答 是有淋巴结转移，一般不化疗，甲状腺癌一般不化疗，手术，碘131，和靶向，切前评估全身。

答 可以是穿刺造成的损伤，1.查体或者超声看有没有血肿2.没有严重损伤，口服止痛药物缓解症状，自行愈合，可能会持续1-3周。

答 发来看一下，甲状腺乳头状癌的基因监测基本没有太大的意义和价值，braf突变在甲状腺乳头状癌发生率高，约60%及更高，不是癌症诊断的依据，如果有突变，甲状腺癌没有疑问，如果没有突变也不能表示不是癌，影像3类结节，病理能看到异型细胞，分期很早，直接切除或消融，以手术为主，病灶偏大，4cm，位于左侧中下部，估计要次全切，甲状腺癌一般很少扩散转移，只是从年龄，病灶大小，常见情况，推测的，癌一般不引起甲功异常的，甲状腺癌预后很好，即使局限期，手术就能治愈，55岁的甲状腺癌都是I期，手术后估计要监测甲功，或者根据术后情况，碘131治疗，听从主管医生的交代。

答 有没有发烧或者局部感染，皮肤有没有发炎，排查一下其他疾病，结核，风湿，不归血液科，现在甲功如何，C反应蛋白和血沉快，一般要查风湿。