答 把检查报告发给我看一下，需要对比病人前后的检查报告，才能判断病情进展情况，目前无法判断生存期，生存期的预估需要结合病人的一般情况、营养指标、分期、是否出现转移、转移灶的部位和数量、接受何种治疗、治疗的敏感性等多种因素。这种情况，更需要结合检查报告来看，不是说根据病人或家属的几句话，医生就能判断出病人还能活多久，这样的话，医生都是神仙了，不好判断的，什么病历资料都看不到，不能判断。

答 您好，请问有什么症状？

答 右肺病灶还是考虑肿瘤可能。肺部病灶比较大，手术也有一定困难。确定到底是不是肺癌，金标准就是活检病理。肺穿刺也是一种小手术类的操作，这种操作都是有风险的。一般没有什么后遗症。没有病理结果，后续的抗肿瘤治疗都没有办法使用。不会穿到心脏，穿刺也是一种取活检病理的方法。其他没有什么确诊的办法了。是这样的，如果检测到癌细胞了，说明这个任一定是肿瘤。如果一次检测没有查到癌细胞，不能说这个人一定没有肿瘤，因为存在假阴性的可能;如果连续三次或者换了一家医院检测，都没有检测到癌细胞，那这个人可能就不是肿瘤病人。

答 病理一定要做，只有病理能百分百明确。现在基本上可以确定是，但是最终确诊需要气管镜取活检病理。从胸部CT上看，已经属于肺癌，肺内转移，属于晚期了。有这种可能性，正好等其他CT结果出来看一下情况。可以理解您现在的心情。下一步是先完善病理等检查，病理结果出来，如果是腺癌，就做一下基因检测。手术不建议考虑，如果病人一般情况还可以，治疗以全身治疗为主，包括化疗、免疫治疗、靶向治疗。化疗的费用低一些，靶向治疗要高一些，免疫治疗都费用最贵。三种治疗方法的机制不一样，只能说性价比相对高一点的是化疗。几个大的病灶，不像是结核。估计这个咳嗽也已经有很长时间了。

答 现在首先是需要明确是不是肺癌，从胸片上考虑是的，但是是什么病理类型的不知道。后续的治疗方案需要结合病理类型、其他部位有没有转移来定。从这个报告上面看，已经有转移了，属于晚期了，治愈的可能性不大。但是需要胸部CT和病理进一步明确。如果确定是已经转移了，不建议手术，拖的时间长肯定会影响预后。现在不好说，因为都没有明确是哪一种类型，不同类型的肿瘤预后不同。现在需要住院治疗。对于肺癌来说，预防主要是不吸烟、拒绝二手烟。生存时间不能确定，因为肺癌有很多种病理类型，不同类型的预后不一样，即使是同一种类型的肺癌，有些病人对治疗比较敏感，治疗效果好，生存时间相对要长一些。

答 长期接触黄曲霉菌有诱发肝癌的可能，但是不是一定就会诱发肝癌。长期接触黄曲霉菌是有一定风险的。有这个风险，但是风险不大。检查甲胎蛋白、肝脏彩超或腹部CT。如果现在担心，现在就可以去检查。这个不能证明，因为有的癌变需要几年的过程。您客气了，如果不放心，可以定期复查彩超，一年一次，就当做体检了。发生肝癌的几率很小，但是没有人敢说一定不会发生。不过我个人觉得，不用太担心。

答 这个是CT，不是PET-CT。单纯根据CT结果，考虑复发了。PET-CT上会描述肿瘤病灶的葡萄糖摄取情况。放支架可以最快速度的改善病人进食情况，但是没有抗肿瘤作用。如果病人现在进食特别困难，可以考虑局部放疗。放疗在改善进食情况的同时，也有抗肿瘤作用。建议去放疗科。我的建议是先放疗，改善病人的进食情况，如果放疗后病人一般情况好可以，再行化疗。贲门腺癌也可以考虑靶向治疗。靶向是口服药物。大多数化疗还说有效果的。这种分期几乎没有治愈的可能，治疗的目的是控制病情进展，延长生存时间，提高生活质量。把以前的检查报告、住院病历都带着。是挂放疗科，不是放射科。如果能吃的下去，就给他吃吧。

答 如果腹水量比较多,是需要抽腹水的,最主要的是抗肿瘤治疗，这个时候一般是对症处理了，腹水可以抽,第一天放腹水不要超过1000毫升，以后每天不超过3000毫升，除了第一天,其它每次可以放1000毫升左右。

答 恶心呕吐的话，可以吃点护胃止吐的药物，吃点胃复安，用量可以一次10mg,一天三次，检查需要做一下腹部CT，嗯,胆管癌是需要住院治疗的，这种情况需要去医院复查一下，查一下血常规、生化、电解质、肿瘤标记物、凝血功能、腹部CT，嗯,可以查这一个，需要复查看看有没有升高，一般是需要化疗的。

答 这个是建议放疗的，放疗一个半月左右，所以说是需要进一步治疗的，中药最好是在放疗结束，病理上显示脉管内有癌栓,有可能已经扩散到其它部位了，平时慢跑、广场舞都是可以的,不要太剧烈，如果想全面一些,可以查一个全身PET-CT，是一种CT,需要用一种特殊的造影剂，不是加强CT，PET-CT，一般的三甲医院应该都可以,费用在四五千左右。

答 您这个情况考虑还是肩周炎或肌肉劳损，目前不考虑是癌症，可以去理疗，您可以去骨科咨询一下，这个需要靠平时调养,很容易复发再疼痛，可以吃点止疼药,比如扶他林，平时注意保暖,不要总是一个姿势,工作一段时间休息一下,活动活动胳膊。

答 没有检查报告，单纯根据这个不能确定为癌症，不考虑癌症，HPV18阳性也是正常的，我觉得您可以先不用担心,先按妇科炎症来治疗，这个大部分是可以自愈的，应该是可以的，这个需要到专科治疗，这个考虑是月经不调,建议去妇科看一下。

答 后续需要放化疗，调强放疗、EC-T方案化疗，ER弱阳性,PR阴性,可以试试内分泌治疗,her-2阴性,不适合靶向治疗，肿瘤细胞增殖比较活跃，化疗是28天一个疗程,放疗大概5个星期,报销前的总费用在十万左右，现在已经有病理确定是乳腺癌了，乳腺癌容易出现头、肺、骨转移，如果肺部没有问题,可以查一下头CT，这个和上面的分析一样。

答 一般都需要的，不用客气,希望能帮助到您，可以吃人参，可以提高病人的免疫力，饮食上主要是清淡饮食,以优质蛋白为主,避免辛辣刺激、生冷干硬食物，不用客气,希望能帮助到您。

答 您把整个胃镜报告发给我看看，这个barrett食管属于癌前病变，至少是癌前病变，结节和这个可能是两种原因,现在治疗还来得及，这个和很多原因有关系,比如饮食习惯、吸烟、环境因素、遗传因素等，可以等到下周去医院,但是越快越好，建议直接手术，手术切除干净就问题不大，不用客气,希望能帮助到您，应该算早期,但是具体还得结合病理报告，是的,现在是需要手术治疗的。

答 您好，如果感觉现在胃部不适症状和吃雷贝拉唑有关系，可以先不吃

答 您好，请问出现这些症状多久了？

答 右侧乳腺病灶不排除乳腺癌，4a类的分级恶性可能性大，腋窝也没有见到淋巴结转移,如果确诊是乳腺癌了,应该属于早期，建议首选手术治疗，穿刺就是用针穿刺到病灶的部位,取组织进行病理检测，放疗是用射线照射病灶，早期乳腺癌有治愈的可能，不能说都可以治好的，即使切除干净了,但是后期还是有复发或转移的可能，手术切除之后,手术切缘是阴性的,而且这是绝大多数病人手术之后的情况,但是也会有复发或转移的风险，如果出现了转移或复发,那个时候的治疗目的就不是治愈,还是控制病情进展、延长生存期，这个也是不排除恶性可能。

答 这种情况下建议化疗，后续可以化疗,一共4周期,化疗结束后进行内分泌治疗，他莫昔芬,一般是五年，常见的副反应主要有食欲不振,恶心,呕吐,腹泻;月经失调,闭经,阴道出血,外阴搔痒,子宫内膜增生,内膜息肉和内膜癌;颜面潮红,皮疹,脱发，一般情况下,原位癌手术切除就可以，可以作为预防性治。