答 检查报告单发一下，一般需要吸氧，消炎平喘对症治疗，雾化，也可以，布地奈德，沙丁胺醇，用的比较多，需要去医院找呼吸内科医生处方，这个只有医院有，线上买不到，没有雾化的消炎药，雾化是平喘药，不是消炎药，不行的，要去医院开，小医院都有。

答 高龄，建议希罗达单药口服化疗，加靶向药贝伐珠单抗。脑部如果有明显头疼等症状，建议先做局部放疗。这个考虑肺癌，不是肠癌，要做气管镜或肺穿刺明确。先取病理，看类型，如果肺腺癌，做基因检测，有靶向药匹配，吃靶向药，效果不错，副反应轻。你说的可能性不太大，报告单回头发来看一下。要做肠镜确认，肠癌，肺癌的两个意见，上面都发了，你这个肠癌可能性不大，因为CT都没有报肠子有肿瘤，一般来说，晚期肠癌，CT上面可以明确看到肿块。这个倒是符合，以前得过肠癌，根据病理可以确认是不是肠子来的，治疗意见，就是第一个我发的内容，高龄，建议希罗达单药口服化疗，加靶向药贝伐珠单抗。

答 目前指南推荐的有药，普拉替尼，赛普替尼，代价都比较大，参加临床研究优选，一般是免费服药。

答 可能会，化疗期间都要用激素，可能会出现轻度面部浮肿，不要紧，观察。

答 做过什么治疗，PET没有报代谢增高，两次CT大小没变化，暂不考虑转移。没有提到代谢增高，没提，考虑良性的，PET是全身显像，其他淋巴结检出，不会漏了它，不在一个位置，不然你做他干嘛，手术你听胸外科医生意见决定，这个你与胸外科医生协商，我们内科不拿主导意见，对。

答 做一次一般不会评价复查，症状改善，做两次复查。缩小代表有效，病灶不一定一起缩，有快有慢正常，血供不一样，不用，行，继续用，打三个疗程再看，是否能手术，没用才换，方案可以，低的明显需要打，这个你跟主治医生沟通，要根据具体指标病情体质来。明显白细胞减少就需要打，是白细胞低了弊端多，不是打针有弊端，先做化疗，对的，打三个疗程再定，自己判断，医生不支持，转其他医院看，人家协和医生让你打化疗是手术很可能切不掉，做了白做，你纠结啥，医生不待见你，你就换医院看，治疗原则不能错，错了没有回头路。明白吧，化疗有效，做手术效果才兆。没效，即便手术做了，疗效一般也不理想。

答 左肺可以看到肿块，结合病理明确肺癌脑转移，尽快做基因检测，如果有敏感突变，吃靶向药。靶向配不上，打化疗和免疫。算晚期不能治愈，生存时间，还有看病理基因检测情况，不好具体估计，现在都不高，医保都能报销，自费的不需要用。

答 早癌，术后不做辅助治疗，定期复查。没看到侵犯，这个请病理科专家再看一下。

答 这个报告没有790突变，考虑一代耐药，建议改打化疗。嗯。

答 有没有前面的检查报告，建议先吃点消炎化痰药，可以买头孢和氨溴索口服液。另外，胸部CT最好去医院复查一个。雾化可以做，有平喘化痰作用，雾化可以加布地奈德，氨溴索，这个需要去医院开，挂呼吸内科医生开。需要你再问。

答 诊断是左肺腺癌骨转移，基因检测提示驱动基因阴性，没有合适的靶向药，治疗首选化疗+免疫。晚期这个阶段是不能治愈的，治疗目的延长生存时间，缓解症状，还有急性脑梗塞，也要治疗。

答 这个结节存在恶性特征，建议进一步行穿刺活检，或者先做一个PET-CT检查再评估。这是概率问题，倾向恶性，但不是绝对的，只有活检，或者切除病理才能明确判断良恶性，气管镜估计看不到，建议上级医院去看，肺结节门诊首选，或者呼吸内科和胸外科门诊，CT主要价值是指导进一步检查明确结节性质，不像的观察，像的进一步查。这个如果是恶性，应该是早期的，这么大小一般无明显症状，不考虑相关，不用问那么多，改进一步查去查，专业问题，不需要掌握，不要紧，一两月内查都来得及。

答 前面报告再发一下，现在有没有不舒服的。我查到了，跟你前面差不多，最大结节不超过6mm，你就继续定期随访，年底可以再去医院做一下CT。你定期复查就可以了。现在没有肺癌的迹象，烟要戒掉，从CT看没这表现，你也不用多想，以后也要定期复查才知道，但大部分人类似你的情况都是良性病变。但定期做复查，少不了。