答 有红肿吗，做过哪些化验检查吗，尿酸高吗，那很可能是痛风性的炎症反应，用药治疗了吗，除了非布司他还用其他药了吗，有药物过敏史或者其他肝肾病消化道疾病史吗，以及是否处于特殊时期如备孕期等。可以联合秋水仙碱每天2次，每次1片，双氯芬酸钠怎么用的，效果怎么样，那换一下药吧，可以联合安康信(依托考昔)每天2次，每次60毫克。非布司他联合依托考昔，依托考昔效果比双氯芬酸钠好，是炎症反应，痛风炎症明显了就会引起全身的炎症反应，表现就是这样，所以联合依托考昔，尽快控制炎症，血尿酸需要控制在300以内。

答 纷乐吗替麦考酚酯这两种药不用调整，赛治可以调整为每天四分之一。或者隔日半片。泼尼松片1片半这个量多久了，激素用多大量，那现在激素都减量了，2片之前是用的多少，目前这个情况逐渐好转，先减激素，激素也需要慢慢减，而且是需要规律减，现在才用5天，肯定不能再往下减了，现在可以一个月减半片，c4还是低，c3也是压界的，激素减停之前，纷乐和吗替麦考酚酯不要动，血沉c反应蛋白也是炎症指标，主要是生活饮食稳定就好，化验血，血常规不能体现c反应蛋白，对，炎症活动指标中的一项，一般复查的时候也应该化验，目前3个月左右复查一次就可以，总体看，补体和双链DNA是最好复查的。

答 现在降尿酸药用了吗，秋水仙碱用多久了，秋水仙碱是每天2片吗，现在秋水仙碱停下来也可以，不过现在还需要用保肝降酶药，非布司他每天10毫克用多久了，保肝降酶可以考虑用水飞蓟宾每日三次，每次4粒，这个剂量还需要再用2个月，半个月就可以，尿酸2个月后再复查一次，如果还是200左右就可以考虑减到隔日一次，不过需要一个过程，如果隔日一次10毫克还能控制在300以内就可以考虑停药了。

答 是风湿性关节炎导致的心脏病，不是类风湿，一般不会累及到心脏，风湿性心脏病是链球菌感染了瓣膜，对，或者治疗好转了又不继续治疗了，现在治疗的药很多了，以前药也没有现在多，而且效果也不如现在好，基本没有了，那多数不是类风湿，算慢性炎症，没有，只要控制住了，或者是不发展就是正常人，其他的都不会出现，不容易，很少，早中晚都可以，饭后就可以，硫酸羟氯喹，硫酸羟氯喹按上面说的诊断用就可以的，硫酸羟氯喹按上面说的这么用就可以的，主要是小关节，手脚的小关节，大关节不多，应该是产后引起的髋关节炎，一般休息调养就会好了。

答 这个不是雷诺现象，雷诺是遇冷后变紫变红变白，而且基本都是一段指头，或者整个手指或者脚趾，不是整个脚这样，这个不算，遇冷发紫是正常的，变紫之后没有变成白纸一样的白色就不是雷诺，这不是，一看就不是，雷诺不是这样，雷诺是像白纸一样，疼痛的特点没有特殊的表现，但是这个不特异，主要还是化验检查，所以化验检查没有问题就不考虑自身免疫性疾病，还是不用担心，焦虑也会出现躯体化障碍，也会出现疼痛，还是可以化验一下，总体是不考虑自身免疫性疾病，和感冒的关系也不大了，主要还是焦虑的问题，别想太多了，不考虑，纤维肌痛综合征是需要排除其他的问题，而且纤维肌痛综合征也有焦虑的成分，这就很可能焦虑的问题，没有特定的形式，这是治疗神经痛的。

答 非布司他在痛风发作期应用会加重痛风发作，最好是在痛风发作缓解了再用，艾瑞昔布可以停一下，这个药的效果没有依托考昔好，可以换成依托考昔，痛风发作期可以考虑用非甾体抗炎药，依托考昔每天2次，每次饭后60毫克。可以用一周左右。联合外用药，扶他林双氯芬酸二乙胺乳胶剂按照痛处面积(3-5厘米)，一日4次。痛风发作缓解一周后再考虑用降尿酸药，非布司他每天一次，每次20毫克。都是消炎消肿止痛的药，非布司他现在要停下来，别用了，用依托考昔和扶他林软膏快的2天就会逐渐好转了，而且副作用也很小。

答 你好，这些异常的结果不严重

答 你好，这个结果是正常的

答 这些化验都是正常的，现在有哪些不适的表现吗，变紫色之后会变红变白吗，变颜色是手指末端吗。就是手指尖吗，这种不是雷诺现象，雷诺是整个关节，一般都是手指末端关节遇冷变红变紫变白，变颜色也是一个关节变。不是整个手掌，也不是全身，目前这些化验检查都是正常的的。也不考虑自身免疫性疾病，风湿免疫类的化验不用继续检查了，甲襞微循环是看末梢血管有没有雷诺的检查，手背上的一块块的白色，这是受凉遇冷后正常的现象。

答 对，值班的，对，水果不用烫，常温就可以，这个温度正好的，不长时间接触没事的，如果接触完不舒服就说明自己不适应了，冷藏的食物接触时不需要带手套，短时间接触通常不会对身体造成影响，但如果您感到不适，就避免直接接触。如果接触热水也会有关节不适，那不是热水的问题，可能就是病情加重了或者本身关节就有炎症了。越来越开朗了，目前的状态还是越来越好的，这样做是最好的，有很多人不重视，觉得无所谓，但是很多都加重了，该重视得重视，不能不在乎，自己才是最了解自己的，知道自己冷暖，知道自己适应什么不适应什么的，这种病主要是由于免疫系统的紊乱导致的。

答 目前化验看血沉c反应蛋白都是升高的，这是提示炎症反应，尿酸也高，手指卡顿考虑是腱鞘炎，现在炎症反应挺明确的，需要用药物治疗一下，从化验看不是风湿也不是类风湿，应该是劳累导致的，腱鞘和肌腱的炎症，因为目前的炎症指标还是高的，可以间隔一个月复查一下，如果是风湿或者类风湿，即使是早期也有体现的，不考虑，可以用安康信(依托考昔)每天2次，每次60毫克。对，三餐时间固定，最好少盐少油少糖，尽量不吃太凉、太刺激性食物。作息时间尽量规律，不要熬夜。最主要避免受凉劳累以及用手关节过度。这就很可能是有骨关节炎，这些炎症都是和劳累等有关系的，都是需要用非甾体抗炎药，用一周左右，注意不劳累也会好，不过就是好的慢，这个药也可以，都是一类药。

答 尿酸控制在300之后，可以考虑非布司他减量，如果减量之后3个月还可以控制在300以内，或者控制在180以下就可以考虑停药了，还是有炎症反应，也是说明尿酸盐结晶还没有完全溶解，尿酸盐结晶需要长期溶解，非布司他还是继续用，目前半片可以加到一片，非甾体抗炎药需要继续用一阵，不疼了可以停，半个月复查尿酸，根据尿酸数值调整，这就是有炎症反应，本来炎症还没消除，如果有外界环境因素影响就会更明显一些，说明尿酸盐结晶沉积多了，就是重了，所以必须要控制了，长期控制不好尿酸就这样，可以用，和西药不冲突就可以，都是需要定期复查肝肾功的，不能一直用药不复查，一般也是2到3个月复查一次。

答 稍等，我看看，狼疮抗凝物的标准比值是高了，这个是提示有易栓症，易栓症是血液高凝状态，是需要抗凝治疗，可以这么用，主要是保胎，对，目前用药就是降低比值的，三餐时间固定，最好少盐少油少糖，尽量不吃太凉、太刺激性食物。作息时间尽量规律，不要熬夜。避免受凉劳累。狼疮抗凝物是需要定期监测，之后根据结果调整用药，油根据自己的情况，尽量少一些，不要吃那种油炸的食物。

答 现在也没有什么症状吧，除了过敏性鼻炎，ssa是干燥综合征的抗体，pmscl是肌炎硬皮病的抗体，虽然是有阳性，但是和抗核抗体阳性，也是一样的，过敏性的炎症也可能会导致这些抗体的阳性，不过出现阳性的抗体多也可能是有自身免疫性疾病的倾向的，因为疾病都是动态的，有些疾病发现的时候可能是正在发展的路上，可能还没有发展成具体的疾病，目前的情况，首先要纠正过敏性鼻炎，要控制住，其次可以暂时用3个月到半年的调节免疫的药，就是防止逐渐发展下去，对，可以用硫酸羟氯喹每天2次，每次200毫克，抗核抗体还有这两个异常的抗体，可以2到3个月再复查一次，还有血沉。

答 这些化验检查都是正常了，硫酸羟氯喹和环孢素都是用多少量，对，这些药用多久了，目前应用的时间还是短，虽然现在指标正常了，但是还是应该继续用药备孕，不用，这些化验也可以了，现在可以不吃，用现在的用药就可以了，现在还是用的时间短，环孢素还没起效，最好用2个月之后，如果化验也都正常了可以减，目前用药就可以备孕了。

答 稍等，我看看，这两个结果异常不是只有系统性红斑狼疮会出现，感冒感染或者有其他炎症反应例如过敏了也会出现，很可能是这个的原因，口腔溃疡口干眼干皮疹光过敏长期发热关节肿痛牙齿片状脱落这些症状有吗，如果要排查系统性红斑狼疮需要化验抗ENA谱ANCA免疫五项抗磷脂抗体谱狼疮抗凝物，不用担心了，等着这些问题好了，可以再复查一次抗核抗体和血沉，不是免疫力紊乱的，就是长期的过敏性炎症或者慢性炎症出现化验异常。

答 这种情况考虑是结节红斑，可以用非甾体抗炎药安康信(依托考昔)每天2次，每次60毫克。泼尼松可以调整一下剂量，可以每天一次，每次5片早饭后用，用完激素也需要注意一下睡眠，如果影响睡眠，抗精神障碍药也需要调整一下，除了泼尼松和安康信，还应该常规用抗病毒和抗细菌的药，现在血常规出来了吗，出现结节红斑之前有没有感冒受凉，或者以前出现过类似的表现吗，抗细菌药可以选青霉素类，如美洛西林钠每天2次，每次4克，静脉输液，5片，抗病毒药可以选择喜炎平或者炎琥宁。

答 痛风发作不会影响这几个化验，狼疮抗凝物的化验是没有大问题，不过现在凝血因子是缺乏的，而且aptt.也是延长的，这说明不容易凝血，如果手术就容易出血了，对，平时皮肤出血容易凝血吗，那是正常的，现在是痛风发作期吗，可以等痛风发作完善缓解了再复查一下凝血功能，如果凝血因子缺乏，不会一直都没有体现，血友病也排除了，那就问题不大，一般痛风发作也不影响凝血功能，不过如果有凝血的问题，之前也会有体现，不会一点问题都没有，狼疮抗凝物虽然称为狼疮抗凝物，但不是只在系统性红斑狼疮才会这个化验异常，在抗磷脂综合征中也会出现这个异常，或者易栓症中也会出现这个异常。

答 淋巴细胞亚群只是反应免疫细胞的情况，最近是有炎症或者感染了吗，目前从淋巴细胞亚群中体现可能是有炎症反应，可能是感染后的表现，也可能是自身免疫性的炎症，从这里看不出来，那可能是宫颈的炎症导致的，总体没有大问题，总体问题不大，目前这些异常很可能是宫颈的炎症导致的，和胎停没有关系，长期的炎症会这样，说明总体也没有太大问题。