答 比如肺，骨，肝等，如果没有远处转移，那么您母亲的乳癌分期时IIB期，脉管内可见癌栓，侵犯神经，这是高危因素，是应该化疗的，考虑到您母亲高龄，化疗应慎重，如果没有严重的老年病，基础病的话，可以应用TC即紫杉醇，环磷酰胺方案化疗4周期，这个化疗方案副作用小一些，您母亲的分子分型挺好的，需要长期口服内分泌药物，不清楚您指的是什么新型抗癌药，需要问一下，高血压只要控制稳定，不是化疗禁忌症，如果没有远处转移，分期就是IIB期，看要输什么药，有些药对血管刺激性较大，是需要在输液前放管子的，这个是picc管，输液用的，置管风险小，可长期使用，不超过1年，1周要冲管换药1次，80%以上病人会脱发。

答 您说的硒酵母片和B2没给乳癌病人用过，这好像不是乳癌常规治疗的一部分，病人的肿瘤大,在手术前化疗称为新辅助化疗,目的最主要的是使瘤体缩小,手术前化疗用多少周期与瘤体缩小程度有关，腋窝淋巴结从核磁上看转移可能性大，癌胚抗原高出多少，这个指标是乳腺癌的肿瘤标记物。

答 因为已有病理检查，贲门癌诊断明确，如果身体能够耐受，首先考虑手术治疗

答 导管内癌是乳腺的原位癌,预后是不错的,但是这种癌有部分人是多发的,也就是乳腺内多个病灶,这样可能就不能保乳手术了,需要全切，乳腺核磁检查是看看乳腺内是否多发可疑癌灶，最好做个核磁检查,它的灵敏度更高，您的理解错了,如果乳腺癌灶多发,做保乳手术,有可能切除不干净,而做全切是能切除干净的，这种导管内癌是有可能多发的，应该协和的乳腺科水平更高，您还可以咨询一下肿瘤医院,看看他们怎么说,多问问有好处。

答 甲状腺B超上看甲状腺右叶结节4a,不除外恶性可能,但穿刺标本未见癌细胞,可能与穿刺组织量较少有关,建议手术治疗,手术中快速病理进一步明确诊断，从B超上确实不好说,有恶性可能，这都不能完全除外恶性可能，我的建议是行手术进一步明确诊断。

答 HER-2阳性是乳腺癌复发转移的高危因素，阴性如果不是三阴性乳癌应该是好事，这是一张FISH检测的报告单,只要看结论HER-2基因未扩增,HER-2阴性就可以了,这是对病理免疫组化检查的补充，单看HER-2只要不是三阴性乳癌,阴性比阳性好。

答 这个B超对结节的描述要比上次B超详细的多，从描述上看甲状腺结节以良性可能性大

答 甲状腺B超报告可否上传？

答 病人分期IIa期,但有脉管和神经侵犯,需要化疗,至于化疗方案各个医院或医生可能有不同，可以化疗8周期，靶向和化疗两码事，先看化疗方案吧,如果有蒽环类药物必须插管，化疗方案由你们的主管医师决定。

答 甲状腺右叶结节不除外恶性可能，需要行B超引导下结节穿刺活检病理检查明确诊断

答 请上传一下肿瘤标记物

答 从乳腺B超上看，左乳房结节良性可能性大，以增生结节可能性大

答 乳腺超声上看乳腺增生诊断明确，腋下淋巴结形态规则，边界清晰，可见淋巴门结构，应是良性的，可能是...

答 一般情况下原发性肝癌甲胎蛋白会高,但少数肝癌病人可以不高，肝癌病人不一定有肝炎病史，肝癌晚期会出现肝功能异常，您说的这些指标都正常也不除外原发性肝癌，影像学包括CT和核磁都是临床诊断,不能作为确诊，大病理指的是石蜡病理。

答 直肠癌诊断明确，如果没有远处转移可以先行直肠癌根治手术

答 中性粒细胞是白细胞中很重要的一类，病理上看是胃炎,而且处于活动期,所以胃镜下可以看到糜烂，不是胃癌,所以根本不考虑手术，但需要到消化内科系统的治疗，这个用药消化内科更专业，饮食上肯定注意规律进食,不要暴饮暴食,禁烟禁酒,至少近期先不要饮酒了，药物治疗一段时间后还要复查胃镜看看治疗的效果，肺CT刚查过，细胞角蛋白19片段两次差异过大,都是在体检机构查的,还是建议到正规医院复查一下，烟一定戒掉,酒可以少量,比如红酒,还是不错的，挺好的,正常范围,肺CT也做了,不用为这个指标再纠结了，可能与您抽烟有关系。

答 胃镜的图片不是很清楚，但从描述上看不像是胃癌，我看胃窦已取活检，但胃炎伴胃黏膜糜烂是有的，如果活检病理出来了排除了肿瘤,可以到消化内科好好看看，如果肺CT没事,近期复查一下这个指标,看看动态变化，从体检中心的这个数值看还是比较高的,需要在正规的医院复查一下,等一下结果,不必紧张，如果比正常值高不少还是需要注意的，Petct是在高度怀疑肿瘤又找不到病灶时用的,现在先不考虑查这个，仍可以通过这个平台，奥,那就是虚惊一场,如果您还是不放心,可以1个月以后在三甲医院查一下,那里不会出现这种问题，真的不用客气,别忘了等胃镜病理结果出来后,到消化内科看看。

答 从病理上看可以确诊乙状结肠癌，至于分期和肿瘤浸润肠壁的深度，有无淋巴结转移，比如肝，肺等转移有关，现在仅通过肠镜确诊了癌,还要做相应的检查,比如肺CT,盆腔CT,腹部B超明确有无淋巴结及远处转移,至于浸润深度,淋巴结转移数目只有手术后才能知道了,所以手术前分期有些困难，您父亲诊断明确,如果没有远处转移,没有手术禁忌,还是考虑及时手术,否则可能很快就结肠梗阻了，您说的CT核磁很快就会有结果,不用一周，如果病理确诊为癌,又没有远处转移,病灶局部可切除,病人虽然年龄大,但如果评估能够耐受,那手术肯定首选。

答 B超证实了是肝囊肿，也就是证实了CT的说法，B超的分辨率很高，能够看到4毫米的结节，第二,也就是到底多发,还是单发的问题,如果您已让B超医生仔细找了,但只有一个,那您可以去问问做CT的放射科医生,到底单发还是多发，B超和CT的测量是有区别的,具体要找这两科医生问,但0.8和0.4区别不是很大,至少小于1厘米,处理上都是观察，0.4和0.8的处理原则是相同的,都是肝囊肿,处理一样,观察，可以除外肝癌，可以确诊肝囊肿，没有必要纠结于大小，一般肝囊肿直径大于5厘米或出现腹胀等症状的可能需要手术，排除肝癌，有可能,结节是三维立体的,不是平面。