答 奥美拉唑还需要继续吃，匹维溴铵片不需要吃了，建议加上磷酸铝凝胶，每日二次，每次一支，饭后吃，头孢不需要吃，吃铝镁加混悬液也可以，可能还是胃肠道动力不足，艾司奥美拉唑和铝碳酸镁和康复新液可以，双歧杆菌不需要吃，肉类食物暂时不要吃，容易不消化，不严重，暂时不需要做胃镜，先吃药吧，建议先吃一周，贲门撕裂可以痊愈，不会有后遗症。

答 麻烦把血常规结果发给我看一下，2月份你的血红蛋白是正常的，没有情贫血，2月份你的血红蛋白是正常的，没有贫血，铁蛋白低一些只能说明你有点缺铁，你这个可能是月经引起的缺铁，并不一定是消化道问题引起的缺铁，这说明你是铁丢失过多，或者摄入不足引起的，月经丢失一般是女性最常见缺铁原因，对于你来说，不考虑消化道慢性失血引起的缺铁，我觉得你不太像消化道出血引起的缺铁。如果是胃出血少量的，那就必须化验大便隐血才能检查出来。胃出血量很少的话一般没有什么感觉。大便隐血最好查一下，如果是正常的，那就不太考虑胃肠道失血引起的缺铁，胃肠镜我觉得没太大必要做。

答 胃镜就是有点萎缩性胃炎，乙状结肠这个病灶，可能需要做内镜下ESD手术切除，这就是结肠腺瘤的意思，目前看还是良性的，内镜下手术难度并不大，术后会送病理化验的，这个还好，不算太大，住院需要1周左右，需要挂消化内科号，预约登记住院，手术前可能需要重新做一次肠镜，对这个病灶再进行评估一下，到时候可能根据复查肠镜结果，再评估是否需要再送检病理，如果不适合做内镜下手术，可能就需要外科手术。

答 你好，平时解大便正常吗？

答 你好，这个目前还不能完全确定是癌，也有可能是十二指肠降部憩室穿透到胰腺

答 个人觉得这个不太像黑便，可能是深色食物导致的大便颜色深。不放心的话可以再继续观察两天。如果大便自己转黄，那就说明这个不是黑便，是受食物颜色的影响。黑便一般是通体发黑发乌发亮，类似于柏油。烤肉的话也可能会引起这种大便颜色深。

答 活检病理没问题，就是胃黏膜慢性炎症，幽门螺旋杆菌还有感染，可能需要加上一些保护胃的药物，灰白色组织，是取出来胃粘膜，很小的，如果吃药以后胃痛症状消失，胃镜暂时可以不做。

答 溃结一般是排他性诊断，排除肠道感染或者其他原因肠炎，最好才能诊断，溃结病理也没有特异性，没什么大问题，不然早发作了，肝功能正常，说明肝脏没什么大问题，不需要再查了，一般中午都可以。

答 你这可能是消化不良的表现，你这个可能还是有点慢性胃炎合并消化不良的表现。奥美拉唑和复方消化酶可能还是要继续吃一段时间。不需要吃了，可以加上枸橼酸莫沙必利片，每日三次，每次一粒，饭前吃，建议先吃一周，这三种药就行了，这些都是消化不良的表现，胃动力差，食物没有及时排空。

答 你这个目前只属于是胃黏膜的轻度不典型增生，目前不舒服胃癌，不放心，可以考虑做一下放大胃镜，胃疼反酸，还是与萎缩性胃炎本身有关系，如果最近没有吃过抗生素或者胃药，建议把幽门螺旋杆菌呼气实验复查一下，那暂时不能去查呼气试验，需要停奥美拉唑2周以上，对于胃黏膜轻度不典型增生，不放心，可以预约个放大胃镜看一下，做放大胃镜好，如果有问题，可以直接活检，你这个轻度不典型增生可能是炎症引起的，等炎症消退以后，可能会消失，并不是非常严重，以后定期随访复查就行了，这个不是，可能是有轻微胃酸反流引起的。

答 你的症状可能与焦虑甚至抑郁情绪有一定关系，如果症状还是反复发作，可能需要加用一些抗焦虑药物治疗，可能你的胃蠕动力差一些，消化慢一些，这种胃动力不足，消化不良属于是功能性的，受影响因素非常多，也就导致非常容易反复发作，一般是的，胃肠道怕冷不怕热，如果症状间断出现莫沙必利和消化酶可以间断吃，一般需要连续吃几天，单纯吃几次没效果的。

答 肝功能转氨酶轻度升高，没太大问题，没什么大问题，平时要戒酒就行了，目前看不太像胰腺炎，可能就是喝酒引起的胃炎，暂时不需要复查了。

答 你这个有点脂肪肝，右上腹这种拇指大胀疼，应该是脂肪肝引起的，不用去管它。平时多运动，减轻体重，改善脂肪肝后，疼痛会好转，肠道方面是肠功能紊乱引起的，主要是避免辛辣刺激的食物，避免肚子受凉，避免土豆，山芋，这类容易产气是需要，你的这种情况我觉得现在不需要吃美沙拉嗪。其他几种药物都可以，兰索拉唑饭前吃，硫糖铝饭后吃，整肠生和硫糖铝都是饭后，两个隔最好半小时。

答 可以根除幽门螺旋杆菌，没问题，耐信每次一粒每天两次，饭前;枸橼酸铋钾颗粒每次二粒g每日两次，饭后吃;克拉霉素0.5g每日两次，饭后;总疗程14天。注意事项:1.服药期间忌酒，可能会出现轻微恶心干呕、腹泻、腹泻、便秘、口苦、大便发黑等情况，属于是正常的。2.停药1月后复查碳13或者碳14呼气试验了解细菌是否根除。耐信每次一粒每天两次，饭前;枸橼酸铋钾颗粒每次二粒g每日两次，饭后吃;阿莫西林1.0g，每次两次，饭后吃，克拉霉素0.5g每日两次，饭后;总疗程14天。注意事项:1.服药期间忌酒，可能会出现轻微恶心干呕、腹泻、腹泻、便秘、口苦、大便发黑等情况，属于是正常的。2.停药1月后复查碳13或者碳14呼气试验了解细菌是否根除。

答 拜糖平抑制糖分在小肠吸收，这样糖分就容易在肠道内被肠道细菌过度分解，导致肛门放屁增多，先从每天一粒开始，逐渐增加，最终每日三次，每次一粒，随餐服用，格华止是和饭一起吃，格华止缓释片也是的，格华止缓释片，每日三次，一粒，随餐一起服用，格列美脲，早餐前立即服用。达格列净不受进食影响，饭前，饭后都行。

答 那应该就是没有幽门螺旋杆菌感染，你可能是有点过度紧张焦虑引起的胃疼，并没有什么大病，焦虑情绪可以引起胃肠道明显不舒服，而且容易反复发作，年轻人很少的印戒细胞癌，你不用总怀怀疑了，胃癌在年轻人中相对少见，且在你上次胃镜检查后的一年半内，出现胃癌的可能性较小。定期检查和关注症状变化是重要的，但不必过于焦虑。印戒细胞癌在年轻人中相对少见，且通常与特定的遗传因素和环境因素有关。虽然有些年轻人可能会担心这个病，但总体发生率较低。定期检查和关注症状变化是重要的，但不必过于焦虑。流口水属于是正常的，这些口水应该吞咽到胃里面。

答 这个好像是根除幽门螺旋杆菌的四联方案，可能还是胃炎引起的疼痛，胆囊暂时不手术可以，后期不排除要切除胆囊，的确胆囊切除后可能会引起胆汁反流性胃炎，还可能引起腹泻，但是如果胆囊炎反复发作或者有明显胆囊结石，胆囊结石可能脱落到胆总管，引起胆管炎或者急性胰腺炎，也很麻烦，胆囊不切除并不是就没事，也可能引起其他疾病的，饮食上避免太油腻食物，避免辛辣刺激的食物。

答 从你的症状看，考虑是胃食管反流病，这个病本身就很难彻底治愈，你的确像是消化不良，吃的过饱一方面加重消化不良，另一方面也会加重胃食管反流，莫沙必利会促进胃蠕动，会减轻消化不良症状，不会影响胃正常消化的，还可以辅助一些消化酶，可以继续吃1-2周，还有就是这种消化不良，容易受到心理情绪影响，过度紧张焦虑或者压力大，会加重症状。

答 这个HEV-IgG阳性提示你可能之前感染过戊肝，现在已经康复了。应该不是这个原因引起的肝功能损伤。下一步建议抽血化验一下自身免疫性肝病抗体全套，排除自身免疫性肝病。包括中草药。那可以吃一段时间保肝药物再复查一下肝功能，可以过段时间复查一下肝功能，如果还是持续异常，特别是碱性磷酸酶和谷氨先转肽酶，那就必须查一下自免肝全套，排除自身免疫性肝病，自身免疫性肝病不是肝癌，它是一种肝脏的自身免疫性疾病，类似于风湿性疾病类风性关节炎。目前看你这个不是病毒性肝炎导致肝损伤的，所以不会传染。平时避免过度劳累，避免乱用药物。还有就是要低脂饮食，积极降低体重。