答 餐后两小时血糖8.4还是稍稍高一点，不看之前，单看这个，应该是糖耐量低减，不过你之前已经做给糖耐量试验，已经是糖尿病了，经过2月控制，血糖进步很大，下一步继续控制就是了，坚持下来，有可能恢复正常的，午餐高，看看午餐是不是能再少吃一点，如果大米100g，瘦肉，鸡蛋，牛奶可以吃点，鱼，相当于2两你，而且你早晨晚餐还要吃的，棒棒哒，指尖血糖都会有一定误差的，很有希望的。

答 目前血糖控制的怎么样，空腹血糖在多少，司美格鲁肽适用于体型偏胖者，如果不胖，不建议应用，体重多少，而且你的空腹血糖5.7和你不错的，如果餐后两小时血糖也可以，就不用改药，司美格鲁肽开始起始用量是0.25，非肥胖者不建议应用，饮食控制是最基础的，如果饮食控制后餐后两小时血糖仍然高，可以考虑服用阿卡波糖。

答 糖化血红蛋白的测定也会有误差的，糖化血红蛋白不是诊断糖尿病的依据，司美格鲁肽开始也是一种降糖药物的，有降糖作用，明白，司美格鲁肽开始是应用肥胖的糖尿病患者，现在非肥胖者也用来减肥，但正常人并不会因为注射司美格鲁肽而出现低血糖，不是所有人都会达到减肥效果的，如果注射司美格鲁肽后，进食同前，运动也没有增加，可能会减肥效果不理想，停用不影响什么，你现在的情况应该查查空腹血糖及餐后血糖，判断是否属于糖耐量低减，最好是能够做复查一下糖耐量试验，不建议盲目用药，先判断你的血糖水平到底有没有异常，你现在只一个空腹血糖5.7不能说明什么问题的。

答 血脂可以的，空腹血糖按这个年龄最好再压一压，也要看看餐后两小时血糖，血脂可以的，再多测测，最好是空腹血糖在在7以下，餐后两小时血糖在7-9，建议查一下糖化血红蛋白，糖化血红蛋白水平是评估近3月来血糖控制总体情况的一个指标，1.8-3.4都可以的，有效，130/80以下。

答 用量多少，但是孕期只能应用胰岛素治疗的，这种情况也会影响空腹血糖，嗯，胰岛素用量可能会很大，但也不能每天半夜都起床注射门冬胰岛素奥，还是先加量观察观察，先加地特胰岛素，怀孕激素水平变化有可能会影响血糖的，肥胖者需要的胰岛素用量也大，孩子发育正常就可以继续妊娠，我觉得分开打和一起打没有什么区别，如果以后剂量更大，比如达到50，一次注射怕消失不好可以分次注射，目前用量没有必要，我觉得分开打和一起打没有什么区别，如果以后剂量更大，比如达到50，一次注射怕吸收不好可以分次注射，目前用量没有必要，蛋白质过多了也会转换为葡萄糖的。

答 请问你体型偏胖吗，血糖水平都挺正常人，只一个空腹胰岛素稍稍高一点，不能说明胰岛素抵抗，2小时胰岛素c肽高一点，没查3小时的，一般2-3小时回落下来，就是水平下降，有的2小时没降下来，3小时就回落了，不用太紧张的，胰岛素抵抗可以服用正规药物，没有测3小时胰岛素c肽，考虑胰岛素抵抗依据不太足，如果目前没有备孕大厦，可以先不吃药，经常运动锻炼减重控制就行，没有测3小时胰岛素c肽，考虑胰岛素抵抗依据不太足，如果目前没有备孕要求，可以先不吃药，经常运动锻炼减重控制就行，减肥进行饮食控制坚持运动就行，进食半多，就要坚持运动锻炼，进食不多，就要坚持运动锻炼。

答 除了甘精胰岛素，还在应用其他降糖药物吗，嗯，有没有应用，一次几片，一片多大量的，药片的，体型偏胖吗，饮食控制是最基础的，两个馒头量多了，必须要饮食控制，同时餐时能够应用速效胰岛素更好，也就是三餐前注射速效胰岛素，甘精胰岛素继续应用，并加量，也就是建议你首先要控制好饮食，调整一下降糖方案，长效胰岛素没有必要每天两次，每天一片就行，要加量，笔误每天一次就行，要加量，如果三餐前不用速效胰岛素，只能是餐前再加药物，二甲双胍不变，再加上阿卡波糖一片每日三次，同时甘精胰岛素加量，先加4-6个，水果先不吃，绿色蔬菜不限。

答 请问你之前有甲状腺疾病病史吗，你的这些检查支持你存在桥本甲状腺炎，但现在的甲功是正常的，不需要特殊治疗的，只要甲功维持正常，就没事的，平时饮食上要注意低碘饮食就行。

答 所谓口服胰岛素是不可能的，因为胰岛素是一种肽类物质，这种物质到胃就会被破坏，是不可能降糖的，这些糖尿病诊治指南里没有理论，网上的东西不能盲目相信，各有千秋，二甲双胍价格相对低一点，副作用常见的是胃肠道反应，达格列净价格高一点，副作用是有时易导致泌尿系感染，副作用不一样，不能说哪个大哪个小，如果二甲双胍服用后出现胃肠道反应可以改用达格列净。

答 目前在应用什么降糖药物，糖尿病患者血糖控制的再好也会有偶尔波动的情况的，因为血糖是受很多因素影响的，即使是降糖药物一样，进食量一样，但有时情绪变化，缓解影响，运动量的变化，都可能会影响血糖的测定，而且血糖仪也会有一定误差的，这种情况很常见的，只要血糖绝大多数再理想范围，糖化血红蛋白水平正常，就不用管的。

答 餐后两小时血糖一般在多少，这样的血糖水平有点高了，而且你的糖化血红蛋白水平也高了，支持你近期血糖不是很好，化验的结果，要重视尿常规的检查，有了蛋白，尿蛋白的产生一方面有可能是糖尿病长期控制不佳导致肾脏并发症，另一方面也有可能是肾脏本身的问题，要看检查后的情况，肾科可能会给你复查尿，查肾功能必要时穿刺，嗯，还是去大医院吧，看到了，这应该是空腹血糖，不是餐后两小时血糖，一定，监测餐后两小时血糖，先肾科检查吧，不同医院流程不一样，但挂号是必须的。

答 患者年龄已经近80岁，且伴有多种基础疾病，需要控制的不用太严格的，空腹血糖超过6也没事的，胰岛素不用加量的，担心低血糖，可以再减2，之后如果血糖再回升，可以再继续调整，不用太紧张的，1个单位，没有多少作用的，甲减1个单位，血糖一般不会有明显变化的，血糖变化的影响因素很多的，除了胰岛素，饮食，活动情绪，基础疾病，应激状态，都可能会有影响的，长效胰岛素一般会作用时间24小时左右，对空腹及餐后血糖都有作用的，如果血糖高的多了或者低的多了，不用等一周，一天两天都可以调整的。

答 这样的血糖水平高了，之后在应用降糖药物吗，现在也有点酮体，应该是系统治疗，没有别的降糖药物吗，不算很严重，但已经有酮体了，发展下去有可能进一步加重，已经有酮体酸中毒病史了，当时就应该诊断糖尿病了，酮体通过积极控制好血糖能够控制下来的，糖尿病患者一定要控制好血糖的，否则容易出现并发症，不好判断，要看他当时酮症酸中毒时的检查，血糖要一直控制好才是，血糖控制不佳，还是系统治疗比较好，最好是能够住院调整，也有肝功损伤，如果有脂肪肝，或者饮酒后，有可能会有这样的肝功损伤表现，一周-10天左右，糖尿病不能根治，奥，血糖高，医生说那是什么，奥，对你这么说的。

答 如果饮食上没什么变化，考虑可以稍稍加量胰岛素了，表格上血糖是逐步高的趋势，还是加量观察观察吧，空腹血糖也不低，晚上的长效也加2，一般2个不会有什么危险的，不会依赖，如果生后血糖仍然高，如果哺乳应该应用胰岛素治疗，有可能恢复正常的，多囊不好确定，嗯，可以试试，可能吸收的差一定，应该不会没打进去，多囊是糖尿病的危险因素，但不是必定发病的，至于癌症没有这样的理论吧，哈，不用太紧张的，只要不影响生活就可以的，产后检查控制饮食，坚持运动，减轻体重，都有益处的，产后坚持控制饮食，坚持运动，减轻体重，都有益处的，和肥胖有关，是否和避孕药有关可以咨询一下妇科。

答 胰岛素皮下注射，和别的药物没有相互作用的，不冲突。

答 在应用什么降糖药物，现在血糖一般在多少，多少量，虽然是荞麦，升糖指数低一些，但你吃多了，一样血糖升高的，饮食控制是最基础的，可以多吃一点菜，鱼肉鸡肉都可以的，尽量不要喝了，水果含糖量都是比较高的，血糖较高时，水果暂时不能吃的，血糖下降接近正常的情况下在两餐之间可以吃少量水果，比如苹果的四分之一，正常人餐后两小时血糖在7.8以下，不能饿了就吃，实在不行可以吃点黄瓜西红柿不含糖的，肥胖是发生糖尿病的危险因素，减重。

答 血糖水平高是糖尿病的表现，胰岛素水平高了是2型糖尿病的胰岛素分泌特点，也就是这些检查结果是符合2型糖尿病的，胖是糖尿病的发病危险因素，和肥胖有关，有可能逆转的，控制体重很重要，糖尿病患者饮食上要注意主食限量，规律进食，不吃粥类等糊状食物，主食做成馒头米饭饼花卷等干的食物，不吃油炸食物，少吃花生瓜子等坚果类，绿色蔬菜不限，每天有牛奶1-2袋，鸡蛋一个，瘦肉2两等等。

答 还有其他的口服降糖药物吗，只这一次8.6还是大部分都这样，改善的方法一是饮食控制再严格一点，二是应用控制餐后的降糖药物，控制餐后的降糖药物可以选择口服降糖比如阿卡波糖，或者应用餐时胰岛素，一直，8.6对于你这样的年龄应该再低一点好，多少量，为什么是中午，而不是晚上，糖尿病患者饮食上要注意主食限量，规律进食，不吃粥类等糊状食物，主食做成馒头米饭饼花卷等干的食物，不吃油炸食物，少吃花生瓜子等坚果类，绿色蔬菜不限，每天有牛奶1-2袋，鸡蛋一个，瘦肉2两等等，再少吃一点试试，控制好血糖，饮食控制是最基础的，那吃，主要是限量。

答 这个血糖应该是空腹血糖吧，血糖水平很高了，结合糖化血红蛋白水平也很高，能够诊断为糖尿病的，应该积极系统治疗，最好是应用胰岛素治疗，应用胰岛素不但能够有效降糖，而且对你的胰岛功能也是有好处的，通过应用一个阶段的胰岛素，你的胰岛功能可能会有一定的恢复，这时胰岛素用量会减少甚至停用，是糖尿病，糖尿病没有等级的说法，2型糖尿病可能性大，在正常范围内的就没事的，正常的，吃药也可能会降糖的，但从长远看，应用胰岛素治疗对你自身的胰岛功能有好处，毕竟现在还年轻，保护好胰岛功能，以后老年后生活质量胰岛素治疗更好。