答 根据你提供的检查来看，考虑是常见的鼻炎鼻咽炎，病理结果是良性的，还有其他不舒服吗，比如说鼻塞，耳闷，用过哪些药物，阿莫西林克拉维酸钾用了多久，那头孢克肟，可以调整一下治疗方案，使用赛洛唑啉喷鼻剂喷鼻，然后五分钟后，用冲鼻器清一下鼻腔鼻咽，早晚各一次，这样加强清理鼻咽部，稍等，就用最普通的生理盐水，主要是得喷到位，鼻咽部在鼻子深处，冲洗不到，就没法把鼻咽部的黏液带有，你就会一直觉得堵着，先这样治疗一段时间，只要能冲到位，会好很多，不是肿瘤，就是淋巴组织，那个是免疫组化，给病理医生参考的，这个不是给你看的，是给病理医生参考组织来源的，并不是有加号就表示异常。

答 看你的ct鼻中隔基本上居中的，你是向右侧睡的时候觉得通气不畅吗，其实维持内舒拿就可以了，就是停的时候不要一下子停，比如说这次是用了12小时一次喷鼻，慢慢症状改善了，逐渐拉长用药时间，从12小时一次到24小时一次，再到36小时一次，48小时一次，最后停下来，如果只是醒了才有的话，考虑只是体位让鼻甲充血变大了，不影响生活的话，其实可以不必担心的，喷之前可以擤干净鼻涕，然后喷的时候做一个吸入的动作，这样会高效一些，鼻炎，鼻窦是干净的，你的ct片上各个鼻窦是洁净的，并不是鼻窦炎，因为体位而出现的鼻塞，并不是鼻炎范畴，可以这么说。

答 这种情况是吞咽的时候咽鼓管开放的声音，本身不危害健康，不必担心。说明你右侧咽鼓管不是很通畅。可以说一下。看你的情况考虑还是咽鼓管不畅所致。鼻内镜检查报告发过来看一下。目前可以这样。把喷鼻剂换成赛洛唑啉喷鼻剂喷鼻。喷的时候做一个吸入动作。让它作用到深处。开放咽鼓管。促咽鼓管耳压平衡的。慢性咽炎一般不影响咽鼓管。慢性鼻窦炎主要会表现为较多脓涕。如果你没有，一般可能性不大。没有主观不适，不需要特别处理。如果确实觉得不舒服。可以含化些清咽滴丸。可以当地药店问一下。都是常见药物。这边也可以给你开电子处方。只用7天。不要连用超过7天。喷了以后，做捏鼻鼓气动作。可以用，如果确实觉得干，喷些海水喷雾可以解决问题。

答 你好，每天都这样吗？

答 鼻咽部没有新生物，不考虑鼻咽癌。b超上淋巴结结构是正常的。如果是鼻咽癌，转移淋巴结。时间这么久，淋巴结结构会破坏的。一般不会。

答 如果鼻出血很厉害，同时发生头晕，无力。说明出血很明显了。需要就诊检查鼻内镜。寻找出血点。看到毛细血管破了，要封堵的。或者做填塞。那还是要去做。都引起头晕，乏力。要查凝血和血常规了。做了手术还出，说明还有漏网的出血点。出的厉害的话，还是需要做填塞。同时监测血压。查血常规，凝血功能。把复方薄荷油滴鼻剂用起来。多方面来解决出血问题。这不是想不想的问题。真到了出血很厉害的地步。还是需要手术来应急的。手术不是说做了就一劳永逸的。是用来应急的。否则再继续出血，人会休克的。成分是这个就行。头晕难受要去测血压，查血常规。引起贫血。或者休克。不及复方薄荷油滴鼻剂实用。眼膏你不一定涂的到位。薄荷油更实用。

答 这种情况一般考虑最常见的就是干燥性鼻炎。早上的那些黄涕考虑干结之后的痂皮。可以这样。继续使用水蒸气熏鼻子。用些复方薄荷油滴鼻剂滴鼻。可以促其恢复。一般可能性不大。别乱吓唬自己。鼻黏膜破损会带血。鼻炎，鼻窦炎不会发展成鼻咽癌。堵塞的时候，可以用热毛巾热敷。

答 这种情况考虑可能是诱发鼻窦炎了，鼻窦炎要用药的，使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，如果一开始堵的厉害，可以用赛洛唑啉喷鼻剂喷鼻，但只能用一周，黄脓鼻涕很多的情况下，需要用抗感染药物，比如说头孢克洛，布地奈德鼻喷雾剂可以长期用，平时避免烟酒，尤其是酒精刺激，和头孢用一个就行，前三天用500mg，一天一次，然后停三天，先用2周期，如果口服之后，鼻涕变白了，就不需要继续用了，先这样治疗，喷剂一次一喷，12小时一次，这个帮助不大，不影响的，有可能是里面有破损，有炎症就更容易黏膜破损，从而出血，这个要做鼻窦ct，如果是的话，就需要手术了，加拿大可能医疗效率没国内高，你先这样治疗把。

答 目前主要有什么表现，一般如果用药治疗下来，腺样体还像图上这么大，又有憋气，需要手术切除肥大腺样体了，手术部位在鼻咽部，不动鼻腔，那种鼻炎店千万不能去，很多这种店用那种烧灼鼻甲的药物塞鼻子，虽然短期解决鼻塞，但对鼻黏膜会产生不可逆损伤，千万不要去，而且你的孩子问题在鼻炎，处理鼻黏膜没有意义。

答 看了你的病程描述，考虑可能是之前的上呼吸道感染继发了鼻–鼻窦炎，出现了这种鼻后滴漏的情况，目前鼻咽喉镜的图支持鼻窦炎和腺样体肥大的诊断，可以先用药治疗，家里可以用生理盐水给孩子冲洗鼻子，清理这些干鼻屎，上呼吸道感染，鼻炎，鼻窦炎会加剧这种情况，反复感染考虑是鼻腔鼻窦引流不畅引起的，所以让要冲洗鼻腔，改善鼻腔鼻窦通气及引流，一开始是上呼吸道感染，然后诱发鼻窦炎，进一步炎症从鼻后滴漏下去，咽喉部出现炎症，氨溴索是促黏液排出，改善鼻腔鼻窦引流的，可以冲洗鼻腔，生理盐水冲洗鼻腔，如果效果不明显，可以用小儿糠酸莫米松喷剂来喷鼻，有这种可能，还有可能塞住的地方在鼻腔，你们当地医院开的口服药物继续用。

答 你好，这次怎么觉得不舒服呢？

答 那确实符合鼻窦炎的表现，有可能是发生上呼吸道感染，然后继发鼻窦炎，中耳炎，上呼吸道感染可能是发热来源，等明早量个体温吧，治疗还是挺全面的，目前发热不算很厉害，继续用药吧，考虑可能还是之前就有了，继续用就可以了，这个发热不算很厉害，发热是身体对抗病原体的过程，并不是有发热就一定要消除的，目前的这些感染都可以引起，因为最终治疗都是一样的，目前这样治疗可以的，有糠酸莫米松喷剂以及头孢克肟就可以了，这是主要治疗药物，其他是辅助治疗药物，一般常用是一次一喷，12小时一次，一开始厉害的时候，可以12小时一次，急性鼻窦炎及时治疗，可以治愈的，那也先治疗吧，病程在12周之内的，属于急性鼻窦炎，治疗也没有区别，一般1到2周。

答 我看了你的内镜图和ct，目前可以诊断鼻炎和鼻窦炎，因为ct描述上只是增厚，如果只是这样的话，一般是用药治疗，不要害怕，鼻炎不会变成鼻咽癌的，可以使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，配合口服桉柠蒎肠溶胶囊，那可以加一个依巴斯汀口服，这个考虑是过敏反应比较重所引起的症状，这个对你帮助不大，你主要问题是鼻炎，喉咙痛吃这个蓝芩口服液才有用，别害怕，不会变成鼻咽癌的。

答 看图这是分泌型中耳炎，考虑鼓室里有积液所致，如果有积液的话，耳声发射会不通过的，纯音测听检查听力大致可以，声导抗来看的话，提示鼓室有积液，目前可以短期使用赛洛唑啉喷鼻剂喷鼻，使用5天，可以促其恢复，可以看一下。有积液主要是咽鼓管不通畅，小儿咽鼓管不通畅，最常见的情况就是腺样体肥大，内舒拿是主力，赛洛唑啉喷鼻剂只是扩张鼻腔，咽鼓管用，这次让用赛洛唑啉喷鼻剂就是能让效果显著一些，后面维持还是靠内舒拿，可以考虑鼓膜穿刺，把积液吸出来，内舒拿一般重的时候12小时一次，维持是一天一次，喷鼻之后做一个吸入的动作，可以放心使用。

答 看图确实考虑表皮囊肿，或者说皮脂腺囊肿，和你之前耳前那个一样，确实不考虑，你又吓唬自己了吧，因为这种情况可能是皮脂腺口堵了，擦药效果没那么好，不要去动它，少吃甜食，不要熬夜，可以这样，这两天用赛洛唑啉喷鼻剂喷鼻，然后过五分钟冲洗，再观察一下，鼻窦炎会有这种情况的，内舒拿比较慢，没赛洛唑啉喷鼻剂效果显著。

答 可以把这些报告发过来看一下，按理说这个方案还是挺好的，那是因为把咽鼓管开放了，所以会清爽一些，那肯定的，感冒是上呼吸道感染，会引起这里炎症，加重症状，地塞米松有消肿的作用，所以也会这样的，那你其实这个鼻咽炎在非急性感的时候还是挺好的，那不发作的时候没必要治疗，你出现不舒服是因为有急性感染所致，急性感染，如果过了，就不必要处理的，如果确实右边持续不舒服，可以这样，使用赛洛唑啉喷鼻剂喷右侧鼻子，过五分钟，擤干净鼻涕，再用生理海水冲一，再过五分钟，使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，赛洛唑啉喷鼻剂连用不超过5天，这样比较稳妥，也不会带来什么不良反应，5天，赛洛唑啉喷鼻剂一开始的作用是打开通道，让布地奈德鼻喷雾剂能喷到位。

答 鼻窦炎一般鼻涕会呈黄色，浓鼻涕增多，嗯,可以用高渗盐水冲洗，这应该是黏膜破损引起的血丝，揉的话应该是痒，如果确实症状比较厉害,就用高渗盐水冲洗，用药目前可以内舒拿一天两次，孟鲁司特继续用，孟鲁司特晚上睡觉前用，内舒拿早晚各一次，喷内舒拿之前使用高渗盐水冲洗鼻腔，局部用不影响，先不用抗生素，可以睡前用些赛洛唑啉喷鼻剂喷鼻。

答 这种情况考虑急性鼻窦炎，常用的药物有头孢类，口服的话一般常用头孢克洛,阿莫西林克拉维酸钾，一般3到5天，一般二代或者三代头孢，嗯,好的,你自己使用生理盐水冲洗鼻腔,也是有助于恢复的。

答 你好，稍等，让我看一下你的图。