答 太忙了，心脏功能不好的时候，也会造成水肿，但一般是两个腿都肿，如果一个腿肿，要把下肢血管超声查一下看看。

答 还有个脑血管的结果吧，你发给我看看，有没有高血压，糖尿病，血脂高，你问清楚点，这样诊断更明确，因为有颅内缺血灶，要把脑血管查清楚，颈部血管超声，颅内动脉核磁，要查一下，目前单看这个结果不严重，但建议进一步查一下我说的检查，如果颈部动脉有硬化和斑块，加上颅内缺血灶，可以口服阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片控制，平时多注意，你可以把给患者写的科普短文发给病人看看，平时多注意，她的疼，晕，跟目前头颅核磁提示的问题没关系，要把我说的脑血管查一下，目前治疗可以对症治疗，比如输液，天麻素注射液，对头晕，头疼都有治疗左右，风险性没那么高，但我也不敢给你保证说没问题。

答 比如高血压，糖尿病等，老年痴呆一般不会遗传。结果提示有脑缺血，脑梗，之前还可能有点脑出血。把脑动脉核磁，颈部血管超声查一下看看脑血管情况，再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。4.记忆力下降、注意力不集中。5.怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。建议可以心理科做一下心理状态评估，考虑存在焦虑抑郁情绪，很容易失眠，头颅核磁检查对于诊断老年痴呆只是辅助检查，不是用来确诊，老年痴呆也就是阿尔茨海默病，这个病的诊断主要靠临床医生对于病人的查体。

答 老年人失眠太常见了。可以把心理状态评估一下，排除焦虑抑郁情绪，如果没有，这个年纪也就是吃点安眠药，再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。看看前面的问题大体判断一下心理状态，也可以试试中成药调理的，比如百乐眠胶囊，乌灵胶囊，但一般老年人的失眠比较顽固，这类药效果一般，安定片其实是比较安全的，也可以试试唑吡坦片，属于短效安眠药，此外，艾司唑仑片也可以，但要注意禁忌症。

答 看用药还并发感染了。口服药要把阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片加上，有，梗死的不是很厉害。但老人并发肺部感染了吧，这个就不好了，没有别的好办法。脑梗这个病已经研究的很清楚了，不是疑难杂症。现在对于这个病的治疗大医院和小医院都差不多，除非需要放支架，目前来说老人不需要支架治疗，口服药当地医院要给的，你先问问医生，应该都给了。糖尿病不影响吃我说的两个药，你可以问问主管医生，一般脑干梗死后面都恢复不错。

答 脑萎缩这个就观察，没办法治疗。一般也不需要特殊处理。把药停了再观察看看，这个药不能长期吃，我从来都是短期用，没让病人长期吃过，这个药副作用相对比较大，脑白质高信号一般是性质就是脑梗，可以吃点药物看看，比如心脑宁胶囊，胞磷胆碱钠片，同时吃，先吃一个月，不过提前跟你说明一下核磁提示的问题都是不可逆的，手抖跟核磁提示问题没关系，你把那个药停了，那个药吃久了会出现类似帕金森症状，这个鱼油我不认识，具体怎样我不太清楚，没必要这么快复查，半年到一年后看看，可以内分泌科完善糖尿病筛查，低盐低脂饮食，可以看看这个注意事项。

答 那再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。回答一下上面问题，综合考虑，你属于焦虑情绪，导致植物神经功能紊乱，建议看看心理科，做心理状态评估和治疗，你不是已经查的很全了吗，没有大问题，神经衰弱就是心理问题，具体用药建议心理科看完以后决定。

答 我先看一下检查片子，超时了，脑组织没看到问题，松果体建议还是要查一下增强核磁看看，病人症状跟目前核磁提到的结果也没啥关系，信号欠均匀，一般问题不大，但建议把增强核磁查了看看，有糖尿病吗，那再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。目前情况，跟头颅发现问题没关系，心理问题我也问了，没问题。所以建议要进一步查一下甲状腺功能，肌电图，甲状腺激素异常有可能导致。

答 你好，稍等一下我看看你的资料

答 脑血管核磁，颈部血管超声。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 比如高血压，糖尿病，根据你的情况，建议你不舒服的时候赶快去挂急诊号，查一下血压，血糖，血钾水平，心电图，一定要在锻炼完不舒服的时候查，你的不舒服跟血脂没关系，所以建议你要不舒服的时候查，平时没症状很可能就查不到，糖尿病人血糖高，同时也是低血糖发病最高人群，血糖调节出问题了，是低血糖。

答

答 体位变化,如躺着翻身,由躺着坐起来,或者转头时没有看东西旋转的情况,或者感觉自己有晃动的感觉,而实际自己没动， 好的,建议神经内科就诊,查脑血管核磁成像,排查后循环缺血,如果排查不是后循环缺血,考虑良性位置性眩晕，如果目前检查可以明确诊断,我不会让你再去做检查，提示有细小的脑血管堵了，但大的脑血管情况不明,所以要尽快检查看一下,如果有问题,尽快处理,以免出现大的血管堵塞了,那时可能就是偏瘫了，为了以后咨询方便,您可以关注我，长期脑缺血会多少有关系。

答 你平时压力大吗？烦心事多不多？

答 就是实实在在存在的疾病,比如脑出血,脑梗死,冠心病,糖尿病,高血压,植物神经功能紊乱属于功能性疾病，起码脑部片子要拍,其他的根据医院医生查体做决定，那还真要排除下植物神经功能紊乱，植物神经功能紊乱一般是焦虑抑郁情绪引起,也可以说是神经衰弱，好的,这些结果都不会引起目前症状,还是建议神经内科就诊。

答 很苦你的描述考虑面瘫，考虑面瘫，赶快就诊吧,越早治疗越好,晚了就恢复不了了,赶快就诊，如果没有糖尿病,肝炎等,赶快用激素。

答 从你的描述症状,看你的检查结果,考虑焦虑抑郁引起植物神经功能紊乱，建议您心理科就诊,做一次正规心理咨询评估，甲亢不是,你甲功正常，一般不会,结果要三查七对后才出,不放心可以复查一个，你焦虑是肯定的了,不是轻度,很重,而且可能合并惊恐发作，你需要药物治疗,心理科就诊开药，不是，你检查都正常，不查可以排除,你放心就好，你去查个肿瘤全套吧，你就是焦虑症，不是癫痫。

答 如果诊断清楚脑供血不足,就改善脑供血治疗就可以，因为头晕是非常不典型的症状,很多疾病都可以引起头晕,我刚才问了您几个问题,主要是为了排除几个病,你基本都不存在。我建议你还是到医院神经内科就诊看看吧,这样比较安全些,拍个头颅CT看一下,如果没问题,大可不必太担心,好好休息一下,观察一下病情变化，脑血管狭窄，扩张脑血管，你要做检查看一下,单凭症状只能怀疑，少吃动物内脏，不是,一般是脑血管狭窄。

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:你把氟桂利嗪停了,观察一段时间,如果症状好了就没事了,如果改善不明显,再联系我，目前考虑氟桂利嗪副作用，腿没劲摔倒跟停药没关系,如果出现这种情况,安全起见,请医院就诊。