答 从你描述的情况和检查结果来看，孩子目前考虑病毒感染引起的急性上呼吸道感染可能性最大。病毒感染一般会反复发烧3-5天，目前孩子发烧2天，属于疾病正常过程。治疗上主要是对症处理，体温超过38.5°C时及时服用退烧药，美林和泰诺林可以交替使用，但要注意两种药间隔至少4小时，24小时内每种药不超过4次。给孩子多喝温开水，饮食清淡易消化，比如粥、面条等，避免油腻食物。保持室内空气流通，不要穿太多衣服，有利于散热。如果孩子精神状态还可以，能吃能玩，就继续观察。发热是儿童常见的症状，多见于呼吸道等感染性疾病，往往有三五天的反复时间，不要太着急。

答 孩子目前考虑慢性自发性荨麻疹可能性大，西替利嗪需要逐渐减量停药，不能突然停。现在先继续按原剂量吃，吃1-2周皮疹完全不发后，减为原来的一半剂量，再吃2周，还是稳定就再减半，慢慢停药。痒的时候别让孩子抓，可以涂炉甘石洗剂止痒。最近注意别吃鱼虾、芒果、菠萝这些容易过敏的食物，穿纯棉衣服，洗澡水别太热，别用肥皂。观察孩子有没有接触新的衣物、玩具或护肤品，有的话先停用。可以查一下食物过敏原，对检测阳性的特别关注，如果出现不良反应，就进行规避。注意观察吃什么食物时加重，有可能是过敏，进行规避。记录每天吃的食物和皮疹变化，这样能更清楚找出加重皮疹的食物。

答 考虑急性肠炎，需要给宝宝做个大便常规和潜血检查，明确感染类型。做大便常规和潜血检查时，要留取宝宝新鲜的大便样本，最好在排便后1小时内送检，这样能保证检查结果的准确性。有可能是细菌性痢疾，宝宝拉肚子带黏液和血，这些是细菌性痢疾常见的症状表现。医院开的头孢是抗菌药，蒙脱石散能止泻，益生菌能调节肠道菌群，这几种药搭配使用是合理的。要按照医嘱按时给宝宝吃药，多给宝宝喝些水，避免脱水。观察宝宝的症状变化，如果拉肚子和便血情况好转，就继续用药。要是症状加重或者宝宝出现发热、精神不好等情况，就需要进一步处理了。如果白细胞特别多，需要打针治疗，可以再观察。今天刚吃头孢，药物发挥作用需要时间。

答 血常规提示细菌感染，需要吃点头孢克肟颗粒，按宝宝体重，每次每公斤1.5-3mg，一日两次，用温水冲服，连续吃5天。服药期间要多给宝宝喝温开水，有助于药物吸收和病情恢复。奥司他韦主要用于流感不推荐用于普通感流感，流感一般传染性很强，往往会在家庭或幼儿园、学校流行，如果与儿童密切接触的人都没有感冒，这种情况多数不是流感。儿童可能表现为轻型流感，多突然起病，主要症状为发热，体温可达39~40°C，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞。少部分出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人，常见于乙型流感。流感抗原阴性排除了流感，没必要吃奥司他韦。

答 看起来像手足口病，宝宝口腔有疱疹，结合身上出疹，目前考虑手足口病可能性大。现在要注意让宝宝多休息，少量多次喝温开水，饮食以温凉、软糯的食物为主，比如米糊、粥、果泥，避免吃酸的、烫的食物刺激口腔。保持宝宝皮肤清洁，勤洗手，宝宝的衣物、玩具要及时清洗消毒。如果宝宝出现持续拒食、尿量减少、精神变差，要及时到医院就诊。手足口病主要表现为口腔内有疱疹或者溃疡，手足、臀部等部位出现疱疹或者斑疹。多有发热，有的高热不退。可以吃点清热解毒中成药如蓝芩口服液，蒲地蓝口服液，豉翘颗粒等。也可以用开喉剑或者金喉健等喷喷口腔。局部也可以用炉甘石洗剂止痒。

答 打嗝有可能与吃得太饱有关，宝宝的胃部容量小，进食过急、过快或吸入空气，会使胃内气体增多，刺激膈肌收缩引发打嗝。宝宝吃饭前打嗝，可能是饥饿时胃部空虚，冷空气进入或膈肌轻微收缩引起的。可以在喂奶前先让宝宝安静几分钟，喂奶时注意让奶液充满奶嘴，避免吸入过多空气，喂完后竖着抱一会儿，轻轻拍背帮助排气。这种情况属于正常现象，宝宝兴奋时呼吸频率会加快，用嘴呼气能让更多空气快速进出肺部，这是身体自然的调节方式。宝宝打嗝主要和进食情况、吞咽空气有关，腿部是否保暖一般不会直接刺激膈肌引发打嗝。宝宝闹着玩时可能会吞咽较多空气，这会增加打嗝的几率。平时陪宝宝玩的时候，注意不要让他太兴奋，避免大喊大叫或大笑时吞进空气。

答 考虑虫咬伤，可以抹点炉甘石洗剂，可以给宝宝擦炉甘石洗剂，能帮助缓解瘙痒和红肿。继续给宝宝擦炉甘石洗剂缓解症状。要注意保持宝宝皮肤清洁，勤换衣物和床单，把宝宝的指甲剪短，避免抓破皮肤引起感染。如果炉甘石洗剂效果不够，还可以用弱效激素类药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏，每天涂1-2次，能减轻红肿和瘙痒。1岁宝宝可以用丁酸氢化可的松乳膏，这是弱效激素药膏，安全性较高，每天涂1-2次，薄薄涂一层在被咬的红肿部位就行。过敏体质且近期有流鼻涕症状时，打疫苗前查血常规是有必要的。

答 看起来像过敏，可以抹点炉甘石洗剂，宝宝臀部皮肤娇嫩，接触纸尿裤、湿巾或食物中的某些成分后容易引发过敏反应，导致局部出现红肿和硬结。可以抹点炉甘石洗剂，能起到止痒和消肿的作用。平时要勤换纸尿裤，保持宝宝屁股干爽，换纸尿裤时用温水清洗，再用柔软的毛巾轻轻擦干。腹泻，大便带血丝，便秘，肛周红，拒奶或者呕吐都可以是牛奶蛋白过敏的表现，宝宝混合喂养且以奶粉为主，有牛奶蛋白过敏的可能。可以先尝试换成低敏奶粉，同时继续给宝宝屁股抹炉甘石洗剂。观察宝宝的情况，看看硬块和发红是否有改善。可以换成深度水解奶粉试试，上火一般不会直接导致宝宝屁股出现硬块和发红。

答 考虑湿疹，建议用糠酸莫米松乳膏抹抹，每日在瘙痒部位涂抹一次，每次取适量药膏薄薄涂匀即可，坚持使用一周观察症状变化。可以抹点炉甘石洗剂止痒，用药期间注意不要让孩子抓挠瘙痒部位，保持屁股皮肤清洁干燥，穿宽松透气的裤子。目前先按之前说的外用药治疗就行，暂时不用吃药。如果外用药效果不好，到时候再考虑是否需要口服药。考虑过敏引起的，可能是接触了某些过敏原，比如内裤材质、洗涤剂、尿不湿或者周围环境中的粉尘等，这些因素刺激皮肤后引发了过敏反应，导致屁股瘙痒。平时要注意孩子的个人卫生，勤换内裤，选择纯棉材质的内裤，避免接触可能的过敏原，比如新的洗涤剂等。另外，要注意孩子的饮食，少吃辛辣、海鲜等容易引起过敏的食物。

答 看检查报告有低钙血症，可能与低钙有关，建议补充钙剂，锌也偏低，建议补充，正常低水平，锌是人体必需的微量元素，参与生长发育等多种生理过程，孩子目前锌水平低于正常范围下限，需要适当补充锌剂来改善。您的孩子需要适当补充一点，这种也可以，每天两片，建议查一下维生素D，如果缺乏需要补充，否则吃再多钙也不吸收，血红蛋白正常，不存在什么贫血，贫血主要看血红蛋白指标，孩子目前血红蛋白数值在正常范围，所以不存在贫血问题。

答 考虑疱疹性咽峡炎，治疗和手足口病一样的，手足口病主要表现为口腔内有疱疹或者溃疡，手足、臀部等部位出现疱疹或者斑疹。多有发热，有的高热不退。可以吃点清热解毒中成药如蓝芩口服液，蒲地蓝口服液，豉翘颗粒等。也可以用开喉剑或者金喉健等喷喷口腔。局部也可以用炉甘石洗剂止痒。合并细菌感染时，可以用点抗生素如头孢克肟颗粒等。清淡饮食，多吃点蔬菜水果。遇到持续三天以上高热不退，精神萎靡，惊厥发作等及时到医院就诊。最好查一下血常规，看看是否有细菌感染，是否需要用抗生素。低热可以吃点柴桂退热颗粒或者豉翘颗粒等，高热需要吃点退热药泰诺林等。

答 鼻出血多数与吃菜少导致的维生素C缺乏有关。建议到医院查个血常规和凝血功能，看看有无血小板减少和凝血功能异常。多吃菜，也可以补充点维生素C。孩子两侧鼻子交替出血，没固定一侧，结合之前医生说的过敏性鼻炎和鼻粘膜薄，鼻出血可能和这俩情况有关。平时注意保持室内空气湿润，避免孩子挖鼻子。可在鼻腔内涂抹红霉素眼膏来保护鼻黏膜。要是孩子有鼻塞、流涕等症状，可以用生理盐水清洗鼻腔。鼻炎一般需要用鼻渊通窍颗粒之类中成药一种，氯雷他定或者孟鲁司特，还可能要用内舒拿鼻喷激素一种。需要坚持几个月治疗，才能完全治愈。孩子从去年夏天开始有时无缘无故就流鼻血，还是和过敏性鼻炎、鼻黏膜薄关系大。

答 这种情况考虑湿疹，可以抹点糠酸莫米松乳膏，有可能是牛奶蛋白过敏引起的，建议换深度水解奶粉试试，有这种可能，的确有孩子对维生素AD过敏，雀巢或者其他的都可以，就用糠酸莫米松乳膏，一天一次，薄薄涂在有疹子的地方就行。另外，把维生素AD先停一停，换深度水解奶粉试试。过敏不是马上出现的，就像打了疫苗需要一个月左右才会产生抗体一样。刚开始，没有产生抗体，不会出现过敏的。虽然刚开始就用奶粉，但过敏不一定马上出现，有可能近期才表现出来。先按之前说的，停维生素AD，换深度水解奶粉，涂抹糠酸莫米松乳膏观察看看。

答 考虑虫咬伤，可以抹点糠酸莫米松乳膏，如果有感染迹象，抹点百多邦或者红霉素软膏，外用激素副作用很小，也可以用炉甘石洗剂止痒。

答 有发热说明有炎症，有可能是肠炎，建议吃点阿莫西林，左氧氟沙星等，最好到医院查一下大便常规，排除肠炎，如果是细菌性肠炎一般需要用抗生素。可以吃点益生菌和蒙脱石散，常用的益生菌有酪酸梭菌(宝乐安等)、双歧杆菌、枯草芽孢杆菌(妈咪爱)、布拉氏菌(亿活)等，可以选其中一种服用，服用时注意不要用热水冲，除了布拉氏酵母菌散外不能与抗菌素同服，否则会被杀死，也可以吃点羔羊胃(复方凝乳酶，取自羊羔胃的消化酶，吃桃子后腹泻细菌感染可能性比较大，只要不过敏，黄连素也可以吃，吃一种即可，因人而异，吃到大便正常后两天。

答 可以吃点益生菌和蒙脱石散，常用的益生菌有酪酸梭菌(宝乐安等)、双歧杆菌、枯草芽孢杆菌(妈咪爱)、布拉氏菌(亿活)等，可以选其中一种服用，服用时注意不要用热水冲，除了布拉氏酵母菌散外不能与抗菌素同服，否则会被杀死，也可以吃点羔羊胃(复方凝乳酶，取自羊羔胃的消化酶，腹痛腹泻不一定同时出现，可以继续吃，整肠生可以继续吃，帮助恢复肠道菌群。藿香正气胶囊7岁孩子可以适量服用，有助缓解肚子不舒服。注意多喝水，饮食清淡，观察症状变化。如果大便有粘液，建议查一下大便常规排除肠炎，需要吃点抗生素如头孢克肟。

答 您抱着宝宝做动作时动作缓慢且有支撑，目前这种情况不会导致摇晃综合征。请继续注意动作轻柔，避免快速晃动宝宝。不过没必要这么锻炼孩子，没必要，但没必要这么做，这种动作不至于有多大影响，也不会得什么摇晃综合症，宝宝揉脸后脸部短暂发红，通常是皮肤轻微刺激或敏感的表现，一般无大碍。建议保持皮肤清洁，避免刺激，观察是否有其他异常。如果红斑频繁出现或伴随不适，需要及时就医。可能是皮脂腺，这种属于过敏引起的荨麻疹，吃的或者接触的，化妆品，或者吸入的，可以抹点糠酸莫米松乳膏，您抱着宝宝向后翻躺再坐起，动作缓慢且宝宝头部有支撑，这样不会对宝宝大脑造成影响。只要动作轻柔，避免突然晃动，宝宝是安全的。

答 看起来像湿疹，建议抹点糠酸莫米松乳膏试试，考虑过敏引起的，一般不需要，抹点糠酸莫米松乳膏试试，属于同类药，都是外用激素，建议早晚各涂一次糠酸莫米松乳膏，涂抹时薄薄一层即可，不要用力搓揉。注意观察皮肤变化，如果疙瘩增多、红肿加重或出现渗液，应及时复诊。

答 考虑疱疹性咽峡炎，可以喷点开喉剑，喷点开喉剑，吃点蓝芩口服液即可，蓝芩口服液，每次10毫升，每天三次，避免吃刺激性食物，多喝温水，保持口腔清洁。让孩子多休息，症状轻微时一般几天内会好转。若症状加重或出现发热等情况，请及时告诉我。