答 我跟你说 正常人类风湿因子也可以阳性，我建议你去做个胸片 ，我担心你有结核呢，但是 目前只是怀疑，可以到 当地 医院去咨询下,做相关检查，还是要去医院认真检查清楚,为好，我还是建议你挂门诊问医生,查清楚为好 。

答 建议: 1 抗炎止痛药物:美洛昔康,草乌甲素片 2抗风湿病情药: 来氟米特+羟氯奎+雷公腾 3 注意保胃:可选 兰索拉唑这一类的 4 注意补钙 类风湿容易出现骨质疏松 5 如果胃子问题特别严重,用药没改善的话。那就只能选择生物制剂,这个不伤胃,但缺点就是价格太贵。 6 现在痛得厉害可以临时肌肉注射一支倍他米松(前提是排出胃出血等严重胃肠问题，没有 定期复查 就好了。 只要能控制病情就不用换药，可以关注我,方便以后联系。

答 你的检查 有个指标只是弱阳性，意义不大。

答 你做过腰椎核磁共振没，你是因为腰椎有问题引起的，也就是骨关节炎,骨质增生,腰椎突出可能压迫了坐骨神经导致，建议做腰椎核磁共振,建议到骨科进一步就诊，你现在可以买一点营养神经的药物,比如腺苷钴胺，建议你选择生物制剂，生物制剂不伤胃 不伤肝，推荐用 益塞普 ，你可以关注我,方便以后联系。

答 你好 你说你是类风湿关节炎。是已经诊断了这个病，还是自己认为的呢？

答 我问下 你类风湿因子及抗ccp 是阴性的，我建议你查一个肌酶谱,并且一定要排除手术影响导致。 可以到3甲大医院风湿免疫科就诊，再做个肌电图这些 查外周神经的检查，查个血糖，查过ANA谱,抗中性粒细胞胞浆抗体检查没，建议把这两个指标查了，可以查 再查个HLA-B27，也可以请风湿科会诊，好的 那就一定要查这两个检查。 并且需要警惕风湿多肌痛。

答 双手小关节是 最外这个骨节痛 还是手指近端关节痛，哦 你受累关节还是多 建议，还是要怀疑类风湿关节炎。 建议查 类风湿因子和抗ccp. 血沉和C反应蛋白这些炎症指标 。同时要做血常规 肝肾功能常规检查 ，如果是类风湿关节炎 雷公藤是有用的,但是不能单用这个药,并且这个药有副作用，你可以关注我 好以后联系。

答 可能与益赛普有关 ，可以关注我 方便以后联系。

答 你好 你这种情况有好久了？ 除了脚，膝盖还有哪些关节有问题？

答 你给我描述的 和类风湿关节炎表现不是很像，类风湿关节炎是以双手对称性的肿痛,早上有手僵的表现。并且不会像你断断续续痛,类风湿是持续性痛，我认为问题不大。 如果你担心可以查下: 1 类风湿因子和抗ccp. 2. 查结缔组织疾病抗体谱，产后出现 这些症状可能与体内激素变化有关，慢慢就好了，建议: 1 可以把我建议的查了,买一个放心。2 局部关节处可以热敷。 可以穿护膝. 如果关节疼痛厉害可以对症使用止痛药物。 。

答 你腿上这个是结节性红，需要找原因 ，你还是该做下PPD实验(结核相关的检查)抗O检查(链球菌感染相关指标),还有中性粒细胞胞浆抗体(血管炎相关检查，这些都可以引起结节红斑，抗O 和 中性粒细胞胞浆抗体，首先我考虑可能跟感染相关,另外我科的免疫性疾病暂时不能排除。建议去查这些检查再说，嗯 反应性关节炎就是因感染后 发生的，建议你 做了再说 ，还有 医生跟你说过没 这个长的皮肤这个 可以取活检，就是皮肤上这个红斑 可以取活检。

答 你好 请问你只有这一个关节有问题吗

答 你这大腿跟痛 需要警惕骶髂关节的问题，1 做骨盆射片，了解骶髂部及股骨无无坏死，2 做骨密度检查，了解由于骨质疏松，3 如果都没问题考虑你在类风湿关节炎基础上合并了骨关节炎，就是 上面我说了 。你这大腿跟痛 需要警惕骶髂关节的问题。建议:1 做骨盆射片,了解骶髂部及股骨无无坏死。2 做骨密度检查,了解有无骨质疏松。3 如果都没问题考虑是腰椎的问题导致。也就是我们说的骨关节炎,骨质增生,类风湿关节炎的病人容易合并，既然无处理可以局部关节腔穿刺抽积。 这膝关节积液是类风湿关节炎导致的，从你的描述 类风湿关节炎没有控制好，不然膝关节也不会有积液。

答 如果已经股骨头坏死了，可能只能做关节置换。

答 看来你痛的关节数还是多，需要警惕类风湿关节炎 ,尤其是你发的关节,主要以小关节为主，可能要500元以上,虽然有些贵,我建议你还是要做。 如果没问题,就比较放心了，如果是类风湿关节炎 不治疗就会。

答 可以吃 但是成分有白芍 而你自己的药也有白芍总甘 ，可能要引起腹泻，好嘛 你试着吃嘛 如果腹泻就减少用量，可能要问题结束 才可以。

答 还有Ana 谱结缔组织疾病相关抗体查过没，建议 查下 ana谱抗体 ，结缔组织疾病也可以出现关节症状。

答 根据你的描述 还是要考虑类风湿关节炎。 建议再做抗Ccp指标及炎症指标(血沉 、C反应蛋白

答 激素不能长期吃哈 ，激素最多用到症状控制就慢慢减量(最多用1月，叶酸是为了解 甲氨蝶呤的毒的，激素 泼尼松 必须早上吃 副作用最小，早上8点左右 最好 ，激素主要是控制症状 止痛效果来得快 主要起搭桥的左右。最终要等 甲氨蝶呤 这些 抗风湿药物起效 。