答 或者是骗子，如果有，您可以发上来给我看一下，您把片子放在窗户上，离近一些，略微有一个角度，从下往上拍摄，最好背景亮、且没有东西。左右也对比一下。您最好是手按着四边，不要挡住片子，2.多虑:遇事总是翻来覆去的琢磨，竟往那不好的结局上想。另外还有没有以下的表现:1.心境低落:整天高兴不起来，或者感觉生活中有，就没有什么乐趣可言。2.记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓:自觉脑子好像“冻住了”、脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。3.疲乏:怎么休息也缓解不了的疲劳感。少气懒言:什么都不想做。4.失眠、早醒。食欲减退、没有胃口。5.身体上多处的疼痛或者不舒服的感觉。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您现在的低密度脂蛋白控制的可以了，但是血压控制的不行，看来国产的降压药还是不行，您还是换成进口的降压药吧。那您这个血压控制的不够，您的血压应该控制在140/90以下，您吃倍博特吧，也叫缬沙坦氯氮平，那他这个血压根本控制不住。倍博特是代文和络合喜的复合制剂，相当于一片代文，一片络活喜，他原来应该吃的是两片络活喜，一片代文。他应该控制盐的摄入，每天吃的盐不能超过五克。不行就换成复代文和络活喜各一片吧。蝶鞍里头有垂体，空蝶鞍就是垂体不在蝶鞍里头了，这是经常可以看到的一个现象，不需要特殊的处理。换成复代文+络和喜。

答 您好，请问患者有什么症状？

答 核磁共振证实没有脑梗，这个结果就是说他老了，老化了:脑子和脑血管都有老化。如果有三高(高血压病，高脂血症，糖尿病)，控制三高。三高控制住了，老化的进程就会减慢。和长皱纹和长白头发一样。

答 录音回复

答 你母亲主要是一个脑干出血。她的蛛网膜下腔和脑室里头都有出血，这是血肿破入到这里的，原发的出血在脑干和小脑蚓部。箭头指的是脑室里的出血。人应该是昏迷状态，没有自主呼吸，四肢瘫痪，即便经过抢救，过来了，也很有可能是个植物状态。我特别理解你的心情。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 不用了，您的核磁共振的片子我看的挺清楚了，她有脑梗是肯定的，需要看看他的血压，血脂血糖是不是控制到位。2.多虑:遇事总是翻来覆去的琢磨，竟往那不好的结局上想。另外还有没有以下的表现:1.心境低落:整天高兴不起来，或者感觉生活中有，就没有什么乐趣可言。2.记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”转不起来。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退、没有胃口。焦虑抑郁可以引起很多躯体化表现:。头晕，头疼，头鸣，失眠，早醒，疲乏无力，背痛，食欲减退等等。还可以有心慌，气短，出汗，口干，震颤，身上忽冷忽热等植物神经亢进的表现。有些人甚至于有濒死感。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 2.多虑:遇事总是翻来覆去的琢磨，竟往那不好的结局上想。过度的担心，害怕。另外还有没有以下的表现:1.心境低落:整天高兴不起来，或者感觉生活中有，就没有什么乐趣可言。2.记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓:自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”转不起来。3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。4.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退、没有胃口。推荐你使用帕罗西汀(赛乐特)，每天早饭后服用一片，20毫克，这个药吃3~4周见效。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 非同日，不定期，测量三次血压，高压大于等于140，低压大于等于90，就确诊高血压病。一旦确诊高血压，终身服药吃药。建议吃进口原研药，效果比较好，能够吃一片，控制24小时的血压。每天早饭后一片。吃药后，我们希望能在2~4周内把血压控制到位，如果一片控制不住，一个月以后再增加其他降压药。高血压患者还要监测血压，正确监测血压的方法是:每天早晨睡醒了觉，撒完尿，不吃不喝，坐着量一下血压，这是一个人的基础血压，没有食物，药物，情绪的干扰。基础血压不能超过135/85mmHg。血压在135/80~140/90为正常高限血压，建议平时多加强运动，控制饮食，控制盐的摄入，每天不超过5克。她颅内有软化灶，必须把低密度脂蛋白降到1.8以下。

答 老人家是一个多发的脑梗死。箭头所指的白点都是新鲜的脑梗死。他的低密度脂蛋白必须是降到1.8mmol/l以下才合适。他有过脑血管病了，肯定会头晕，头疼，慢慢恢复，观察吧。现在用的是低分子肝素进行的抗凝，可能后期要换成口服抗凝药，大概是华法林或者是达比加群或者拜瑞妥，就不知道你们大夫会给你选择哪一个了。立普妥已经用了，丁苯酞用21天即可。安宫牛黄丸不建议使用。他现在只是把抗血小板聚集治疗换成抗凝治疗。因为心脏手术。过多了有可能重金属中毒，别的没有什么特别的。也没有多大帮助作用。这个药中国人把它过于神话了，他没有传说中的起死回生的作用。从现在这个脑子的情况，，如果他没有意外的话，不会影响生命安全。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 3.少气懒言:什么都不想做，不愿和人接触交往。动脉硬化是一个人的老化，和年纪相关，年纪，我们改变不了，我们只能改变人为可控的险因素，可控的危险因素是:高血压病，高脂血症，糖尿病以及抽烟酗酒这种不健康的生活方式，所以控制血压，降脂，改变生活方式非常重要。匹伐他汀。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 她有糖尿病，68岁了，需要终身吃。泰嘉不会引起出血，但是如果有出血会不容易止住。唯一需要吃的就是泰嘉和普伐他丁和治疗糖尿病的药，其他的中成药都不需要吃。他丁类的药有很多种，可以换，吃了之后看一看吧。如果你担心他出血，那就不吃泰嘉吧，不吃的话有可能将来再发血栓。你母亲有糖尿病，她如果想以后不得缺血性心脑血管病，需要长期吃。一般来说要胃肠道的反应，多半是在吃这个药的时候，最开始的一个星期内出现，之后，大多数人都能适应，而且这个药我们给病人使用的时候，没发现有很严重的胃肠道不良反应。指南上推荐，如果吃阿司匹林引起出血的话，换泰嘉。泰嘉引起的出血远远低于阿司匹林，但是医生不能保证一个出血的都没有。

答 这个手麻应该和颅内病变没有什么关系，缺血灶不是疾病，类似长白头发，长皱纹了，是生理现象。缺血灶不是脑梗，单只手麻，活动不灵活，需要考虑有没有周围神经病变，肝功能有点异常，低密度脂蛋白高，吃他汀类降脂药，血糖高。看一看内分泌科有没有糖尿病。

答 您好！请问老人家头晕时有视物旋转吗？他的血压血脂血糖怎么样？

答 如果血压能进一步降低一点更好,其他的没有问题，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 那就只能气管插管，水肿,这是一个自然的过程,一般在一个星期左右是达到高峰,要完全彻底地消除需要两三个星期以后,所以坚持下去，拍背，如果不能吃东西,就要插管鼻饲,保证营养。任何疾病,没有营养的支持,这是一场打不赢的战争，能恢复就恢复,恢复不了也没办法了,这就是脑血管病的危害,所以脑血管病重在预防他防颤,早就应该抗凝治疗,另外要降脂治疗,我把脑血管病的二级预防原则发给你,只不过你父亲适用的是抗凝,不是抗血小板，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 外面有卖破壁机的,用破壁机给他搅碎了就行了，吃的少的时候降糖药就用得少,如果将来吃的多了,降糖药就加上。

答 阿托伐他丁或者是瑞舒法他丁，进口药的名字叫立普妥，或者是可定，拜阿司匹林，络活喜，拜阿司匹林早晨空腹吃,络活喜早饭后吃,立普妥晚上睡前吃，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 十个手指头脚趾头都要扎一扎，那就没有周围神经病变，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。