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答 伤口深不深？能看到里面的肉吗？

答 宝宝目前身高处于正常范围，但体重增长偏缓，确实可能与房间隔缺损和室间隔缺损有关。心脏缺损可能导致身体消耗增加、营养吸收受影响，从而影响体重增长。是否需要手术治疗，需结合缺损大小、是否有症状(如呼吸急促、容易感冒、吃奶费力等)及心脏功能评估来决定。心脏超声检查显示室间隔缺损只有3mm，房间隔缺损只有1.5mm，都比较小，有自愈可能，暂时不需要手术，需要间隔三到六个月复查一下。喂养上，可适当增加喂奶次数，保证每天奶量充足(约800-1000ml)，及时添加辅食，优先添加高铁米粉、蛋黄、肉泥等富含蛋白质和铁的食物，避免宝宝过度哭闹和剧烈活动，保证充足睡眠。

答 血红蛋白正常，没必要担心

答 宝宝嘴巴里的白色东西能擦掉吗？擦掉后下面的黏膜是红色的吗？

答 这么小的孩子，辅食应该多吃点，现在孩子主要营养来源还是奶，但辅食能提供更多元的营养和热量，对体重增长有帮助，而且还能锻炼咀嚼和吞咽能力。8个月宝宝每天奶量保持600-800毫升即可，现在每天600毫升左右(150毫升×4次)是足够的。辅食可以增加到每天2-3次，每次50-100毫升，比如上午10点、下午3点各加一次，刚开始可以先喂辅食，再喂奶，让孩子慢慢适应。辅食要多样化，比如米粉、菜泥、果泥、蛋黄泥等，逐步增加稠度和颗粒感，这样能提供更多热量，帮助体重增长。8个月宝宝可以用辅食代替1次奶，比如把中午那顿奶换成辅食，辅食量可以多一些，保证这顿辅食能吃饱。

答 儿童正常温度36～37.4

答 考虑过敏引起的荨麻疹，建议吃点氯雷他定，6岁孩子吃氯雷他定，一次5毫克，一天吃一次就行，饭后吃。吃药期间注意别让孩子抓挠皮肤，穿宽松透气的衣服。孩子体重43斤，氯雷他定一次吃5毫克，一天一次，饭后吃。这几天别吃海鲜、鸡蛋、牛奶这些容易过敏的食物，穿纯棉宽松的衣服，保持皮肤干爽，别让孩子抓挠。孩子的情况很可能是玩太空沙引起的过敏反应。除了之前说的用药和饮食注意事项，要让孩子远离太空沙，彻底清洗接触过太空沙的皮肤和衣物。如果孩子出现呼吸困难、头晕、恶心呕吐等症状，要立即就医。考虑是对太空沙过敏。虽然吃的是平时的食物，但过敏也可能由接触外界物质引起，太空沙就是这次可疑的过敏原。

答 考虑耳后淋巴结炎，耳后淋巴结炎常由附近区域的感染引起，比如头皮、耳部或咽喉的炎症，炎症刺激会导致淋巴结肿大，按压时就会有疼痛感，光滑且能滑动是淋巴结炎的典型表现。最好查一下血常规，看看是否有细菌感染，是否需要用抗生素。孩子的情况考虑耳后淋巴结炎可能性大，也可能是淋巴结反应性增生。目前包块大小稳定，无明显感染症状，建议先做血常规和超声检查，明确包块性质和是否有炎症。如果检查提示细菌感染，可服用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素;若没有感染，暂时不用吃药，定期观察即可。平时不要总按压刺激包块，注意孩子头皮、耳部卫生，预防感染。挂号挂儿科就可以。去了之后和医生说清楚包块的情况，医生会安排血常规和超声检查。

答 考虑指甲营养不良，可以带宝宝做个血清铁蛋白检查，看看是否缺铁，这是判断是否缺铁性贫血的重要指标。可以吃点复合维生素B，每日服用1次，每次半片，用温水化开后喂给宝宝，连续服用2周。仅靠高铁米粉和菠菜泥可能不够，辅食要保证每日高铁米粉1-2次，每次1-2勺，逐渐加量。同时吃复合维生素B，每日1次，每次半片，温水化开喂，连续2周。宝宝现在拉稀屎不正常，辅食添加要单一、少量开始，观察3天没问题再换新的，每次只加一种新食物，量从1小勺开始。从图片看，宝宝肋骨有轻微肋缘外翻。多数宝宝这个月龄会有生理性肋缘外翻，和腹部饱满、膈肌牵拉有关，随着长大能慢慢好转。

答 从你描述的情况和检查结果来看，孩子目前考虑病毒感染引起的急性上呼吸道感染可能性最大。病毒感染一般会反复发烧3-5天，目前孩子发烧2天，属于疾病正常过程。治疗上主要是对症处理，体温超过38.5°C时及时服用退烧药，美林和泰诺林可以交替使用，但要注意两种药间隔至少4小时，24小时内每种药不超过4次。给孩子多喝温开水，饮食清淡易消化，比如粥、面条等，避免油腻食物。保持室内空气流通，不要穿太多衣服，有利于散热。如果孩子精神状态还可以，能吃能玩，就继续观察。发热是儿童常见的症状，多见于呼吸道等感染性疾病，往往有三五天的反复时间，不要太着急。

答 孩子目前考虑慢性自发性荨麻疹可能性大，西替利嗪需要逐渐减量停药，不能突然停。现在先继续按原剂量吃，吃1-2周皮疹完全不发后，减为原来的一半剂量，再吃2周，还是稳定就再减半，慢慢停药。痒的时候别让孩子抓，可以涂炉甘石洗剂止痒。最近注意别吃鱼虾、芒果、菠萝这些容易过敏的食物，穿纯棉衣服，洗澡水别太热，别用肥皂。观察孩子有没有接触新的衣物、玩具或护肤品，有的话先停用。可以查一下食物过敏原，对检测阳性的特别关注，如果出现不良反应，就进行规避。注意观察吃什么食物时加重，有可能是过敏，进行规避。记录每天吃的食物和皮疹变化，这样能更清楚找出加重皮疹的食物。

答 考虑急性肠炎，需要给宝宝做个大便常规和潜血检查，明确感染类型。做大便常规和潜血检查时，要留取宝宝新鲜的大便样本，最好在排便后1小时内送检，这样能保证检查结果的准确性。有可能是细菌性痢疾，宝宝拉肚子带黏液和血，这些是细菌性痢疾常见的症状表现。医院开的头孢是抗菌药，蒙脱石散能止泻，益生菌能调节肠道菌群，这几种药搭配使用是合理的。要按照医嘱按时给宝宝吃药，多给宝宝喝些水，避免脱水。观察宝宝的症状变化，如果拉肚子和便血情况好转，就继续用药。要是症状加重或者宝宝出现发热、精神不好等情况，就需要进一步处理了。如果白细胞特别多，需要打针治疗，可以再观察。今天刚吃头孢，药物发挥作用需要时间。

答 血常规提示细菌感染，需要吃点头孢克肟颗粒，按宝宝体重，每次每公斤1.5-3mg，一日两次，用温水冲服，连续吃5天。服药期间要多给宝宝喝温开水，有助于药物吸收和病情恢复。奥司他韦主要用于流感不推荐用于普通感流感，流感一般传染性很强，往往会在家庭或幼儿园、学校流行，如果与儿童密切接触的人都没有感冒，这种情况多数不是流感。儿童可能表现为轻型流感，多突然起病，主要症状为发热，体温可达39~40°C，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞。少部分出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人，常见于乙型流感。流感抗原阴性排除了流感，没必要吃奥司他韦。

答 看起来像手足口病，宝宝口腔有疱疹，结合身上出疹，目前考虑手足口病可能性大。现在要注意让宝宝多休息，少量多次喝温开水，饮食以温凉、软糯的食物为主，比如米糊、粥、果泥，避免吃酸的、烫的食物刺激口腔。保持宝宝皮肤清洁，勤洗手，宝宝的衣物、玩具要及时清洗消毒。如果宝宝出现持续拒食、尿量减少、精神变差，要及时到医院就诊。手足口病主要表现为口腔内有疱疹或者溃疡，手足、臀部等部位出现疱疹或者斑疹。多有发热，有的高热不退。可以吃点清热解毒中成药如蓝芩口服液，蒲地蓝口服液，豉翘颗粒等。也可以用开喉剑或者金喉健等喷喷口腔。局部也可以用炉甘石洗剂止痒。

答 打嗝有可能与吃得太饱有关，宝宝的胃部容量小，进食过急、过快或吸入空气，会使胃内气体增多，刺激膈肌收缩引发打嗝。宝宝吃饭前打嗝，可能是饥饿时胃部空虚，冷空气进入或膈肌轻微收缩引起的。可以在喂奶前先让宝宝安静几分钟，喂奶时注意让奶液充满奶嘴，避免吸入过多空气，喂完后竖着抱一会儿，轻轻拍背帮助排气。这种情况属于正常现象，宝宝兴奋时呼吸频率会加快，用嘴呼气能让更多空气快速进出肺部，这是身体自然的调节方式。宝宝打嗝主要和进食情况、吞咽空气有关，腿部是否保暖一般不会直接刺激膈肌引发打嗝。宝宝闹着玩时可能会吞咽较多空气，这会增加打嗝的几率。平时陪宝宝玩的时候，注意不要让他太兴奋，避免大喊大叫或大笑时吞进空气。

答 考虑虫咬伤，可以抹点炉甘石洗剂，可以给宝宝擦炉甘石洗剂，能帮助缓解瘙痒和红肿。继续给宝宝擦炉甘石洗剂缓解症状。要注意保持宝宝皮肤清洁，勤换衣物和床单，把宝宝的指甲剪短，避免抓破皮肤引起感染。如果炉甘石洗剂效果不够，还可以用弱效激素类药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏，每天涂1-2次，能减轻红肿和瘙痒。1岁宝宝可以用丁酸氢化可的松乳膏，这是弱效激素药膏，安全性较高，每天涂1-2次，薄薄涂一层在被咬的红肿部位就行。过敏体质且近期有流鼻涕症状时，打疫苗前查血常规是有必要的。