传音功能下降引起的，我这边没法帮你查体看耳道和鼓膜，你方便的话还是到附近的医院耳鼻喉科查看一下。如果像我说的，把耳屎取出来就好了，不好的话就得考虑其他疾病了，你说提拉后缓解，过一会儿有闷堵，还是考虑有东西堵着的。

答 根据你的描述，中耳炎导致的中耳积液，这种中耳炎称为:分泌性中耳炎，不流脓，以耳鸣，听力下降为主要表现。结合你的听力检查结果，支持分泌性中耳炎引起的右耳听力下降。你现在已经属于慢性分泌性中耳炎，而且通过切开充液效果不好，需要置管治疗。为了进一步明确病因，还需要检查鼻腔，鼻咽部有没有新生物堵塞。因为我们都知道鼻腔和耳内是相通的，这个通道被称为咽鼓管，这个咽鼓管如果被鼻咽部的话新生物堵塞的话，就会出现功能障碍，导致积液。如果通过CT或者是鼻内镜检查，排除鼻咽部新生物，就可以做一个鼓膜切开置管治疗中耳炎，使中耳功能逐渐恢复，积液吸收。

答 你现在的闷胀感主要考虑是耳朵进水以后浸泡，耳屎堵塞到鼓膜上引起的。最好是到医院检查耳道有没有东西堵塞，如果有堵塞的话，进行清理或者冲洗，耳道干净后，这种感觉可能就会消失。还需要查看鼓膜的情况。那说明炎症不重，主要考虑有东西堵塞，耳屎随着进水，贴到鼓膜的可能性大，手指头不可能碰到鼓膜的，除非你的手指头跟棉棒一样细。从外边进水的话，主要是考虑外耳道炎，中耳炎的可能，中耳炎的可能性有，但是很小。甚至说张口吃饭，咀嚼的时候也会有声音。用挖耳刀挖一挖浅的耳屎，但很深部的还是要到专业的耳鼻喉科去清理耳朵。挖耳勺有可能碰到鼓膜的。

答 我建议继续用药，至少服用2-3个月。喷鼻子的，糠酸莫米松鼻喷剂+桉柠蒎。其他的消炎药头孢和甲钴胺可以停掉。总疗程治疗3个月，看看能不能彻底治愈。这两个药就可以。喷鼻子的，每次喷2下，早晨喷。桉柠蒎早晚服用即可。避免感冒，不要游泳。至少也得3个月，后期就是得预防复发了。避免感冒，不游泳。有鼻炎的话，积极治疗鼻炎。糠酸莫米松鼻喷剂就可以治疗鼻炎，如果鼻塞明显的话，可以加通鼻窍的药，比如鼻炎康，香菊胶囊。尽量不要坐飞机。飞机引起的气压变化会引起或加重中耳炎。至少半年以内不能坐。半年内容易反复的概率大。

答 根据目前诊断，分泌性中耳炎。建议桉柠蒎，主要是稀释粘液。建议加用桉柠蒎，主要是稀释粘液。容易这样。就像泉水一样。可以先服药加喷鼻子，观察两周再复查。保守治疗三个月，如果没有效果，就得鼓膜穿刺置管。加一个桉柠蒎，主要是稀释粘液。一起吃，先服用2周。根据你的情况，再复查听力。有效的话，积液吸收，症状消失。无效的话就得置管手术。穿刺只是暂时缓解，中耳功能慢慢恢复才行。不过，肯定是个慢性过程。一般有卖的。置管局麻就可以做，4000-5000左右。不愈合的多数跟发炎化脓有关系。如果局麻配合不了，就得全麻。

答 奥，考虑是神经性耳鸣。你现在这种耳鸣考虑是神经性耳鸣。跟之前的耳鸣耳闷不一样。越是安静越明显。考虑是神经性耳鸣。进一步明确诊断的话，可以到医院做个纯音测听+声导抗检查。治疗上以改善耳循环和营养神经治疗(甲钴胺+金纳多)。不是弄伤的，这是内耳或者听神经问题，外边是碰不到的。注意休息，别熬夜，放松心情，慢慢就会减轻。需要一个过程。听力基本正常。也排除了中耳炎引起的耳鸣。高频8KHZ略有下降，可能就是耳鸣附近频率。总体来说，这个听力检查结果还可以。先服用2周，观察一下效果。

答 根据您描述的耳鸣情况，考虑是神经性耳鸣的可能性大。跟休息不好，高血压都有关系的。建议到医院检查一个纯音测听+声导抗+听性脑干诱发反应，进一步明确诊断神经性耳鸣。神经性耳鸣跟长期高血压，耳内听神经周围微血管病变有关。可以服用甲钴胺+银杏叶片治疗。耳鸣容易让人心情烦躁，可以尝试播放一些舒缓的音乐，掩盖耳鸣。白天是外界声音掩盖了这个声音，所以越静越明显。现在可以放低音量的轻音乐。就是一种掩蔽疗法，根据你耳鸣的频率配套的，更准确一些。正规医学诊疗方案里有这个治疗方法。对于神经性耳鸣，声音消除很难。奥，诊断神经性耳鸣。是些营养神经的药。先服用药物看看，观察1周看看。这是按照神经性耳鸣治疗的。两个炎症是属于鼻窦炎。

答 首先应该检查一下耳道有没有真菌或者结痂残留。考虑是神经性耳鸣。有时间的话可以去医院做一个纯音测听和声导抗检查，进一步明确耳鸣的原因。现在可以服用银杏叶片+甲钴胺治疗。真菌感染经过抗真菌治疗以后是可以治愈的。神经性耳鸣就比较麻烦，平时注意不要太劳累，不要熬夜，加强休息。耳鸣短期内不会有太大影响。长期可能会影响听力，但是这个时间有可能是3年，5年，10年不等。暂时对听力影响不大。总结一下:根据你描述的耳鸣情况，考虑神经性耳鸣的可能性大。用药的话，应用银杏叶片+甲钴胺。进一步确诊需要到医院进行听力学检查，如纯音测听和声导抗。神经性耳鸣到出现听力下降，大多是一个漫长的过程，短期内一般不出现明显的听力下降。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 拇指的这个位置，搏动性耳鸣，最常见的是乙状窦憩室。需要做个颞骨CT。最近注意不好的话，可以多注意，观察几天看看。可以吃，但是主要的要加强休息。跟你熬夜肯定有关系。你这么年轻，不要用药物辅助睡眠。少熬夜，生物钟调整过来就行了。这俩可以同时吃。但是不用吃那么多药。这个真没必要吃。咱正常人，又年轻，不需要这些东西。甲钴胺就富含B12。

答 肿痛减轻就说明炎症基本控制，跟牙龈红肿关系不太大。阿莫西林可以服用5~7天。出血并不是鼓膜穿孔的特点。如果鼓膜穿孔，听力影响比较大，会嗡嗡响耳鸣，耳闷，听力下降。如果想把鼓膜看得真切，可以医院用电子耳镜检查，如果不想去医院或去医院不方便，可以用可视挖耳镜检查。现在无论有没有鼓膜穿孔，无论穿孔大小，继续用消炎药。不能进水，保持耳道干燥;不能用力擤鼻子，不能游泳，不能用滴耳液。偶尔有卡拉拉的声音，有可能是结的疤活动的声音，注意保持耳道干燥，这个很重要。有的病人自己网上买的这种种，可以看到鼓膜。不想去医院的话你也可以尝试一下。

答 我建议你到医院查一个纯音测听和声导抗，先明确一下是中耳炎还是神经性耳鸣。我还是建议你到医院查一个纯音测听和声导抗，先明确一下是中耳炎还是神经性耳鸣，因为这两种疾病的用药完全不一样。因为在睡觉时候比较安静，这个声音会更加明显。你描述的这这些症状，更倾向于神经性耳鸣。如果你确实想用治疗神经性耳鸣的，可以服用甲钴胺或谷维素，营养神经的。可以理解。现在疫情比较重，医院是病毒聚集地。你这种病又不属于急症，以后有时间去医院查吧。

答 建议你跟你对象和孩子查个耳聋基因。你们这种情况，要孩子之前就该查耳聋基因的，最好还是去当地三甲医院查一个基因。普通医院可能不行，你得看基因结果，才能分析概率问题，有些遗传病没法防御，但是早期发现，可以不影响说话，采血检查，每个人大概1000左右，得看看你什么基因，再查你父母的基因才能确定，这个基因问题不可能几句话讲清楚的，真的得看基因结果，主要基因有，Gjb2，GJB3，SLC26A4，线粒体基因这四种，每种还有10几个位点，你孩子最好查一下，大前庭导水管综合征这个病就是生下来没事，慢慢的出现听力下降，最好都查，还要考虑他们的下一代，先查病，再评估以后得情况，极重度听力下降的话，助听器也效果差，30万左右。

答 目前考虑是中耳炎，是的。目前考虑的病因是右侧扁桃体发炎,经咽鼓管到达中耳,坐飞机时的气压差变化加重了炎症的症状。或者是气压差变化直接导致的炎症，这种情况不要滴耳朵。可以嚼嚼口香糖,服用头孢抗生素。如果没有激素用药禁忌,可以口服泼尼松山片(口服激素。

答 那就不要太担心。注意别让耳道进水感染就可以了。