答 您这个有指征做手术了，效果比较好，您这典型的代谢综合征了，可以考虑手术，如果反流严重可以做胃旁路手术，折叠主要治疗反流，袖状胃简单，风险也小，您的标准体重是188-105，您的超重是110-83=27kg，一般至少能减50-60，就是减去17kg左右，如果您遵医嘱，饮食控制的好，能减到正常体重，半年内下降最厉害，1-2年达到稳定，就是减去60斤，风险很小，我们医院需要两三周，这些没什么影响，可能是脂肪肝肥胖引起的，手术后能好转，一般都没问题，全自费下来6w左右，北京医保可以报销，外地不清楚，那是内镜下缝合，目前国内做不了，可以咨询友谊医院看看，您问问代谢减重科，我们科只做SG和RYGB，不过也可以咨询，挂这些都可以。