春雨医生

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好评问题-肖宏涛
目前图片看创面仅有水疱形成,由于不能明确接触时间,如果长时间接触也不排除低温烫伤,低温烫伤往往为深度烫伤。动态评估吧,如果水疱下真皮的色泽7天左右都是红色的,没有表白及焦痂皮革样改变,就问题不大,多为二度烫伤,如果有发白情况或皮革样改变多为典型的低温烫伤,为三度烫伤。水疱可碘伏消毒,无菌注射器针头刺破引流,残留疱皮以保护基底。外涂具有抗感染作用的药膏处理,一般3-5天吸收不掉的话,是需要刺破引流的。建议调整具有抗感染作用的药膏:如磺胺嘧啶银乳膏或莫匹罗星软膏(或喷剂)或复方多黏菌素B软膏或夫西地酸乳膏均可。可以自己碘伏消毒后刺破引流,或到公立三甲医院烧伤科门诊换药治疗均可。
2024-02-25
总之清创后及目前情况看,为皮肤全层坏死,需要植皮手术治疗。肉芽很新鲜,建议呼吸道感染(感冒)治愈后,尽快植皮手术治疗为宜。用线缝合时需要拆线,用皮肤吻合器缝合时,需要拆吻合钉。都可以,都是为了固定皮片不移位,皮肤吻合器缝合更快一点,每个医生的缝合习惯不同而已。拆除过程都多多少少有点疼,但不会很明显。
2024-02-25
如果医用棉签按压该区域,痂皮周边如没有脓液分泌物渗出,就没问题,碘伏消毒后继续保持干燥即可。尿液理论上一般没有细菌生长,短时间浸湿的话,感染几率不大。这张图看,很干燥,挺好的,不要再涂斯丽凯纳米银抗菌凝胶了,以免涂的过厚,后期不易脱痂。不必太过担心。只要没有脓液,等它自行脱落即可,没必要太过紧张。如果是临时洗澡的话可以的,建议盖一层无菌纱布块,再贴医用防水贴。结痂很好。目前自行形成痂皮了,没必要再涂其他药膏或敷料了。涂斯丽凯时根据涂后创面渗出液色泽不同,可能形成不同色泽痂皮。有的为淡黄色,有的呈白色。痂下没有分泌物,创面周围无红肿,表明没有感染迹象。依据你提供的敷料说明书,只要不增加痂皮厚度,可以尝试看看。
2023-11-12
正在详细查看创面情况,请稍等。图片看,为压疮可能性大,建议外涂具有抗感染作用的药膏。如果不想包扎,可外涂具有抗感染作用结痂快的药膏,如斯丽凯纳米银抗菌凝胶。如果应用纱布块覆盖保护的话可外涂复方多粘B菌素或莫匹罗星软膏均可。复方多粘菌素B软膏或莫匹罗星软膏,普通药店一般可以买到。无菌纱布块是透气的,斯丽凯纳米银抗菌凝胶需要网络购物平台搜索购买,另外注意压疮部位避免再次长期受压,以免局部缺血缺氧,以免影响愈合。斯丽凯纳米银抗菌凝胶,操作方便一些,结痂快同时具有抗感染作用的药膏“斯丽凯纳米银抗菌凝胶”每次涂一薄层,每次15-20分钟左右就吸收晾干了,不包扎。
2023-11-02
图片看破皮处基底为淡红色(排除照相色差),为浅二度烫伤,问题不大,外涂具有抗感染作用的药膏(复方多粘菌素B软膏或磺胺嘧啶银乳膏或莫匹罗星软膏)治疗即可。或涂斯丽凯纳米银抗菌凝胶暴露治疗(暴露治疗是不用包扎的,涂2-3天至结痂即可)。问题不,为浅度烫伤。不用过渡担心。只要不感染,不过敏,愈合后留疤可能性不大,禁食辛辣刺激食物,禁忌饮酒。创面不大不包扎也可以,包扎处理的方便日常护理,不容易磕碰。如果不愿包扎,可外涂结痂快的药膏可以晾着(斯丽凯纳米银抗菌凝胶)。不建议贴不透气的敷料,可以覆盖透气性良好的无菌纱布。创面愈合前,避免接触非无菌的生活用水,以免感染。愿您早日愈合,生活愉快。
2023-08-26
单通过创面图片看,多为二度烫伤,如果不愿意手术,大部分创面通过清创换药包扎可以愈合。总体来说创面不算太深。创面越浅,越疼痛,大面积烧伤换药时,可用止疼药物。二度烫伤的,不感染情况下,面部烧伤创面可在10天左右愈合。主要是看做什么手术,如果是创面清创生物敷料覆盖术,可以做的,有生物敷料覆盖后,后面换药时可以减轻疼痛。不感染情况下,愈合时间差不多,可能换药时疼痛情况会减轻。液化气烧伤为瞬间爆燃,图片看部分为较浅的深二度烧伤,通过换药可以愈合。还是刚才说的,创面越疼说明相对越浅。
2023-08-16
创面整体恢复的很好。创面没有渗出了,就表明创面已经完全愈合。没必要再涂药膏了,该部位原本角质层很厚,后期评估是否留疤即可(只要前3个月动态评估愈合创面质地柔软,无明显高出周围皮肤,一般没有瘢痕增生),如果没有瘢痕增生情况,抗瘢痕增生药膏也不用涂。自然恢复即可。
2023-06-14
尤其在夜间及天气变化的时候。这就很矛盾,瘢痕增生期约刺激血运约丰富,增生越严重。建议联合口服曲尼司特胶囊(兼有止痒及抗瘢痕增生治疗作用)治疗。建议在前期抗瘢痕增生治疗的基础上,口服曲尼司特胶囊治疗。
2023-06-05
只要没有波动感,如果按压不疼痛,多不考虑有脓腔。仍为增生性瘢痕,只要瘢痕不溃破,在弹力压迫情况下可以适当多走路的。如果瘢痕破溃了,还是要减少走路的。是有两处破溃情况,残余创面按创面治疗。如果平时没有渗出,可以暂时观察。
2023-05-31
恢复的挺好,坏死组织脱落后,会逐渐上皮化愈合。继续用该药膏包扎处理即可,也可以贴优格敷料后无菌纱布包扎处理,可能愈合更快一些。直接贴即可。
2023-05-27
伤后3个月多一些,目前正处于烧伤后瘢痕增生急性期,瘢痕充血明显。部分瘢痕明显高出周围皮肤。应该质地较硬。贴美皮护+弹力袜效果应该更好。这个是我线下一个小患者,应用一贴美皮护感觉效果不错。医院美皮护560元,10*18,一贴根据瘢痕大小,可以剪成若干小贴,每小贴可以反复用20-30天左右。美皮护(自粘性软聚硅酮敷料)本身就是一个品牌。即便效果很好也是需要抗瘢痕增生治疗1年以上时间的。具体在哪个平台或者在线下公立医院购买,自愿选择。
2023-05-21
目前创面情况看没有感染及炎症浸润情况。如有类似化脓样情况,这层烫伤坏死表皮层(角质层)需要无菌剪刀剪破引流。待深层真皮上皮化(长好后),这层坏死表皮最终是要脱落的。只涂复方多粘菌素B软膏即可。剪破后,把液体充分引流后,可以继续涂具有广谱抗感染作用的复方多粘菌素软膏。
2023-05-11
如果接触时间很长,会出现低温烫伤,多为深度烫伤。此类创面愈合时间很长,可以涂具有抗感染作用,且具有促进坏死组织脱落的药膏治疗。如您这种治疗方案(美宝为油性膏剂,莫匹罗星软膏具有一定的抗感染作用),或单涂磺胺嘧啶银乳膏或复方多粘菌素B软膏,无菌纱布包扎处理均可。同时避免创面受压,以免创面加深。等坏死表皮层及坏死真皮组织脱落后才会逐渐愈合。继续用您目前的方案或我推荐的2种药膏均可(3选1)。祝好。
2023-05-03
这个颜色随后期瘢痕软化够,会逐渐淡化。但很难恢复至正常肤色。
2023-04-12
低温烫伤往往为深度烧伤,愈合周期很长。并且需要减少走路及站立等下垂时间。坐着时,也建议患肢抬高位。建议外涂具有抗感染作用的药膏如复方多粘菌素B软膏,无菌纱布包扎处理。硬的为深度烧伤,如果去医院方便也可以到医院换药治疗。坏死组织通过换药可自行脱落的。只涂这一种药膏即可。此类创面愈合时间很长,要有心里准备。不感染的情况下,大一点深度烫伤创面,愈合时间多在1-2个月以上。平时在办公室,患肢注意垫一下矮一点凳子,尽量创面抬高位,减轻憋胀情况,禁食辛辣刺激,禁忌饮酒。
2023-04-10
如对红霉素软膏不过敏的话,可以涂的,该药膏为油性成分,有一定促进前期薄痂脱落作用。前期愈合较早的部位可以先涂抗瘢痕药物。刚脱痂部分,新生上皮较嫩,并有较小水疱形成,建议暂时先不涂抗瘢痕增生药物。由于处于负重关节部位,增加关节负重活动后有反复起水疱可能。单通过创面愈合情况来说还算可以的。就是部位特殊,位于关节负重部位的瘢痕,需要一个长期抗瘢痕增生及反复溃破情况,反过来影响抗瘢痕增生治疗可能。后期一旦有再次起水疱溃破情况,建议到时候暂时减少负重活动,利于新发残余创面愈合,利于序贯连续抗瘢痕增生治疗。
2023-04-09
痂皮脱落后再涂抗瘢痕增生的药膏的。是瘢痕愈合的,瘢痕可能会很重,也是意料之中的。后期需要抗瘢痕增生治疗。你的描述应该是关节部位活动后形成的小水疱,和出汗关系不大。没有伤口的地方可以触摸的,有裂口的部位不能手摸,以免感染。既然愈合了,怎么还会有积液。那问题不大的,愈合创面外侧看,已开始有瘢痕增生迹象了。没创面了,就可以涂了。纱布包扎部位怎么样,如果有创面的话,创面部位不能涂抗疤药膏的。希望2-3天完全愈合后,尽早抗瘢痕增生治疗及弹力压迫治疗。建议尽早治疗,瘢痕急性增生期为愈合后的前3个月。硬的已经开始增生了。
2023-03-25
烫伤48小时后就可以刺破引流了。另外仍要避免走路及站立。患足抬高位至创面愈合。愿您家宝贝早日愈合及康复,健康快乐成长。
2023-03-24
涂有黄色药膏,如果涂药膏前破皮处为浅红色或淡红色多为浅二度烫伤。不感染,不过敏情况下10天左右可以愈合,是不留疤的。是浅二度烫伤,面积不大,不过敏情况下可以涂该药膏的。只要不过敏(过敏时起红疹,同时有发痒症状),可以继续用药。10天左右可以愈合的,总的来说,没什么大问题,正常愈合情况下不会留疤的。如果确实很在意,很重视,当然再轻的烫伤都可以去医院就诊的。
2023-03-20
正在详细查看您的提供的创面情况,请稍等。这两种药膏没有冲突的,一种是具有辅助促进愈合作用,一种是防治感染作用。既然已经开了,是可以联合应用的。如涂生长因子凝胶吸收晾干后再涂以上推荐药膏。涂药膏及凝胶几天结成薄痂后,就不用再涂了。面部烫伤只要初始创面不是特别深(如化学烧伤,电击伤,火焰烧伤或低温烫伤),治疗过程中不出现过敏或感染情况,热水烫伤(只是热水过一下)早期治疗处理及时,一般情况下愈合后不留疤的。
2023-03-11
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