答 结果是阴性问题不大，这个还没听说过内镜报告发过来看看，一般内镜下报胃炎时报萎缩性和非萎缩性胃炎你报告上说鹅卵石样表现估计和服药有关系以前吃过奥美拉唑之类的药物吗，估计是长期吃奥美拉唑引起的，问题不大先把奥美拉唑停了。

答 现在有什么不舒服近期做过什么检查吗，大便有粘液脓血吗睡眠怎么样抽血结果有啥问题吗上火属于中医的说法口腔异味消化科相关的是幽门螺杆菌感染既往查过没有，抽血结果正常吗感觉你说过了的症状都是功能性症状不像器质性病变这跟焦虑有一定关系，舌苔一般是中医看西医不看这个。消化不良会引起舌苔厚，西医的话主要是改善消化功能比如吃一些促胃动力的药物和消化酶像莫沙必利米曲菌胰酶片吃一些复合维生素，容易拉肚子的话平时不吃辛辣刺激食物不喝酒可以吃点益生菌感觉胃酸的话是胃酸分泌过多跟胃动力没有明显关系，可以查个叶酸+维生素B12维生素D。

答 活检提示有幽门螺旋杆菌感染，主要是炎症，不严重需要清除幽门螺杆菌，这次活检没有说萎缩的情况，有胃镜报告吗，去年没有查幽门螺杆菌吗，中药是不能清除幽门螺杆菌的需要规范的四联口服，不是可以发图片吗，胃窦还是有些红白相间的发白的提示是有萎缩表现，有的医生不报有的医生会报萎缩，能活检没有提示萎缩，有时肉眼看和病理不一定吻合以病理为准，不会比以前好因为你幽门螺旋杆菌都没清除，没问题跟取活检的深浅有关系，取得深能看到粘膜肌取得浅可能就看不到粘膜肌，那不是主要的主要是清除幽门螺旋杆菌，年轻人赶紧早点清除别拖不严重，4种药里面有抗生素是处方药。

答 恶心都什么时候发生有什么规律吗，晚上睡觉恶心不恶心有没有头晕头痛嗓子不舒服的，吃泮托拉唑和莫沙必利一点效果都没有吗，胃炎会有这样的症状查过胃镜吗，幽门螺杆菌查过没有没有头痛头晕咽部也没啥不舒服排除这些原因还是考虑胃的原因功能性恶心相对来讲吗丁啉治疗恶心效果更好一点，胃上问题到不大，可以吃的吗丁啉治疗恶心烧灼感是胃酸引起的平时少吃甜食不喝酒吸烟看看烧灼感会不会减轻，那只能吃这些药物控制了症状不明显不影响生活的话也不一定需要吃，那还是吃上吧吃一段时间看看能不能停可以按需治疗什么时候有症状什么时候吃。

答 我知道四联哪几种，幽门螺杆菌是呼气试验查出来的吗左氧和奥硝唑都可能会刺激胃，如果吃了难受可以暂停或加一个吗丁啉缓解一下症状，幽门螺杆菌不会自己好需要用药一般一线用药是阿莫西林和克拉霉素很少用左氧和奥硝唑除非阿莫西林过敏，如果难受的话可以缓一段时间再吃药嗳气本身没啥坏处是消化不良的表现可以吃点促动力药缓解症状，可以吃点药先观察观察会慢慢好的，年轻人大便没脓没血问题都不大，说明你内脏比较敏感尤其是温度刺激这都是功能性的表现平时注意保温都行了没有体重下降贫血夜间腹痛等这些报警症状问题一般都不大。

答 CA724敏感性高但特异性差，一般这个意义不大主要看CEACA199AFPCA125，我看这个高了一点点问题不大胃肠镜做过没有可以再复查嗯是，这个指标以前都不查不知道为什么这些年都加到体检及检查项目里了，不用焦虑。

答 查过幽门螺旋杆菌没有，可以查个幽门螺旋杆菌看看有没有幽门螺杆菌感染有的话清除没有的话吃点药就行了不严重，为什么做胃镜有什么症状吗，有点消化不良的症状吃一些助消化促胃动力的药物就行了糜烂可以吃点粘膜保护剂最好查个幽门螺杆菌胃黄色素瘤大部分和幽门螺杆菌感染相关，可以吃点儿粘膜保护剂康复新液或替普瑞酮之类的，那是中医的说法单从胃镜报告来讲到没有啥特殊限制不吃辛辣刺激的洛赛克也可以合用这个主要是抑制胃酸分泌，这个可以进口的也治疗胃炎相关的腹痛，以前没做过的话可以做一个估计是便秘可以多吃粗纤维食物。

答 胃上炎症很重溃疡看着不小主要是区别良性溃疡和恶性溃疡，看着苔比较清洁这一点符合良性溃疡的特点，确诊的话还的看病理胃炎胃溃疡大部分都是幽门螺杆菌感染引起建议查个幽门螺杆菌有的话需要清除，有良性溃疡的表现也有恶性溃疡的表现比如周边粘膜不规则炎症太重不容易判定，图有点模糊周边还有粘液没冲洗干净有些信息没法获得倾向于良性，等等活检结果吧。

答 是呼气试验阳性吗，阿莫西林过不过敏，现在清除幽门螺旋杆菌主要是四联，奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+铋剂，我试试看能不能。

答 查过大便常规吗，以前做过胃镜吗查过幽门螺杆菌没有，嗳气本身没有坏处经常和消化不良及胃食管反流病的症状伴随拉肚子没有脓血体重下降考虑功能性腹泻，能嗳气到影响睡眠吗，因为什么醒的，一般功能性疾病影响睡眠的很少见最好查个大便常规看看是不是进食不洁引起的胃肠炎还没好。

答 主要是哪不舒服，报告我看到了食管裂孔疝是食管裂孔松弛一部分胃进到胸腔里面胃窦看着还是炎症活检了一块，看有没有萎缩性胃炎之类的，平实没有反流烧心之类的吗，不大看着不像萎缩还需要病理证实一下病例是金标准，这肯定不是恶性那种这么年轻也不符合发病年龄，吃奥美拉唑就行了。

答 你好，现在有什么症状吗？

答 什么时候开始的是咋个不舒服，是腹痛干呕还是呕吐腹胀，以前吃过对乙酰氨基酚吗，这个对胃有刺激可以吃奥美拉唑+吗丁啉，奥美拉唑和吗丁啉可以一块吃和另外药间隔30分钟-一小时。

答 做胃肠镜没必要在北京做，北京预约时间很长而且很多医院门诊不做无痛，自己当地三甲医院或市级医院都可以。差异很小，现在胃肠镜检查一种很成熟的技术了各级医院差别很小对，这可能是新冠感染后引起的胃肠道症状临床上也不少见。如果一直吃不进东西建议还是住院好好查一下。可以先查个呼气试验有没有幽门螺杆菌感染，消化内科无痛电子胃肠镜术前检查主要是心电图病毒四项，有的体检套餐里没有包括病毒四项。