答 你可以放心了，没有肿瘤，不要紧，可能是前几天胃肠炎导致的，动态复查就可以了，如果动态升高，要排查肿瘤，你只高一点点，应该问题不大，CT已经做过了，如果担心就排查一下胃肠镜，小淋巴结可能和胃肠炎有关，癌胚抗原高一点，目前看没有什么意义，CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%~53%的患者血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。你动态复查就可以了，过三个月再复查。

答 从复查情况看，好多了，继续巩固治疗就可以了，大便不成型，可以加点曲美布汀和益生菌吃，从白光表现看可能性不高，有可能是瘢痕和肠化生改变，还没那么严重，是属于癌前病变，要定期复查。

答 那不用急着杀幽门螺杆菌，可以先做个胃镜评估一下，也有无痛胃镜，不痛苦的，奥美拉唑，20毫克，一天两次。阿莫西林，1克，一天两次。克拉霉素，0.5克，一天两次，吃14天，你说果胶铋吧，也可以一起吃，就是四联疗法，不加果胶铋就是三联疗法，蜂蜜是食物，不是药物，胃镜如果很正常，就算有幽门螺杆菌，也可以暂时不吃药，在家分餐具还是需要的。

答 胃癌术后需要定期复查胃镜，肝硬化是另外的问题，需要进一步查原因，需要做肝炎全套，肝病自身抗体，AFP，腹部增强CT，进一步检查，尽量明确原因，但也有少数人不明原因肝硬化。

答 建议做个胃镜和上腹增强CT检查，如果来源于胃壁，多半是胃间质瘤，有条件还可以进一步做个超声内镜，必要时经超声内镜FNA(穿刺活检)，如果是间质瘤，需要做手术切除，做病检危险度分层，可以这样理解，CT平扫看不像囊肿，增强CT可以明确鉴别，跟胃癌不一样，还是抓紧时间进一步检查为好，抓紧治疗，也不用太紧张，把我说的这几个检查做了，选择大一点的医院，都可以，就做增强CT吧，你已经做过平扫CT了。

答 医生给你开的是杀幽门螺杆菌的四联疗法，吃完后停药一个月再复查，不是固定的，抗生素有多种搭配，如果还是阳性，就查一下胃镜，如果没有明显的胃粘膜糜烂或者溃疡，没有胃癌家族史，那就不用杀了，中国人一半以上的人都有，又不习惯分餐具，也可以反复感染，一个抑酸药，两个抗生素，一个铋剂，是合理的。

答 胃镜检查显示主要问题是胃多发溃疡，这个应该是腹痛的主要原因，胃息肉比较小，是小问题。平常有长期口服什么药物么，比如阿司匹林，止疼药，激素等等。息肉还很小，要看什么性质的，有的炎性息肉有可能自己消失，如果是腺瘤，有长大或者恶变的风险。所以一般大小息肉，还是建议内镜下处理掉。不要紧，吃药就可以了。要做内镜下治疗。息肉要通过内镜治疗。内镜治疗就是要切。内镜下切息肉，不是切胃。胃溃疡治疗疗程两个月，你需要做个胃镜复查一下，最好住消化内科，如果还有息肉，可以一并切除，免得再做一次。至于息肉什么性质，切除后病检才知道。

答 肯定是ESD(剥离术)的准确。恭喜你，你可能发现了早期胃癌，治疗很及时。两种结果不一样，手术标本为准。你也可以把病理片子借出来，到另外一家医院会诊。这两种病的病理做免疫组化是很容易区分的。你也不用太在意了，微小的神经内分泌肿瘤局部切除了也不要紧了。应该还好，多半是慢性炎症所致，定期复查即可。胃癌目前机制还没有研究清楚。

答 耐信一次一片，每日一次。阿莫西林，1克(两片)，两次，每日。果胶铋1-2粒，三次每日。米诺1片，两次，每日。奥美拉唑不是抗生素。一般用奥美拉唑+两种抗生素+果胶铋，四联疗法效果比较好。不用三种抗生素。如果没有，那我建议你这个疗程治疗，治疗完，不管有没有根除，就先不管了。黄色瘤不用担心，是局部的角化，定期复查即可。胃炎也很轻。还好，都是好胃。也有可能跟检查医生不同有关系，我一般发现了很小的黄色瘤，都不写进报告里，免得病人焦虑，看个人习惯吧。你的胃不严重，放心吧，也没有可以大出血的病灶。

答 多半是胃食管反流病，可以先用药物治疗，必要时进一步胃镜检查。可以先用奥美拉唑，达喜，吗丁啉，先吃一周。把吗丁啉改成为力苏。奥美拉唑吃好一点的，国内杂牌子太多。比如耐信(艾司奥美拉唑)。有效的话也要继续吃，起码一个月。可以吃大米，你的问题是用药疗程不足。就是我说的那三个药。奥美拉唑，达喜，为力苏。另外有空还是抽空做个胃镜检查就更放心了。你这个年纪应该有大问题的几率小。胃镜并不可怕，再说也有无痛的。我上班十年，亲手发现过两个二十多岁的胃癌，几率还是蛮小。你这个叫胃食管反流病。明确鉴别还是靠胃镜，你可以先用药观察。

答 胃的问题可能性大，如果实在不能接受胃镜检查，最好查一下幽门螺杆菌，是的,症状明显的时候可以和达喜一起吃，有幽门螺杆菌就更容易得溃疡，如果确诊溃疡,是一定要杀的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:年轻人的上腹疼痛,有夜间痛,应该首先考虑十二指肠溃疡可能,应完善胃镜,幽门螺杆菌,上腹B超等检查,明确诊断后行相应治疗,如果症状轻微也可饮食调理或者抑酸,保护胃粘膜的对症治疗,观察病情变化。

答 从这几张图来看,胃窦的隆起估计是异位胰腺,是良性的,食管的图看的不是很清楚,有文字描述发过来我看看，那个不要紧,应该是食管糖原棘皮症,也属于良性的，那不是说的那些小疙瘩，胃窦那个隆起我个人觉得还是异位胰腺可能性大,总之不用担心,是良性的，那些疙瘩是食管糖原棘皮症,至于隆起病灶我看并不明显,常见的是平滑肌瘤或者外压,定期复查就可以了,一年做一个胃镜。

答 不要太紧张,国人有幽门螺杆菌感染的很多见,到不是所有人都需要治疗,需要治疗的有消化性溃疡,糜烂性胃炎,有胃癌家族史等情况,所以你可以做个胃镜看看再说。

答 这个都有可能,我国人群感染率很高,建议做个胃镜检查,如果没有溃疡,粘膜糜烂,没有胃癌家族史,也没有明显不舒服,可以先观察，有症状的话更需要胃镜检查了,同事完善腹部彩超排除下其他问题。