答 你好，这个作用不大，也不建议

答 我看一下相关检查报告单。因为以前没查过，建议第一次复查胸部CT间隔两个月，从PET看，不能完全排除，还需要随访，如果除外肺结节情况，结合基因检测，绝经后HR+，化疗获益很低，可以不做，选择放疗和内分泌治疗。T7，第7胸椎，骨扫描没见异常，随访，你们现在把该治疗的计划常规进行，对于不确定的指标，交给时间来处理。换句话说，如果肺有问题，也是按照目前的治疗方案来做，那后面我们复查下来肺结节持续稳定或消失，可能就没有问题，还是早期的乳腺癌。

答 请把术后乳腺病理报告单都发一下，术前术后胸部CT报告单都发一下，已看，胸片小结节难看见，从目前看，即便术前做了胸部CT，也不好判断结节性质，因为短期变化可能性很小，如果有半年前的CT，那意义就很大了。所以目前的情况比较尴尬，个人意见先按期化疗，肺部有没有问题化疗都建议做。或者再做一个PETCT，看结节FDG代谢情况，帮助判断是不是转移来的，这么小无法穿刺，只能从影像学临床判断。

答 淋巴管癌栓，属于脉管癌栓，是一个高危因素，脉，周围动静脉小血管，管，周围小淋巴管，T2N1M0IIB期，属于中期范围，ER阳性，高KI67，HER2需要做FISH基因检测验证，提示阴性，少量HER2扩增，你这个应该是HER2低表达，个人意见没有靶向治疗指征，具体请与主治医师沟通，化疗需要，建议放疗。

答 一代耐药，T790M突变，最适合用，这是HER2后线靶向，后线可以选，看是不是曲妥珠，吡咯替尼，都用了，如果HER2有突变，内分泌耐药，要先用曲妥珠单抗靶向。

答 报告单发一下，这个术后需要先打化疗，后再放疗+内分泌治疗。中期，还是治愈率比较高的。

答 发一下相关检查报告单，截图，发，不然没法看。

答 需要做彩超，或者钼靶摄片，筛查，自己摸不准确的，腺体，脂肪，分不清，做个彩超就清楚了，乳腺增生，会有症状，自己摸不准，嗯。

答 术后多久，术后病理报告单，还有做过什么治疗，简单说一下，应该吃卡培他滨，如果不到10%，受益可能性小，指标较前高了，是要排除复发转移。你要再做一下颈胸腹盆腔增强CT，骨扫描，头颅核磁。先做再说，如果没有影像学确认，不能判定复发。你新辅助后是pCR，应该是不错的，不一定就有变化，癌胚抗原必要时再复查确认一下，不少，有可能，等CT确认，不能靠猜。

答 多大年龄，化疗两次不够，要继续用，你说的八大项有没有具体的，或者术后病理发我看看，看到了，AC化疗四次以后换T化疗加靶向，对的，靶向一般需要打一年时间。靶向减少以后复发风险，需要就要用。

答 你好！有什么不适症状吗？

答 这个不考虑脑转移，与肿瘤应该无关。你看一下神经外科医生。回答了。

答 ERPR是什么情况，去年复发做活检没有，如果没有，需要再做，验证转移灶确实是乳腺来源，同时看激素受体ERPR及HER2表达情况，再看下一步是调整化疗，靶向，还是内分泌治疗方案。免疫组化ERPRHER2，如果没做，这个穿刺病理报告加做。看到了，那可以，最近是再打双靶，没有化疗吗，彩超有变化，但单纯彩超评价比较粗糙，估计你没有增强CT的动态随访，如果调整方案，可以停用双靶，改吡咯替尼+卡培他滨方案。我觉得你现在的情况还可以再观察观察，但不清楚胸腹部的情况，有没有内脏的问题，也要查一下。前者是双靶耐药以后推荐的靶向药，后者是口服化疗药。两个都是口服的。