答 吃得少，加强营养，可以正常饮食，肠子手术，与胃无关，未消化是正常的，肠子手术，与胃无关，胃消化是正常的，开始正常饮食，现在少吃粗粮，面条可以，梗阻一般不是术后吻合口狭窄，发生可能性小。

答 行，回头看一下神经内科门诊做个头颅CT，药建议继续吃，应该问题不大，先休养，需要再看神经内科，术后一个月可以吃，问题不大，先休养调理，除了拍片子CT，其他彩超抽血都可以做。

答 医院国家集采进来的仑伐替尼，就是一百左右一盒，一般先吃2粒每天，具体与主治医师沟通，还好可以吃3粒。

答 这个是早期，I期，不错，术后不用放化疗，定期复查即可。这个结果还是蛮好的，上次说了，颈胸腹盆腔增强CT没问题，就是M0，病理报告只能写直肠的，其他地方它不清楚，嗯，不吃，中药也不需要，术后定期复查即可，不要加重身体负担，不需要的就不用，轻度的，可以干，好了跟正常人一样，不需要，定期复查就行，不做，定期复查听医生安排，回头结果不明白发我看，不要自己琢磨。

答 好的，我再看一下检查单

答 行，需要打升白针，至少三天，血常规隔日复查，不行，这个低的比较明显，需要打针才能上得来，再降，感染风险大，戴口罩，居家为主，嗯。

答 结肠癌可能性大，待病理确诊。这要把颈胸腹盆腔增强CT做掉，如果没有扩散，分期还早，有手术切除机会。抽血肿瘤指标也要查，性，这都需要另外再查再评估，先看胃肠外科，行，这都需要另外再查再评估，先看胃肠外科，完善检查先评估手术指征，这个没有报告肠子问题，时间比较长了，需要另外查增强CT，这个不好说，扩散可能性是不大，查CT就明白了，不靠猜，明白吧，等报告，先把CT，验血，该做的项目都做掉，预约胃肠外科医生先看病历，差了些，建议去市级三甲医院手术。

答 请稍等，我先看一下检查报告单，恶性肿瘤机率大，可能是卵巢或肠道原发，目前不能准确定位。具体分析如下:肿瘤指标CA125CA199两项高，肺部和胃没看到肿块，病变主要集中在盆腔和右下腹，这个肠镜报告不能说明是回盲部肠道来源，如果肠镜活检病理正常，建议直接做盆腔肿块穿刺活检，大概率可以确诊，能明确肿块性质和原发灶。治疗方面需要等确诊以后再定方案。还有，可以抽取腹水送化验，做脱落细胞学检查，如果腹水里面找到癌细胞，做免疫组化可以帮助确定原发病灶。妇科或肠道两个来源可能性大，手术要先等确诊我们再看，不同肿瘤治疗原则不一样，你发，等肠镜病理。

答 手术都是有规范的，根治性切除，主治医师会跟你谈清楚方案，7公分，可以保肛，术后病理报告可以反应处有没有切干净，淋巴结清扫多少个，都有，这都有标准。一般来讲，三甲医院主刀医生，肠癌也是属于常规手术，难度不大，这个报告看，切不干净一般不会，手术会把肿瘤上下一段肠子切掉，附件的淋巴结清扫掉，要求切缘干净，淋巴结清扫12枚以上，回头看病理报告，这些指标都有，原则上都是干净切除了。不是随意的，切除后的病理一看就清楚了，还有，结肠散在的息肉，手术不一定能同时搞，后期可以再做肠镜切，这个观察看一下，稳定了就行，心情波动正常，打起鼓励为主，配合医生，你这个问题不大的。

答 淋巴管癌栓，属于脉管癌栓，是一个高危因素，脉，周围动静脉小血管，管，周围小淋巴管，T2N1M0IIB期，属于中期范围，ER阳性，高KI67，HER2需要做FISH基因检测验证，提示阴性，少量HER2扩增，你这个应该是HER2低表达，个人意见没有靶向治疗指征，具体请与主治医师沟通，化疗需要，建议放疗。

答 这是EGFR21点突变，是敏感突变，靶向药匹配，可以吃靶向药。化疗还是我前面得意见，建议做4次，化疗本身对减少复发风险有帮助，现在还不明确只用靶向药就够了。因此尽可能的多点办法提高治愈率，化疗四次，结束以后再口服靶向，靶向建议三代药奥希替尼，或者一代埃克替尼，这两个有数据证实。这个不考虑，化疗前要复查胸部CT的，用靶向会提高不少，这个实话实说，应该达不到，有个六成多就不错了，分期，中期，争取吧，关键做好规范治疗，后面定期复查，没有，药物强度可以了，不建议放，不用，不同步，ok，吃靶向药不看这个，用不到免疫药，不适合，不用考虑免疫。

答 跟8月份比较，这个不好比，一家医院做比较好，治疗也是，现在主体病灶有效，纵隔淋巴结如果增大20%以上，可以考虑换方案，没到这个标准可以继续原方案再做两个疗程后再复查看。哦，如果你是继续在这家医院化疗，最好听化疗医生的意见。纵隔是做超声内镜，穿刺目的是确认是不是癌转移，风险多少会有。PETCT跟CT差不多一样做，没啥风险。

答 如果是血管瘤，这么小，是不用吃任何药的，定期复查即可。也没有口服药可以消除血管瘤，让你，嗯，没有特别的。

答 CEACA199，主要这两项，性，肿瘤指标正常，肿瘤指标正常，打错，腹部增强CT提示肝脏低密度，复查彩超估计看不出来，建议做一个肝脏增强磁共振，排除肝脏低密度灶有没有问题，这个最为准确。肺部还好，支扩，是基础疾病，能，医生清楚每个检查作用，如果有问题，考虑跟肠子相关，但从总体看，有问题可能性不大，或者你问问，能不能做肝脏的超声造影，这个比普通彩超好，如果不行，先做彩超看，有问题再补充检查也行。不严重，我的意见还是积极争取手术。如果扩散，肿瘤指标一般会明显升高，特别是CEACA199，不要急，一步步来，确诊是直肠癌，排除肝脏问题，准备手术。

答 如果做了取样，等病理结果明确良恶性

答 乳腺结节2级3级，提示良性的，随访，可以吃点抗增生药，比如小金丸等，甲状腺结节，不知道你以前查过没有，如果大小差不多，也是定期复查。还有这个报告不规范，没做分级，如果以前没做过，你再去医院复查一个甲状腺彩超，子宫肌瘤，也是良性的，比较大，去看一下妇科，看是不是考虑手术，大了，子宫肌瘤，这个你要看妇科，看是吃药还是考虑手术，如果没有症状，一般可以先保守药物治疗，甲状腺彩超，如果以前没做过，你再复查一个，放心一些，体检中心有的报告单不太规范，乳腺结节，没有危险，小结节，安全，定期复查就可以了，哦这我不知道，明天做了甲状腺彩超报告你再发，一般是当天能做，不用去太大的医院。

答 CT看应该是右肾占位，双肾有多个囊肿，首选手术切除。CT报告单再发一下，个人意见，肿瘤位置居中，内生为主，全切可能更合适，正常会有功能，肿瘤治疗以根治为目的，先要考虑肿瘤完整切除，如果保留达不到或者可能影响预后，尽量考虑全切。保留最好是在4公分以内，肿瘤长在肾脏表面的小肿瘤，除了肾，没看到其他地方有。

答 小囊肿没有问题。CEA略升高，不代表是癌，因为在一些肝胆炎症，胃肠息肉等良性病变中也会轻度升高。你其他检查都正常，年龄也在40以上，建议把胃肠镜做一下，如果没有问题，你可以三个月后再复查一下指标。一般问题不大的。还有，你可以去县级以上公立医院单独复查一下这个指标，因为体检机构有时候有误差。胃肠镜做一下最好。日常正常饮食生活，戒烟限酒，其他没特别的。

答 不是肿瘤，如果是体检第一次发现，4毫米结节是安全的，一般考虑是良性炎性病变，不用吃药，年度复查即可。一年后复查胸部CT，生活饮食规律，不吸烟少饮酒，概率很小，不超过5，年度体检复查就可以了。