答 您好，你月经情况怎么样？

答 您好，稍等，我看看你的描述

答 从检查来看，考虑是个囊肿，不是生理性囊肿，一般生理性囊肿来次月经会消失，性激素6项检查基本正常的，可以吃一段时间的桂枝茯苓丸看看，只要<5cm，可以先观察，定期复查，出血几天干净，如果是排卵期出血，应该是排卵后出血，不是排卵前出血，应该是排卵期出血，与排卵期，激素分泌下降有关系，量少，2-3天干净，可以不用处理。可以先观察，或吃一段时间的活血化瘀的药物看看，如果吃药物后复查，不变小，而且继续增大，可以做腹腔镜微创手术。女性两侧卵巢，只要有一侧排卵，而且输卵管也很通畅，那就不会影响备孕，目前备孕的话，可以先备孕，情绪，熬夜，压力等，会影响月经，但是一般不会引起囊肿。

答 可以把彩超检查结果发给我看看吗，多发性子宫肌瘤不会影响怀孕，但是你已经40岁，卵巢功能已经衰退，因此怀孕有可能有一定的困难。第二，一旦怀孕，因为激素分泌会升高，子宫肌瘤会进一步的增大。如果肌瘤增大迅速，有可能导致妊娠期肌瘤变性，导致肚疼明显，严重了需要手术治疗，你目前月经怎么样，量大吗，你这种情况，可能因为多个肌瘤，导致子宫增大，引起经量增多，如果备孕，需要做个全面检查，看看激素分泌情况，有无排卵，到了40岁，卵巢功能下降，激素分泌紊乱，对怀孕有影响的。

答 量和既往月经一样吗，先抽血化验hcg看看，要排除宫外孕可能，平时来月经有疼经吗，奥，那就好，左侧附件区有个混合性包块，子宫有多发性的小肌瘤，来次月经几天干净，那你月经周期28天的话，现在快到排卵期了，着几天阴道分泌物什么颜色的，当时是小腹中间疼痛还是小腹一侧疼痛，目前子宫肌瘤不用担心，定期复查就可以，主要是左侧这个混合型包块，建议你目前先消炎治疗，口服一段时间的妇科千金片，3个月后再复查，复查时记住，干净月经后复查，不一定是炎症的，有可能是黄体囊肿，也有可能是畸胎瘤，一般炎性包块表面是不规则的，如果是黄体囊肿的话，属于生理性的，一般来次月经恢复正常。

答 只要没有性生活后出血，而且tct+hpv都正常，不用处理，可以定期复查就可以，hpv阴性，可以3年复查一次，如果比较大了，那就摘除就可以，太小了，也没有出血，什么都不会影响，先不用处理，不用担心，也不用处理，考虑小肌瘤钙化，属于良性病变，不用处理，7天一个疗程，最长不建议超了10天。

答 稍等，我看看检查结果，建议做个宫腔镜检查，必须做，要么就做个诊断性刮宫看看，宫腔镜检查比较好，刮宫是盲刮，不如宫腔镜，最好做个宫腔镜，看看有无息肉，有无内膜异常病变，目前主要是怕内膜癌，因此，先要诊断内膜有无异常病变，手术范围不一样的，子宫肌瘤不碍事，宫颈tct+hpv没有异常，一般需要住院，住院可以报销，门诊不报销，内膜厚，绝对有问题，但是如果是良性息肉，那就不要担心，如果是内膜癌，那就麻烦，内膜癌，那就要进一步做手术，需要做根治手术，手术后还需要根据分期做化疗或放疗，宫腔镜检查有息肉，当时就切除了，切除送病理，根据病理检查结果确定下一步治疗方案，一般3-5天。

答 那首先考虑像排卵期出血，按时间，首先考虑是排卵期出血，如果量少，3天左右干净，可以不用处理，出血前阴道分泌物什么颜色的，那首先考虑是排卵后出血，你先观察观察看看，如果量少，3天左右干净，不用处理，这次出血后12天左右来月经，那就是排卵期出血，性生活后有出血吗，那有可能性生活比较粗暴导致的可能，再是做个妇科检查，看看有无妇科炎症，有可能有阴道炎，阴道壁充血有关系，来月经时间长多长时间了，有剖腹产手术史吗，首先来月经时间长，有可能是卵巢功能的问题，就是激素分泌紊乱有关系，第二，怕有小息肉，肌瘤等，必要时需要做个宫腔镜手术。

答 稍等，我看看你感染及检查结果，月经异常多长时间了，从去年一直来月经淋漓不止吗，第一，你带着宫内节育器，也属于异物，有可能刺激引起月经经常长，淋漓不止，抽血化验孕酮数值看看，看看是否黄体功能不足，第二，先药物调理后复查，如果药物调理后还是淋漓不止出血，那建议取环观察或做个宫腔镜检查，孕酮低容易导致淋漓不止出血，宫内节育器刺激内膜也有这个可能，因此，一项一项排除一下，如果不放心，那就是做个宫腔镜，我考虑有以上两个原因，你可以从淋漓不止出血时抽血化验，查子宫内膜，阴道镜是看阴道，宫颈口病变的，子宫内膜是在子宫颈口内，主要看子宫内有无小肌瘤，有无息肉等。

答 从检查结果来看，阴道分泌物检查，考虑有细菌性阴道炎，tct，hpv，肿瘤标志物等，都正常，首先考虑是炎症刺激的，你以上检查结果都正常，就是有轻度炎症，先用药消炎，因为没有图片，我不能预测什么，做活检的目的有可能排除一下是否尖锐湿疣，如果你有图片的话，我看一下图片最好，没有图片，我没有办法预测的，是不是怀疑像尖锐湿疣，你做活检可以确定的，但是没有给你做妇科检查，我也不能预测是什么，应该是排除尖锐湿疣，放心，你做了宫颈癌筛查，也做了hpv检查，都正常的，因为没有做妇科检查，不好确定的。

答 稍等，我看看检查单，性激素分泌是排卵期前查的吗，考虑有成熟卵泡可能，其他蛋白系列，甲功，肿瘤标志物都正常的，你平时月经规律吗，这个激素分泌是月经的什么时候查的，可以告诉我吗，因为雌激素也很高，促黄体生成素也很高，激素分泌在月经周期中是呈周期性变化的，你必须告诉我你的月经是几月几号来的月经第一天，几月几号查的性激素6项，哪个阶段查有哪个阶段的意义，从检查结果来看，首先考虑不是经期的激素分泌，考虑像排卵期的激素分泌，如果是来月经期间查的激素分泌，那这三项数值高，考虑是多囊卵巢综合症，而且比较重。

答 稍等，我看看你的检查，多大年龄了，目前还备孕吗，从检查结果来看，双侧卵巢都怀疑有巧囊，巧囊是子宫内膜异位症引起的，容易导致肚疼，盆腔粘连，对怀孕有一定影响，因此，做手术的话，建议做个宫腹腔镜，宫腔镜可以看看子宫内膜的形态，双侧输卵管的内口，腹腔镜可以在腹腔内把双侧巧囊切除，如果盆腔有粘连可以随时把粘连清除，再看看输卵管是否通畅，如果你先处理巧囊，那建议你最好干净月经后3-7天内做宫腹腔镜手术，顺便做个不孕探查，都一次性了，效果不好，而且容易加重粘连，复发，巧囊只能做腹腔镜，加上宫腔镜，是为了看看子宫内环境，评估是否好受孕，最好做宫腹腔镜手术。

答 你现在查的内膜19mm，因为快来月经了，内膜有点厚，这种状况，一般就是建议干净月经第一天复查，从检查结果来看，内膜有点不均质，怀疑有可能有很小的息肉可能。就是息肉，一般也是很小，只要没有异常出血，可以先观察，我建议你来月经的第2~5天内空腹抽血化验一下性激素6项看看。查雌激素，孕激素，睾酮，泌乳素，促黄体生成素，卵泡刺激素，对，最好查一下看看，评估一下卵巢功能，根据检查结果，调理月经。多囊卵巢也有轻重，因此20年的彩超，不代表现在，已经三年了，需要进一步复查，来月经的第2-5天内，来月经的第五天，查窦卵泡，目前只能先观察，因为太小了，动态的复查。一年复查一次就可以。

答 稍等，我看看你的描述及检查结果，吃完地区孕酮片，停止药物后3-5天来月经，你上面彩超检查内膜比较厚了，停止药物后会来月经，吃地屈孕酮片停止药物后，激素分泌下降，才会来月经，然后记住，来月经第一天开始算，到来月经第11天继续服用，还是服用10天，这期间一旦怀孕，也不会影响，还起到保胎，补充孕酮的功效，长痘痘与激素分泌，饮食，上火，皮肤清洁等都有关系，多囊也有影响，吃完后停止药物，等来月经。

答 稍等，我看看你的描述及检查结果，hpv是阴性，tct有点异常，但是只是可疑，不能确定的，只要hpv阴性，那不用担心，一般不会有宫颈癌变，目前看检查都没有大的问题，刚绝经两年，还有小的肌瘤，有可能是体内有少量的雌激素刺激导致的，如果量少。3天左右干净，可以不用处理，先观察，6个月后再复查一次tct+hpv，先不要担心，可以先观察，6个月后复查。

答 那首先考虑有可能是排卵后黄体功能不好，这样反复出血，最好做个彩超，看看内膜厚度，做个妇科检查，看看有无妇科炎症，根据检查结果调理止血，没有来，目前属于异常子宫出血，有可能是黄体功能不足引起的，但是如果你性生活没有安全避孕的话，先要用验孕棒测测看，排除怀孕可能，月经受好多因素影响的，比如精神因素，环境因素影响，熬夜，压力，情绪，饮食等都有关系，，也与炎症，激素分泌，卵巢功能，肌瘤，息肉等，也有影响，需要进一步做个彩超，做个妇科检查，反复这样的话，还需要抽血化验性激素6项看看，你目前首先做个彩超，做个妇科检查看看，我们医院这一套一百多，有异常，需要先做个彩超。

答 3月29号来的月经吗，和既往月经一样吗，你先用验孕棒测测看，要排除怀孕或异常妊娠可能。那最好做个妇科检查+彩超检查，首先怀疑有妇科炎症可能，第二，要做个彩超看看内膜情况，有无息肉等，如果确定有息肉，那需要做宫腔镜下息肉切除，需要做个彩超，妇科检查看看，比如内膜炎，激素分泌紊乱，息肉，肌瘤等，都可以引起异常出血，褐色就是很少量出血，你也可以先口服消炎的加止血的看看，吃3天，效果不好，还是有出血，那及时到医院进一步检查也可以，可以口服康妇炎胶囊+奥硝唑胶囊。

答 哺乳期，可以出现哺乳期闭经或月经稀少或月经不规律，与哺乳期，激素分泌有关系，从彩超检查来看，没有明显异常，内膜不清晰有可能是内膜太薄或有出血，看不清有关系，肌层不均一般与小肌瘤有关系，但是一般很小，不用处理，你目前月经规律了吗，产后来次月经来吗，阴道分泌物有明显异味吗，哺乳期，如果没有瘙痒，也没有异味，那尽量注意外阴卫生，每天清洗外阴，保持外阴干燥，因为有母乳，不要用药，一般断奶后慢慢恢复正常月经，但是如果这期间有性生活，一定要安全避孕。发图片我看看，如果没有瘙痒，有可能有宫颈炎或慢性盆腔炎有关系。

答 第一，你内膜增厚与长肌瘤有关系，因为绝经后肌瘤增大，说明体内有很少量雌激素刺激导致的，雌激素刺激导致的内膜增厚，第二，绝经后一般肌瘤是越来越萎缩的，如果绝经后肌瘤持续增长，那最好手术治疗，不建议继续观察，先做个宫腔镜或诊断性刮宫，刮宫后送病理，看看内膜有无异常病变，如果内膜没有异常病变，那这个年龄，肌瘤持续增大，说明体内雌激素高，那长期雌激素刺激，容易导致内膜异常病变，有风险的，这个年龄，做手术的话，建议做个全子宫切除，不建议保留子宫，因为肌瘤是多发的，可以留着一侧，也可以都切除，因为已经绝经5年了，这个年龄，先要排除内膜有无异常病变，内膜>0.4就不正常。