答 这个一般可以做内镜下的治疗，粘膜内癌就是局限于粘膜层的肿瘤，这个一般胃镜下可以治愈的，后边不需要化疗，esd，一般来说没问题的，这个基本上没不会转移，这个基本上不会转移，大多数术后观察个3~5天就行了。

答 那你这个应该是个胃食管反流病，就是因为胃食管反流病理，所以引起来的反流性食管炎，这个如果有腹性肥胖的话一定要减肚子，另外还要注意饮食，每餐都吃慢点，吃少点，然后可以吃点奥美拉唑，莫沙必利和铝镁混悬液，这个病是比较容易反复的，最重要的是要注意减体重，然后饮食规律化，每餐都吃少点，吃慢点，这样的话腹内压力比较大，就容易把胃酸压到这个食管里面，引起来反酸，那都不是个事儿，吃那个奥美拉唑就可以治疗这个胃上的炎症，你这个反流性食管炎最好是奥美拉唑，加上莫沙必利和铝镁混悬液。

答 这个如果身体能耐受的话，最好是选择手术。这个必须要做一下增强CT，看看有没有肺和肝脏或者其他部位的转移。一般做腹腔镜手术都可以。如果有转移的话，就没必要做手术了。而且年纪这么大，嗯，一般情况如果差点的话就可以直接做化疗或者是靶向治疗。靶向治疗的话，有一个阿帕替尼效果还是不错的。如果比较强的化疗耐受不了，可以单纯口服替吉奥，这个也是一个化疗的。可以吃饭。禁食的目的是准备做手术吗，做个增强CT吧，这个也好评估一下，今后即使是化疗或者靶向治疗，也好评估一下药物有效没有。这个是个化疗的。可以杀灭肿瘤细胞，减缓肿瘤的生长。如果情况允许的话，还可以把那个靶向的药加上，就是阿帕替尼。

答 ****，这个一般没事。这个应该不严重。我刚才给你打电话问过了，你的两个病理结果都问题不大，就是有炎症。你可以吃点奥美拉唑，加上莫沙必利。摩罗丹可以的，应该是痔疮可能性大，那你就注意多喝水，多吃蔬菜水果，让大便再软化一些，再观察观察，可以先不用做结肠镜。40岁以上做一次结肠镜都是有必要的，如果实在没有时间做，就先注意软化大便，多喝水，多吃蔬菜水果，大便软化以后看看还有出血的话就一定要做。

答 这个情况最好能在疼痛的时候再检查一下心电图，另外一个再做个泌尿系的彩超，需要考虑有冠心病，心绞痛，或者是比较小的肾结石。有些结石CT是照不出来的。叫做X线下阴性的结石。另外还有一些比较小的结石，彩超也可能漏掉，或者是在疼的时候这个结石排出来了，所以查的时候也可能没有了。这个肾结石也可能会。另外还有胆道的小结石，做检查的时候有可能漏掉了。这种疼痛剧烈的时候，白细胞也可能会高，另外一个如果是胆道结石的话，它在疼痛时候会合并炎症。再查彩超或者查mrcp。如果胆道系统是胆固醇的结石，CT也是看不到的。最好是先检查明确再说。可能性不大。这个只是白细胞高点，有可能有感染。

答 你这个情况最大的可能性是便秘引起来的肠梗阻，你现在的情况要多喝水，多吃蔬菜水果。如果现在疼得厉害的话，可以先试着外用开塞露，促进肛门排便，排气以后再观察一下。你现在先外用开塞露，促进肛门排便排气。长期的便秘，活动量少，都可以引起来消化不良的表现。可以再吃点奥美拉唑和莫沙必利。如果是这样的话，那你就吃点儿双歧杆菌吧。有时间你最好做个胃镜吧。另外我又查了查你上一次咨询的情况，你应该还有焦虑。你最好能自我调节一下心情，另外避免紧张劳累和熬夜。有时间的话最好做个胃镜看看吧，如果胃上没问题的话，那这就应该考虑是个焦虑引起来的功能性腹痛和消化不良。

答 你好，你这个情况大便确实有点黑，最好你去化验一下大便看看。

答 你这个情况可能是一个胃食管反流病。另外长期应用甲泼尼龙，可能引起胃黏膜的损伤。这种情况下可以吃点奥美拉唑。做个胃镜再说吧。如果暂时做不了胃镜，那就先吃奥美拉唑。一般来说问题不大。现在就可以先吃点奥美拉唑。那你现在就吃药吧。20毫克的可以吃一粒。这是让你抗疫文罗旋杆菌的。这是让你抗幽门螺旋杆菌的。你那个幽门螺旋杆菌，把报告发过来我看看。你现在这个情况，幽门螺旋杆菌是阳性的。因为年龄比较大了，建议你还是抗幽门螺旋杆菌治疗，就把那些药都吃上，嗯，但是可以不用吃那个开胸顺气丸，那个用处不大。要是觉得费用有点高的话，要不就去药店买吧。前面的就是那4联，这个泮托拉唑和奥美拉唑是一类的。这些药一般不伤胃。

答 你这个应该是个肠易激综合征了。你可以吃点儿益生菌。这是个肠易激综合症。既有便秘，又有腹泻的。大便硬就是便秘了。所以你这个还是考虑是个肠易激综合征。你可以吃点这个益生菌和曲美布丁，另外一个，还是要调整自己的心情，避免焦虑。多去外面走走，转移一下注意力，放松。

答 如果是这样的话，应该是个注意力过于集中引起来的，一般来说问题不大。如果实在担心的话，就去做个胃镜和肠镜看看，应该是问题不大。可以转移注意力，再观察一下看看。这个一般效果不好。你可以转移一下注意力，再观察一下看看，如果持续的还有这种情况，最好做个胃镜和肠镜，看看里边有没有炎症或者是息肉等其他情况。你这么年轻，一般来说问题应该不大。

答 建议你再去精神科再看一下。可能需要调整药物了。偶尔不成形的大便不用管它。无论是上面这两个哪种情况，都是首先考虑和和焦虑有关。

答 你这个现在可以外用开塞露，促进肛门排便排气。然后注意多喝水，多吃蔬菜水果，大便再软化一些，应该很快就能缓解了，包括你的胃食管反流和肚子咕咕叫。你可以大便排顺了以后再观察一下看看，应该问题不大。如果照我说的做，以后还有这种情况，就去做个胃镜和结肠镜看看。这个最主要的还是解决大便的问题，这两个药用处不大，那你就多喝水，让大便再软化一些，再观察观察。那应该还是考虑便秘引起来的肠道排气障碍。大便太干了，堵着肛门口，那主要是因为比较干硬的大便堵在肛门口，导致你一直想排大便，但是排不出来。所以软化大便最重要。你要大量喝水，多吃蔬菜水果，然后适当增加运动。

答 这两种药，是有区别的。但都是可以作用于增强免疫力使用。免疫球蛋白是人血里边的提取的。胸腺法新，它是一种。你可以用胸腺法新。如果备孕的话，你最好等一下。作为免疫损害病者的疫苗免疫应答增强剂:每次1.6mg，每周2次，两次相隔3-4天，连续4周(共8针)，第一针应在给疫苗后立即皮下注射。因为这个新冠疫苗它是个比较新的，临床资料不是很完善，所以建议你等一段时间再打。最少间隔一个月以上。这个主要是作用是增强免疫力，所以对这些免疫相关性的疾病都有用，包括乙肝，也包括这个你的目前的这种情况。

答 如果不按压的话。你这个有时间可以做个彩超，看看有没有胆囊炎。这个胃肠道的情况不舒服，一般是用手按着它会舒服一些，越按越疼，考虑胆囊炎的可能性大。一般来说不严重。

答 如果是痰比较多的话，是没法做无痛胃镜的。普通的一般没事。一般来说影响不大。都没事儿。都一样，没啥事儿，也不需要特殊治疗。这个做完就可以吃。有一个药是晚上吃的。正常不会的。

答 如果乙肝不是在活动期，转氨酶正常的话，可以这样活动的。剧烈的活动也可以引起全身肌肉的酸痛，比如说跑步的话腿痛，练臂力的话胳膊痛。要是不运动，突然运动的话，这个会疼痛的，是那种酸痛，也可以吃点芬必得。你这个感冒也会引起来。这个吃点奥美拉唑吧。这个可以不用吃抗生素。

答 你这个先纠正便秘。你的所有不舒服都应该是便秘引起来的便后出血，考虑是便秘引起来的，痔疮出血，肚子痛，便秘会引起不完全性肠梗阻，肚子痛。这都是便秘引起来的。这个你先纠正便秘，然后再观察一下，如果实在担心的话，就去做个结肠镜，一般首先不考虑这个。你只要多喝水，多吃蔬菜水果，纠正便秘，然后再吃点药。如果担心的话，就直接去做结肠镜吧。首先还是考虑便秘引起来的。可能性不大。

答 或者恶心。最好吃点奥美拉唑和马丁啉看看，有可能是饥饿过头，胃酸刺激的。吃点奥美拉唑，抑制胃酸。这个饮食不规律引起来的急性胃炎可能性大。一般来说没啥事，你可以饮食规律化，然后吃点药观察一下。

答 你这个首先考虑是消化不良了。多数和吃的多，活动少有关系。首先要注意饮食，然后可以吃点复方阿嗪米特。然后再吃点益生菌。这个可以吃点蒙脱石散和双歧杆菌，肠易激综合征，首先注意饮食，再吃点上面的药。