答 正在详细查看您的创面情况，请稍等。持续涂抹至白色坏死组织脱落，生成红色肉芽组织后，才可能会逐渐瘢痕愈合。继续涂抹复方多黏菌素B软膏，无菌纱布覆盖包扎保护处理。箭头所指为红色红色肉芽组织，黄色部分的坏死组织，涂药膏就是治疗，没有不管它。另外还是上次咨询所说，如果三度烫伤面积大(后期肉芽组织面积大)，后期有无法愈合，需要植皮指征。只要不过敏，除了换药期间，建议一直包扎。

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答 正在详细查看创面情况，请稍等。该部位非仰卧位时，承压部位，不太像是压疮。考虑烫伤可能性大。水疱较大，建议刺破引流。外涂您目前说买药膏即可。需要排除是否有暖水袋等低温烫伤。莫匹罗星软膏或磺胺嘧啶银乳膏，涂其中一种即可。

答 正在详细查看您的创面情况，请稍等。这种情况属于低温烫伤，往往烫伤较深，水疱张力很大，需要刺破引流。水疱倒是并不可怕，主要是需要观察水疱下真皮层的色泽及变化情况，动态评估1周左右，如果结果苍白，灰白或呈皮革样改变，多为三度烫伤，单通过换药包扎处理，愈合周期很长，要有心理准备。外涂具有抗感染作用药膏(如复方多黏菌素B软膏或磺胺嘧啶银乳膏，如果不过敏可选用)包扎处理，无需全身应用抗生素(包括口服消炎药)。自己做到无菌操作，可以自己处理，如果是低温三度烫伤，但通过保守换药治疗，在不感染情况下，愈合时间至少需要2-3个月以上时间。创面不能接触日常非无菌用水，以免感染。愿您的创面早日愈合，生活愉快，新年快乐。

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答 您好，图片创面基底发白，不排除三度烫伤可能，由于面积不大，通过换药治疗可以愈合。

答 根据检查结果，压疮并发感染可能性大，侵犯范围广，不排除坏死性筋膜炎，单通过保守换药治疗愈合难度很大，如果病程较长，建议住院行局部溃疡组织活检判断有无恶变情况，如果无恶变，需要清创手术治疗，另外建议清创后行负压吸引治疗。根据负压吸引及压疮皮肤缺损情况，后期行植皮或局部皮瓣或肌皮瓣转移修复治疗。需要麻醉师评估，如果手术范围大，局部麻醉可能实施不了。由于有潜在窦道，需要切开清创。需要充分切开清创。如果术区有疼痛感，手术范围大，建议全麻下手术。建议参考当地医院意见，具体外用抗生素药膏需要根据窦道或创面的细菌培养及药敏结果选用。30以上很不错，感染控制好了，肉芽就长的快。

答 图片看已形成肉芽组织，面积大，需要手术植皮治疗。单通过换药治疗，愈合难度很大。并且有很深的窦道，需要清创负压吸引治疗促进窦道腔内肉芽组织生成，填满窦腔。如果没住院，治疗条件受限，建议选用广谱抗感染作用的药膏(如复方多黏菌素B软膏)纱布填塞换药，促进肉芽组织生成。住院治疗，可以选用负压吸引术更利于肉芽组织生成。类似这种技术，这种创面容易发生感染，需要选用具有广谱抗感染作用的药膏(复方多黏菌素B软膏或解毒生肌膏)治疗。任何药膏过药物都有发生不良反应可能。药膏揉搓至纱布上，再填塞换药。药膏均有揉搓于无菌纱布(简单说:将无菌纱布变成药膏纱布)。药膏均匀揉搓于无菌纱布(简单说:将无菌纱布变成药膏纱布)。治疗原则相同。

答 您好，正在详细查看您的创面情况，请稍等。

答 正在详细查看您的创面情况，请稍等。图片看创面已经愈合，无需再涂磺胺嘧啶银乳膏。动态评估，色素沉着减退情况，必要时后期行褪黑色素治疗。留疤(瘢痕增生)可能性不大，目前只是存在色差。没必要用抗疤药膏。小腿部位可以再涂2-3天生长因子凝胶即可。无需包扎，每次薄涂一层即可，单用，氢醌乳膏用前注意按说明书行过敏试验，氢醌乳膏依据说明书使用，一天两次，治疗周期至少2个月。千白只有这一个厂家，不用这么着急，如果想提前买当然也可以。没增生性瘢痕，不需要联合抗瘢痕增生药膏。浅二度烫伤(未伤及真皮深层)，正常愈合情况不会有瘢痕增生。色素沉着多发生在浅度烫伤，和表皮基底层，受损的基底层黑色素细胞过度分泌黑色素相关。

答 您好，图片创面基底潮红，为浅二度烫伤可能性大。

答 结痂情况很好了，就无需再涂药膏了，等待痂皮自然脱落即可。伤后6天就愈合的创面，没有留疤(瘢痕增生可能)，新生上皮娇嫩本身就是淡红色(粉红色)，随时间延长逐渐恢复，待创面完全愈合后可以应用透明质酸面膜祛红治疗。不管倍舒痕或疤克及美皮护均为医用硅酮类抗瘢痕增生制剂，现在已愈合创面没有瘢痕增生可能，所以没有应用硅酮制剂抗疤适应症。不管什么部位，一样的道理，只要结痂良好了，就不用再涂了。

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答 这么多种药膏，没必要用这么复杂吧。只用这一个就行了(含卡波姆及三乙醇胺就有抗感染及修复功能，差不多的，可能比这种愈合的还要偏白一些。只需要涂这一种就行了，恢复需要3-6个月。

答 您好正在详细查看您的病情描述，请稍等。

答 请稍等，首先要做好该部位长期受压，以免皮肤全层缺血坏死，压疮加重，长期难以愈合。如持续渗液不排除有感染可能，建议先外涂具有广谱抗感染作用的复方多黏菌素B软膏涂抹，透气性良好的无菌纱布块覆盖保护，每天两次换药。建议停用阿莫西林，口服制剂禁忌外用以免出现耐药菌。如以上推荐用药效果不佳，必要时行创面细菌培养及药敏鉴定，根据药敏结果调整敏感抗生素抗感染治疗。或到公立三甲医院烧伤科或创面修复科就诊均可。用药前建议详细查看说明书中的用法，不良反应及禁忌症等。圈圈部位发白的坏死真皮层，通过涂药及无菌纱布覆盖，坏死真皮组织会逐渐脱落，露出红色深层组织后，才会逐渐愈合。一定要注意避免该部位二次受压。

答 目前图片看创面仅有水疱形成，由于不能明确接触时间，如果长时间接触也不排除低温烫伤，低温烫伤往往为深度烫伤。动态评估吧，如果水疱下真皮的色泽7天左右都是红色的，没有表白及焦痂皮革样改变，就问题不大，多为二度烫伤，如果有发白情况或皮革样改变多为典型的低温烫伤，为三度烫伤。水疱可碘伏消毒，无菌注射器针头刺破引流，残留疱皮以保护基底。外涂具有抗感染作用的药膏处理，一般3-5天吸收不掉的话，是需要刺破引流的。建议调整具有抗感染作用的药膏:如磺胺嘧啶银乳膏或莫匹罗星软膏(或喷剂)或复方多黏菌素B软膏或夫西地酸乳膏均可。可以自己碘伏消毒后刺破引流，或到公立三甲医院烧伤科门诊换药治疗均可。

答 总之清创后及目前情况看，为皮肤全层坏死，需要植皮手术治疗。肉芽很新鲜，建议呼吸道感染(感冒)治愈后，尽快植皮手术治疗为宜。用线缝合时需要拆线，用皮肤吻合器缝合时，需要拆吻合钉。都可以，都是为了固定皮片不移位，皮肤吻合器缝合更快一点，每个医生的缝合习惯不同而已。拆除过程都多多少少有点疼，但不会很明显。