答 从舌象来看，舌尖比较红，舌体胖嫩，舌苔厚，提示脾虚有湿，上有虚火，从你叙述的症状来看，你之所以这样，与你长期饮食单一，造成营养不均衡，就象盖楼没有水泥，只有砖头，房子质量可想而知，所以你这样情况劳则发热，就是中气不足的原因，所以你目前的调理分为三步，一是饮食要规律，营养要均衡，二是可以添加营养补充剂，希望补一补你之前的亏欠，三，再配合中药调理，没有营养支持，中药也很难调理好，即使有效，药一停，可能不久又恢复到老样子，你此时可以考虑服用多种维生素，维生素C，益生菌，葡萄糖酸锌、钙片等，只有营养均衡且充足了，细胞才能自我更新修复，身体才有可能恢复。

答 请发舌头照片，供辨证参考，前面用的方药，应该是有阳虚的指征，建议先给她补充点多种维生素和葡萄糖酸锌，多汗容易缺锌，缺锌容易出现口腔炎，我可以帮你开一个。如果不怕冷，应该倾向于气阴两虚可能性大，所以建议服用多种维生素和葡萄糖酸锌，如果是维生素和微量元素缺乏引起的，不补充到位，用药也只能管暂时，中气不足之人，最容易出现上热下寒，但她没有明显的下肢冷或者其他冷的情况，要检查一下超声心动图，看看有没有心功能不全，总之，先要排除心脏的问题，毕竟胖，但有可能表现为“气虚”，口腔反复溃疡，我的判断是缺乏维生素和锌，从这个舌体来看，应该不算阴虚火旺型，应该是属于虚火，对于老年人来说，可以出现这样的脉。

答 你这样气虚+湿热蕴蒸的出汗，最好要巩固一下，因为湿热比较难除，胃偏寒，正柴胡也是临时用的，不影响中药的疗效。正柴胡也是在鼻塞清涕，咽不痛情况下服用。偏寒不用，可以用点温胃舒之类的药，但目前不用服温胃舒，胃的问题等后面再说，目前的药物不会影响胃，一般情况下可以停药了，益生菌不会引起便秘，对腹泻便秘都可以用的，应该是其他原因引起的，多吃点蔬菜，红薯观察一下。

答 你的检查结果，显示与强直性脊柱炎相关，确实这样疼痛是比较明显，但是即使这样，还是要坚持压压腿。我先了解一下全身情况，说明还是有效的，可以继续调理，调理是需要时间的，同时要加强营养，这与药材的质量，数量都有关系，同样一味药材，这次和上次的质量都可能不一，你这个年龄，即使没晨勃也不奇怪，随着年龄的增长，晨勃会越来越少，只要用时能勃起就可以了，你的检查报告上有36，26，27都有，从舌头照片来看，前一张比较胖嫩，后一张要好点，自慰频繁总是要耗精的，就会出现肾虚。如果现在节制了，过一段时间就会好一点的。耳鸣这个可不容易，神经性耳鸣很难治的，你耳鸣5年，二个月就想有变化，期望值有点高，舌头胖嫩，提示脾肾阳虚，中医讲耳鸣与肝脾肾都有关系。

答 请发舌头照片，供辨证参考，服中药后，可能会排气多，是正常的药物反应，刚开始加蛋白粉时可能会排气多，有时可能比较臭，慢慢地就好了，我帮你调整一下处方，继续调理，还是补气健脾利湿，如果中药药材质量很好，可以用汤剂，可以省点钱，如果质量一般，效果不如中药颗粒剂，不如用颗粒剂，用生大黄6代替，经期暂停，最好再调理半个月。

答 请先拍摄几张舌头的照片，再选择最接近自己舌头颜色的照片发过来，供辨证参考，口干口苦情况知道了，本来网上咨询就不如面诊，您这样又不是直接交流，所以提供的资料越多越好，这种情况大部分是因为胃肠动力差，蠕动慢造成的，如果舌头很红、很干，可能是阴虚火旺造成的，如果不红，舌头比较润，就是脾虚，胃肠动力不足造成的便秘，如果照片拍照有困难，让她自己看一下，看看属于哪一种情况，照片虽然不是太清晰，但应该不是阴虚火旺，建议服点中药调理一下，这个方子调和肝脾，促进胃肠蠕动，先服一周，一周后复诊，我再根据药后的具体情况调整用药，这个就是中药颗粒剂，不用煎，直接冲服即可。

答 请发舌头的照片，供辨证参考，舌苔比较厚些，你可以临时加点大黄，先通一下大便，再把肉桂减少点量，用2g，可能与你服的西药也有一定关系，如果睡眠改善了，肉桂也可以去掉，先这样调整，观察一下看看。

答 从你叙述的症状来看，应该是有寒热错杂的，从舌象来看，舌苔不黄，也不怎么燥，北方供暖，可能不明显，有阴虚的话，舌头会比较干燥，苔比较少，口渴会比较明显，你更象是气虚，相火不降导致的，这个方子补气降相火，清心安神，先服一周，一周后复诊。我再根据你的具体情况调整用药。

答 增加了助消化和促进入睡的药，应该会好些的，舌苔比较厚，暂时不用了，饭后服用，暂时可以吃点。但不要长期服用。

答 毕竟药材质量是疗效的保证。药，还是需要炮制的，否则有的容易伤肝，既然药服后没什么明显加重的情况，你又病了20年，治疗不可有有显效的，还是温脾阳为主。如果方子服了有火气，可以加黄芩10g，对于病人来说，建议不去研究中药，这个方子就是补中气，温脾阳，，升降脾胃的，这个是这个软件的问题，这次改版后，就出现这个问题，所有这些其实是一个药，名称不同而已，举例:淡吴茱萸，制吴茱萸，吴茱萸，都是一个药，炙甘草，半夏不建议用生半夏，姜半夏或者法半夏都可以，理气会耗气，你这样的情况，肯定有阳气不足，阳主动，阴主静，你消化功能差，肯定有阳气虚，你如果仅仅理气，会加重气虚。

答 对不起，下午有事，如果不急，你可能是偏瘦，不是很瘦，不会光吃米饭吧，从你叙述的症状与舌象来看，应该是脾阳虚弱，中气不足，脾胃升降失常了，建议你服点中药调理调理一下，同时再服点钙片，感觉你的症状象是胃轻瘫。这个方子补中气，温中阳，升降脾胃，先服一周，一周后复诊，我再根据你的具体情况调整用药，如果实在不想用，用点檀香代替，我在临床上没发现有用了石菖蒲后难受的，建议你使用中药颗粒剂，这样药的质量更有保证，如果自己取药煎服，建议找一家如同仁堂药店之类有名气的药店，因为，药材质量是疗效的保证，量用6g。

答 从舌头的照片来看，是有脾虚湿重，中医认为中气不足则九窍不利，如果舌苔厚，湿重，最好少吃红枣，因为肝能助湿，如果舌苔厚，湿重，最好少吃红枣，因为甘能助湿，因为你有中耳炎，目前治疗中耳炎的药继续，可以配合吃点中药调理，过敏性鼻炎典型症状，平时容易上火吗，这个方子健脾化湿，补益中气，升降脾胃，先服一周，一周后复诊，我再根据你的具体情况调整用药，少吃碳水，多吃点蛋白质和蔬菜，水果，特别是奶茶、蛋糕。

答 从你叙述的症状来看，你是有脾胃升降失常的。正因为胃气下行不力，才会使大便不畅。从你叙述的症状与舌象来看，我觉得你还是有中气不足，脾胃升降失常，相火不降之证。可能也有肝郁。我的意见还是要调理脾胃，让脾胃升降恢复正常。那是肠子里有气。中医讲不通则痛，通而不畅可能就会有声音。这个可能与你肠道益生菌不是太完善有关，现代研究发现，肠道益生菌与人体免疫功能有密切的关系。你长期便秘，肠道菌群肯定不好。很有可能。目前先调理脾胃，后面再补充益生菌。我看你前面处方上写了肝损害。这个方子健脾益气，潜降相火，升降脾胃，先服一周，一周后复诊，我再根据你的具体情况调整用药。

答 请先拍摄几张舌头的照片，再选择最接近自己舌头颜色的照片发过来，供辨证参考。特别是蛋白质的补充)。从你叙述的症状与舌象来看，你是有明显的脾肾阳虚，中气不足，痰湿内盛。中气不足，气不能固摄津液，所以动则多汗。从中医上看，足跟痛属于肾虚，肝主筋，肾主骨。建议你服点中药调理，同时要加强营养，要保证蛋白质摄入充足，同时米面等主食要减量(不是不吃，是减量，可以用玉米红薯，代替部分主食)。面包蛋糕之类不要吃，对体重管理不利。还有油炸的东西不要吃。这一点一定要注意。如果不补充蛋白质，是不可能减肥的，即使饿瘦了，将来也会胖起来。

答 实在对不起，上午比较忙，让你久等了。从你叙述的症状与舌象来看，应该属于中医的肾气不足，中气偏虚。中气不足了，脾虚是肯定的。建议你服点中药调理。中气不足了，就容易出现上热下寒，虚热扰心，就会心烦。与肝木生发不够，胆木不能潜降有关。这种情况下，要脾肾同治。这人方子补肾气，补脾，潜降相火，先服一周，一周后复诊，我再根据你的具体情况调整用药。一剂药吃二顿，早晚各一次。七付，每天一付，药先用冷水泡2个小时，再煎(大火烧开，改小火保持沸腾30分钟)。一剂药煎2次。可以煎一次服一次，也可以将两次煎出来的药先混合，再分成两次服，后者药浓度均匀，建议用后一种方法，早晚饭后服。

答 从舌象来看，瘀血情况有明显改善。能正常勃起吧。我帮你调整一下处方，继续调理。这个方子增加了补气的力量，和通便的药。

答 目前上班中，从舌下脉络来看，还是有瘀血的。我刚才帮你调整了一下处方，增加了一点清心安神的药。如果是三七粉，冲服即可。分二次冲服。可以冲到中药里一起喝。

答 说明治疗的方向是对的。我帮你调整一下处方，继续调理。

答 再拍一张舌下脉络。从舌象及舌下脉络来看，你要考虑瘀血引起的。气虚可能会有，但不象是主要原因。这个是正常的。建议你服点中药试试。偏低点，也算正常。这个方子活血化瘀，潜降相火，先服一周，一周后复诊，我再根据你的具体情况调整用药。