答 那个是止痛药，过敏体质的人接种可能出现过敏反应，但不是一定不能接种的禁忌，只是过敏反应的可能性比其他人高一些，一般打疫苗的地方都会有医生，你可以跟他再详细说一下你的情况，主要是你那个过敏的问题，慢性疲劳综合症及时确诊也不影响打疫苗，这都不是禁忌，不是禁忌，亲，如果你想打疫苗，那你就休息几天，调整好身体去打，如果你不想打疫苗，这个理由根本行不通。

答 关节彩超没有看到双轨征，没有痛风的典型征象，但是现在用止痛药物治疗没有问题，别嘌醇就先别吃了，尽量减少活动，下肢减少下垂，配合吃止痛药物的话，一般一周左右吧。

答 我觉得你可以查一下抗核抗体，ENA抗体。如果你那里能查，可以再查一下抗a胞衬蛋白抗体，第三个指标高一些，但你没有症状，如果经济宽裕，也可以复查一下，如果当地查不了这个，其他那两个都阴性，也能排除干燥。

答 皮肤的照片看不太清楚，没有看到紫癜，我觉得不是过敏性紫癜，可以找普外看一下，比如鼻子，牙爱出血，皮肤不明原因淤青等等，有血友病家族史，我看暂时问题不大，略高一点，其他都正常，应该没有什么严重问题，你多观察一下出血的征象，定期去复查一下凝血酶3，找普外科看看下肢血管，不像过敏性紫癜，继续观察一下就行。

答 不太像狼疮的典型皮疹。但可以做一下抗核抗体，排除一下。建议到皮肤科看一下。抗核抗体就是检查狼疮的指标。

答 这种情况有多久了？去医院就诊过

答 那你的血尿酸控制在正常420以内就行。这个报告没什么问题。尺骨茎突永存骨骺。跟你的结节不在一个位置。不是指它。不是痛风石。痛风石是反复发作数年的痛风才会有的。

答 我觉得不是痛风发作。可以看一下骨科或皮肤科。痛风石性形成后一般是略硬的。真的不太想痛风，不用过于担心。

答 你吃的那个药的说明书发过来看一下。你这个不是药品，不建议再吃了，也没有批准文号。不要再吃了。你看它什么都没有，不是药品，也不是保健品，它写的成分不一定是它内在的成分。那比较麻烦，止疼类药物都刺激胃，会加重胃炎，胃溃疡。可以先用保护胃的药。比如奥美拉唑和施林。止痛这块儿选用西乐葆吧，胃刺激小一些。外用可以用扶他林或得百安。用一种就行。那胃药也得吃。那胃药安你们医生建议等我吃。西乐葆0.2一日一次。疼痛严重的话可以0.2g，一日两次。0.2g是一片。

答 可以先把依托考昔减成一日一片60mg。如果2，3天后还不疼了。之后通过饮食运动控制血尿酸。如果血尿酸控制不下来，就加降尿酸药。需要定期检测，保持血尿酸在360以内。

答 不要吃了。把布洛芬换成安康信试试。活血止痛胶囊也不要吃了。反复发作就会一次比一次，持续时间长，发作更频繁。应该比较好买。那先换安康信试试，不行就得到医院看一下。这次改善后定期复查血尿酸，降尿酸药物治疗。换换药试试，安康信60mg，一日一次，严重时候可以一日两片，但副作用相应增加。

答 女性痛风不太常见。他俩都可以。但一般还是推荐非布司他。非布司他降尿酸效果比较好，而且也很安全。如果跟饮食有关，戒了酒，控制饮食后血尿酸可以降低。定期复查血尿酸，如果控制得好，降尿酸药可以逐渐减量，有可能停药。但得看引起你血尿酸高的因素是否能去除。这个得实验着来，血尿酸平稳以后一点点减量，有可能减量过程中血尿酸又增高，药物还需要加回去。可以改成一日半片，一日一片，非布司他。还好，减量半个月以后复查血尿酸看看。两次发作了，先这么减吧，看看减量后血尿酸能到多少，理想的话在继续减量。

答 不像是痛风。可能是最近运动导致的。

答 那是因为把非布司他减量的原因。药物减量了就会这样的。体重太大了。降尿酸不可能这么快达到平稳的。非布司他可以长期吃。正常，减量了就可以这样。还是控制饮食，体重，适当多饮水。非布司他有的患者就是减不下来，一减量尿酸就高，可以常年吃，相对安全。择时再考虑减量吧，慢慢来。有的高尿酸是与饮食有关，有的就是本身遗传性的高尿酸家族。后者恐怕就要长期用药。如果能一直维持在360以下，痛风的发作可能会显著减少。可以，游泳也比较好。滑膜增生二级不算严重，骨关节炎，关节磨损也可以这样，可以休息一段时间看看。必要时做一个踝关节核磁。跳操也要注意一下，你的体重大，蹦跳对关节的冲击也大，别急于求成，从初级开始，避免运动损伤。

答 需要找一个片子，看看骨质有没有破坏。排x线就行。反复痛风发作会形成痛风石，会把骨头破坏掉。有可能，这个软包就是痛风石。可以用手术方法切掉。也可以把血尿酸控制良好状态下，可以慢慢吸收掉。但需要很慢长的时间。再查一下血尿酸。不管咋样，血尿酸都得控制在360以下。要不别的地方还会形成痛风石。这个具体得问外科评估一下。不，如果你血尿酸比较高，饮食控制达不到目标值，就得用降尿酸药。一直维持在360以下，如果饮食能使血尿酸达到这个值以下就不吃药，如果吃药能保持这个值，就吃药，要可以长期吃，如果血尿酸一直稳定，可以减量，定期查血尿酸，调整药量。不行，这个不是降尿酸药物。如果你肝肾功能，血常规都没有问题的话，建议非布司他。

答 他们都属于同一大类药物，所以如果你双氯芬酸过敏，不建议吃。你可以试试。布洛芬没有过敏是吗，那你可以继续用布洛芬就不用激素了。昨天刚打地米，今天你就别在用止痛类药物了。地米可以连续用三天左右，一般短期使用不会有太大副作用。如果那么频繁，可以将地米改成强的松，副作用能小一些。也是激素，也不建议常用。你反复发作，在于血尿酸没有控制好。建议查一下血尿酸，疼痛缓解后开始降尿酸治疗。那你还是按以前的方法把这次急性期过去，过去后两周左右复查血尿酸。然后开始降尿酸药。可以用非布司他，从小量开始，四分之一片。但你血尿酸太高，安全起见缓慢降吧。不是着急的事儿。

答 抗体滴度不算太高，如果没有别的症状和检查异常，暂不能诊断狼疮。就是日光照射后局部起红色的皮疹。建议你还是深查一下，毕竟你体内免疫力异常。可以查一下血常规，尿常规，补体，生化。抗磷脂抗体。如果这些都有阴性。你可以暂观察。还有血沉和C反应蛋白。但密切观察症状，因为现在诊断不了狼疮，可能过一段时间病情会有进展。现在检查完全了，比较放心，但就是去了大医院，考虑现在不是，也不能保证之后不能发展到狼疮。因为你属于免疫异常的体质。平时注意休息，调整心态。观察症状，如果没有别的症状出现，就先不去。看上去不重。是低滴度增高，意义并不大，不能说有或者说一定没有。如果检查有异常，可以考虑有结缔组织病，得具体看是哪些异常，够不够诊断标准。

答 你的指标还是考虑是狼疮的。皮疹也是狼疮来的。得系统治疗了。靠你上面那些药不行。你得到风湿科就诊。他们会给你仔细检查一下有无脏器受累。然后制订治疗方案。你还得查查其他脏器，比如肾脏，肺脏，如果没有脏器受累，那么病情就不算严重。可以控制。如果控制的好，而且没有严重脏器损害，不影响生育。抓紧治疗，免得病情进展，最大限度保护脏器功能。害怕是没有用的。尽快就医。不用过于焦虑，现在狼疮治疗很成熟，药物也很多。这个需要常年甚至终身治疗。需要查一下尿常规，24小时尿蛋白，抗磷脂抗体，肺CT等。那尿液有可能被月经污染，结果不准，等月经完全干净三天以后再做一下。抽血不影响。如果还有，说明可能有狼疮肾炎。没有了的话，也需要密切注意。

答 我觉得不是风湿来的。有可能是心源性浮肿。或者是低蛋白来的浮肿。到医院做一下血常规，尿常规，生化全项，心脏彩超。主要应该改善心肺功能。适当用一些利尿剂，强心剂等等，但这个年纪用药的谨慎，不知道她脏器功能怎样，一旦用不好，或者不合理使用，就会导致更严重的并发症。你这个得去医院了。首先先查明白哪儿来的，才能考虑治疗。即使用药也得谨慎，在医生指导下。不行，自己吃不好会离子紊乱的，那样会要命的。