答 我这里看上去半月板还好的，图片中这个位置是外侧半月板止点，不一定是损伤。要临床查体看一下这个位置有没有压痛，如果没有不用管他。可能有点磨损，不一定。你是不是太紧张了。这里是半月板和后叉止点接触的地方，不一定是损伤。真要想搞清楚，可以做个关节镜探查。有积液也会白色的。联系磁共振看不清楚，要拍x片看。间隙磁共振看不清楚，要拍x片看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 有弹响的原因很多，比方半月板损伤或者髌骨轨迹不良都会引起弹响。另外，术后锻炼不佳局部疤痕增生黏连，同样会一起类似症状。单纯走路是不够的，需要伸屈膝关节把活动度练出来，不然容易黏连。如果疼痛明显，可以复查个磁共振看一下。

答 建议你到医院查一下血常规，血沉和c反应蛋白，排除一下局部感染。有条件的话把髋关节ct也做一下，看看有没有假体松动。

答 可以查一下血炎症指标。关节置换最怕的是感染，只要炎症指标正常，x片未见松动，就没有什么问题。c反应蛋白，血沉。如果有感染，那需要翻修。

答 如果日常生活影响大，可以关节置换。手术难度比较大，风险高，左右不等长，可以改善，但没法完全消除。血管神经损伤的风险是有的，比正常病人要大好多。如果目前疼痛不明显，可以先不手术。等症状严重了再手术。这个应该很长时间了，相对稳定的。有可能会上移。手术风险很大的，你现在又不痛，没必要冒这么大的风险做这个手术。如果效果不好，下肢神经损伤瘫痪的可能都是有的。到浙二医院，风险仍然存在的。如果你们下定决心，愿意冒这种风险，要做也可以。即使以后做，风险同样存在。如果你们自己都没做好心里准备，不建议做。以后会痛的，可能会加重局部的骨关节炎，手术的话就直接置换了，单纯取骨头没有意义。

答 从超声报告上看角度问题不大，可以观察。不过超声存在一定误差，最好拍个骨盆x片看一下。可以到医院蛙氏位固定一下。出生半年之内的小孩治疗效果都好的，不会有什么后遗症。你们没法观察。定期到医院让医生评估。建议还是拍个x片。这个疾病治疗要早，越早效果越好。如果是杭州的话，最好到儿保骨科，我们浙二医院的话，辛曾峰主任擅长小儿疾病。如果x片确诊，可以蛙氏位固定。这个听医生的就可以了。如果来我浙二医院，可以到辛曾峰主任门诊就诊。不过该做的检查还是要做的，万一延误治疗就更不好了。你可以去儿保拍，那边的参数适合小孩，影响会小一些。先天性髋关节发育不良，最佳治疗时间就是出生后半年，处理的好以后不会有后遗症。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从片子上看，压迫挺明显的，左边为主。考虑到病人年纪比较轻，可以先保守治疗试试看。如果效果不佳，那就尝试微创手术治疗。一个是需要避免负重弯腰等动作，比方抱小孩之类都不可以，也不适合久站久坐，可以多躺躺。另一个是可以适当用点止痛药和肌松药，像乐松和妙纳之类的，如果觉得疼痛控制不好，也可以把乐松改成依托考昔。大部分人三到四周后疼痛能缓解，就可以停药。现在这个手术挺成熟的，不过风险还是有的。不会延误。原则上都这么治疗。如果保守治疗没有效果，就手术。

答 位置挺好的，已经有骨枷了。基本长好了。最近不要剧烈运动。一般完全愈合起码三个月。问题不大，不用担心。建议多活动手腕。不用了，两个月足够了，骨枷正常的，不要太用力，，骨头还没完全长好。

答 你的半月板有损伤，我需要看内侧平台的矢状位图片。你这个疼痛是半月板损伤引起的，建议手术。这个还是早点处理比较好。能不能缝合需要根据术中情况定。如果走路痛的话，要少走路。不需要特别肌肉训练。你可以不负重活动，氨基葡萄糖理论上可以促进软骨愈合，片子上看有放射状撕裂，要根据术中情况看。可以手术的。如果目前没条件，那就少走路少运动。

答 一般轻度的软组织挫伤不需要特殊处理。只要孩子精神状态还好，可以先观察。若症状突然加重，或者一周后淤青仍未缓解，那就去医院看一下。仔细观察一下孩子有没有抽动、突然啼哭、呕吐等表现。如果有颅脑神经症状，还是要及时就医的。如果颅内出血，颅内压增高，小孩子可能会有呕吐，抽搐、啼哭不止等表现。如果精神状态，活动等都正常，现在已经第三天了，可以先观察。简单点判断，如果症状一天比一天好，一般问题不大的。如果症状逐渐加重，那就要去医院处理。青紫加重不排除存在局部的骨折或者深部出血，需要重视的。只能把主要的原则告诉你，需要根据具体情况来判断。从你给的照片和你的描述上看，如果精神状态一天比一天好，可以先观察。但是，病情是随时变化的。

答 建议你查个下肢神经肌电图。肌电图要排队的，时间比较长。要看肌电图结果。如果肌电图提示是神经本身问题，需要看神经内科。

答 骨关节炎本质是关节的退变。但是，它的症状通过治疗有可能在一段时间内改善。骨关节炎一般都是六十岁以后的人得。抽血没法判断是否有骨关节炎。血化验没看到明显的问题。骨关节炎需要膝关节x片和磁共振检查来诊断。那要查磁共振。而且结合你这个年纪，我觉得你不一定有骨关节炎。手指关节疼痛可能是一些炎性反应或者关节退变，爬楼梯不舒服，可能是髌骨软骨软化，拇指弹响，估计是狭窄性腱鞘炎。他们可能是不同的毛病。手指弹响可以做个b超看看，膝关节做个磁共振。结缔组织疾病不属于骨科，我不擅长这方面。但你之前的血化验是好的，不太像。

答 这说明不了什么问题，一般没事的。如果你实在担心，可以做一个增强ct。磁共振显示骨骼没有CT好。你想看骨皮质增厚情况，建议查个ct看看。但是我标出来的位置需要重视。不知道是不是背景光线的缘故，我感觉这里肌肉信号和旁边肌肉不一样。当地医院的报告给我看一下。也许是刚好这块肌肉代谢高，所以有磁共振信号改变。我建议你查个小腿的增强ct.有没有问题一查就清楚了。磁共振看骨皮质不准的，凭这个我也说不出来是什么。正常骨组织的可能性大。不像骨膜反应。骨膜反应代谢高，周围组织会信号改变的。单凭磁共振结果没法判断。我不是专门搞骨肿瘤的医生。平时不怎么注意这个问题。就是我说的那块肌肉信号不一样，其他我看不出什么。

答 第一，注意伤口清洁，避免感染。第二，可以适当活动，促进恢复。第三，避免负重，小心弯腰。部分微创病人术后还会复发。手术后一段时间内，由于肌肉刺激，会存在酸痛的症状。只要症状一天比一天好，就问题不大。这个需要根据术中情况而定。如果主刀医生嘱托需要卧床，请听从医嘱。你可以复查一个磁共振，如果复发磁共振能看出来。ct对软组织没有磁共振清楚。建议术后三月左右复查磁共振。磁共振只能看还有没有突出，具体手术情况要咨询主刀医师。术后短期酸痛是正常的，你可以吃点消炎止痛药。保险点可以去医院查一下血炎症指标，只要没有感染，可以继续观察一段时间。可以先观察一段时间，如果缓解不明显，再做开放手术。

答 报告上写的是二度损伤，如果诊断明确，二度损伤等同于退变，不至于引起明显疼痛。或者小张小张的拍过来。不行，看不清。你要拍到字看得清才行，现在半月板和软组织都分不出来。从图片上看，内侧是二度损伤，问题不大。但是外侧半月板看上去像三度损伤，如果外侧间隙压痛明显的话，可以手术干预。如果外侧没有症状，你可以先吃点止痛药观察，或者关节腔注射玻璃酸钠也可以。这个位置的外侧半月板可能有问题。如果有症状需要处理，如果没有症状可以观察。你的症状不一定是半月板引起的。半月板不会引起爬楼梯痛。我认为你的问题在髌股关节，这个位置的软骨有损伤，导致屈膝活动时有明显不适感。

答 滑膜炎术后很容易引起滑膜反应，很多人肿胀会持续很长时间，而且会感到局部发热。有时滑膜增生刺激髌股关节，可能会引起你说的下坡不适，以及坐着站起时困难。但是，有发热的话，还需要排除局部感染等。所以你需要到医院复查一下血炎症指标，排除一下感染可能。如果炎症指标好的，可以关节腔注射玻璃酸钠和德宝松，会明显改善你的症状。但是，如果有感染，那就绝对不能关节腔注射。查血炎症指标如血常规、血沉、c反应蛋白等。如果术后有外伤，最好复查一个磁共振，看看有没有新的韧带损伤或者半月板损伤。如果髌骨内侧支持带断裂，髌骨会变得不稳定和松弛。这个要磁共振才能看出来。

答 第一，你的磁共振还是比较清楚的。第二，你的问题首先考虑髌骨软骨软化，主要影响屈膝活动，如爬山，爬楼梯，下蹲等。以后要注意避免屈膝运动，可以吃氨基葡萄糖促进软骨修复。第三，磁共振上看你的前叉韧带有可能有过损伤，需要让骨科医生查体看一下，膝关节抽屉试验是否稳定。我没看到明显半月板损伤，也可能是图片不清楚的缘故。这个需要结合体格检查判断的。你需要到医院让关节科医生检查一下膝关节稳定性。你要到关节专科门诊就诊，仔细评估一下关节稳定性。如果稳定性还好，问题不大的。半月板一度退变就是等于正常。直腿抬高对你有好处。稳定性查会引起膝关节疼痛，退变加快。让医生查一下抽屉试验，看看前叉韧带有没有问题。前叉有问题的话，伸膝会痛的。

答 如果确定半月板损伤，是需要手术的。你几岁了，片子上看已经有骨关节炎了。这么年轻，应该是运动过度外伤引起的。你现在不适合负重行走，尽量少走路。要吃氨基葡萄糖，过三个月再复查磁共振。发现太迟了，不一定能恢复。要避免负重行走。病灶的位置走路时是压到的，一直走路会加重。慢跑不行。最好卧床。或者拿个拐杖，这只脚不负重。x片上看不出来，磁共振有水肿表现。所以还有好转的希望。如果x片上都能看出来，那基本是不可逆了。你现在要做的就是休养，希望它可以自我修复。三个月后复查磁共振看看。另外报告上说的半月板损伤，我片子上看不清楚，可能是图片质量问题。如果确定有半月板损伤，是需要手术清理的。

答 你症状到底是弹响还是疼痛，讲清楚一些。这个位置痛像是滑膜炎。平时要注意保暖。避免剧烈运动。可以做一下看看。如果不是很痛，可以跑的。或者等磁共振结果出来了再定。氨基葡萄糖，西乐葆。如果是滑膜炎，不容易好彻底。