答 这两个高的不多，问题不大。这两个指标升高，提示有轻度的肝损伤，结合你的其它检查来看，首先考虑脂肪肝导致的肝损伤的可能性，本身高的也不多，吃药效果也不会特别好，只能说试一下，保肝药任选一个，加上双环醇，多喝水，低脂饮食，保证休息，易善复吧，这个效果还不错，但是也贵一点，一周左右，有效果就有效果了，没效果也就可以停药了，能恢复正常。

答 可以发过来看一下，但是拍照拍过来不一定看得清楚，或者酗酒，你这个肝肾都是多发囊肿诶，没有看到明显的肝硬化的迹象，是增强的，增强的都要打药，形态是正常的，磁共振也经常不描述肝脏形态，大多数地方都这样，虽然描述少了点，但是结果没什么问题，片子拍的还可以，比较清楚了，没有发现什么问题，肝上虽然有囊肿，但是都比较小，不会有不舒服的感觉，应该是心理作用，平常要查一下肾功能，肾的囊肿比较多，比较大，有可能会影响肾功能，每年查一次就行了，这个结果没问题，血脂高了一点，问题不大，没有肝炎，也不酗酒，基本不会有肝硬化的，没有肝硬化，肝癌，失眠对肝功能影响肯定是有的，但是也不是特别大，可以去看一下，急诊查的项目有点区别，主要指标都有的。

答 接检查结果发过来我看一下吧，两个转氨酶轻度升高，这是一个肝损伤的状态，升高程度不多，问题不大，主要是确定一下病因，常见的病因包括，肝炎、脂肪肝、饮酒、吃药，那乙肝也能够排除了，抽血结果里面高密度脂蛋白胆固醇也是高一些的，脂肪代谢压力比较大，导致的肝损伤也是有可能的，即使没有脂肪肝，也可能出现转氨酶升高，EB病毒感染暂时不考虑，这个病毒感染多会伴有胆红素的异常，这种情况也是有可能的。所以目前考虑的可能的病因就有两个方面。1是血脂代谢压力比较大，2是劳累和熬夜，暂时不需要其他检查，生活作息、饮食两方面都调整下，口服点维生素C，也暂时不需要药物治疗，甲胎蛋白应该没有必要去测的，也不怀疑有肿瘤，就是个单纯的肝损伤。

答 进食后抽血，对肝功能可能是会产生影响的，只喝了牛奶，一般影响不会很大。转氨酶高的也不多，问题不严重，很可能确实高一点，那首先考虑酒精的影响，酒精对转氨酶的影响是非常明确的，这个水平不需要治疗，而且酒精影响的，一般一周左右自然就恢复正常了，如果有脂肪肝，脂肪肝也会引起转氨酶升高，没有必要，乙肝已经排除了，最常见的因素就是乙肝，脂肪肝，喝酒，吃药这四个。

答 这是一个乙肝的检查，患者是乙肝小三阳的状态，没法说严重不严重，算是一种慢性疾病吧，有可能，但是目前有阻断的方法，绝大多数都能阻断成功。也有极个别的情况，阻断失败，传染给小孩，现在要不要治疗，结合两个指标，一是肝功能，二是乙肝病毒量，都需要额外去检查，手写的就是乙肝病毒量，肝功正常，乙肝病毒量高不高都可以不吃药，如果准备怀孕或者已经怀孕，乙肝病毒量高，还是要抗病毒治疗的。

答 先说下结论，应该是没有什么问题的，总胆红素=直接胆红素+间接胆红素，直接胆红素5.5，间接胆红素19左右，正常值应该在15以下，所以胆红素问题是:间接胆红素轻度的升高，血常规没问题，那么应该是生理性的胆红素升高，剧烈运动，脂肪肝，喝酒，长期劳累，吃药等等，都可能导致间接胆红素轻度升高，不需要了，间接胆红素轻度升高，在青年男性中还是很常见的，而且这个指标比较敏感，脂肪肝患者，间接胆红素和胆碱酯酶都是可能升高的，没有药物有效，只能靠减肥。

答 都是小问题，主要是血管瘤，需要确诊一下，那一定要做个增强磁共振，确定一下性质，可能性比较低，但是不能完全确定的情况下，做个增强磁共振会放心点，肝功能正常，可以暂时不抗病毒。

答 间接胆红素轻度的升高，在脂肪肝患者中比较常见，你的检查也有肝脏脂肪浸润的情况。没什么问题，胆红素方面不需要治疗，不需要的，控制饮食，加强锻炼就可以。

答 这个玻璃管破损很小，即使是吃下去，也可以排出来的，这么小的碎片，如果造成胃肠损伤，也不会有什么感觉，如果出现了肚子很痛的情况，也要及时去医院就诊的，这里的黑便指的是像柏油马路那么黑，也就柏油样便，也就是柏油样便，那应该没问题，这个是消化道出血的症状，没有消化道出血，也没有明显的腹痛，那么就可以不用太在意，会非常的明显，按压肚子也会痛，可以再观察观察，两方面，一是大便颜色，二是腹痛症状，可以观察下，因为说实话也没有别的办法，观察观察，不痛也没黑便就不用管了，这么小的碎片CT也扫不出来的，太小了，CT也是有分辨率的，如果比较大，各种检查可能还有作用，不能想太多。

答 胆囊的炎症还是很明显的，如果症状还影响休息，可以先吃点口服药，胆囊壁厚5毫米，这个是可以反应炎症程度的，正常情况下，胆囊壁不到1毫米的，可以吃点茴三硫胶囊，或者胆舒胶囊，2个月左右后，手术胆囊切掉吧，现在做也可以，但是不一定好做，过一段时间炎症消退一点，会好做一点，那发作频率还是挺好的，吃点药，饮食上不要吃太油的，然后把手术做掉吧，患者的情况没有药物能消除结石，胆囊不要去保了，以后只会有隐患，可以也是可以的，但是我建议等等，我的建议是等两个月，这两个月尽量控制饮食，不要发做，水肿的胆囊手术有时候很复杂，微创做难度很大，昨天就有个病人痛着坚持要做，做了2个小时，很费劲，病人恢复起来也慢，炎症轻的20分钟胆囊就能切下来。

答 5公分左右还可以继续观察的，不需要穿刺了，影像学上已经能排出恶性了，每年复查B就行了，没什么特殊需要注意的，饮食也正常吃，垃圾食品不要吃，其它没什么了。

答 这样看基本没什么变化，B超是人工测量的大小，并且不同角度有可能会有轻微的误差，所以息肉大小基本没什么变化，这个也没什么问题，这是个轻度胆囊炎的表现。程度非常轻，不需要处理，没有不舒服就正常饮食，糖醋鱼，红烧肉，这些是相对油腻的，只要不频繁的油腻饮食，没有什么问题的，不要频繁吃油腻的就没有问题的，间隔一两天就没什么问题的，三餐最好时间上规律一些，每年复查一次就可以了，还好的，也不是一定要那么严格。

答 都是正常范围内，不需要太担心，之所以参考结果是个范围，是因为这些指标都是动态变化的，跟人体生理活动相关，恩替卡韦，替诺福韦都有肾毒性，但是出现概率是非常低的，继续维持吧，只有很少部分人长期服药，出现肾损伤，这个药怀孕吃是安全的，已经经过了很多年的证实了，通过停药，结合保肾治疗，肾功能会有好转，但是大多情况下，如果发现肾功有问题，就回提前停药，不会到肾损伤很严重才停药的，或者非常瘦弱，可以看一眼，白蛋白是50，不是27，那一定是弄错了，一天时间不会有这么大的变化，那一定是前一个有问题，白蛋白27是非常低的指标，正常人身上不会出现，没必要，没什么不舒服就不管了，27的白蛋白一定或多或少有症状，不用去了，如果又不舒服再查。

答 比如右上腹痛，首先考虑钙化灶，肝内胆管结石很少会单发，而且大多伴有胆囊结石，肝内局部感染或者胆管壁炎症，自愈的过程中钙盐沉积，不需要任何治疗，本身就是类似于瘢痕一样，不影响，可以吃，可以喝，饮食不需要注意什么，没有问题，不需要担心的，都算不上疾病。

答 你这个情况肝炎不是首先考虑的，25岁也基本不会有肝炎，应该接种过乙肝疫苗的，熬夜肯定是一个明确的影响因素，药物，酒精，脂肪肝，肝炎，你这个熬夜的法，肯定是首先考虑的因素，可以吃点保肝药，休息休息，然后复查下，话慢慢降，那三个药，降酶的话，两个保肝药任意的都行，再加个双环醇，事业单位体检应该能应付过去，多喝水，多睡觉，少吃油，护肝片就行，再加个天晴甘平或者易善复，不是很高，这已经是最快的方法了。

答 可以发过来看看，不过不增强很难看出是什么，磁共振还是要做增强的，拍的问题不是片子问题，看起来有点像血管瘤，做完增强磁共振就清楚了，判断不清，边界不太清晰，有可能是血管瘤，不像恶性的，其实增强磁共振结果出来也就明确了，甲胎蛋白做不做意义不大，即使是肝癌，也只有70%的人甲肽升高，没必要，一般是影响学实在是诊断不出来，或者确实需要病理结果才穿刺的，没可能是胆囊阴影的，放心吧，等一等吧，我看你有点焦虑的，不出结果你也放不下心。

答 单独看这个结果应该没什么问题，年轻男性新陈代谢相对快，比较容易出现以间接胆红素升高为主的总胆红素升高，不需要了，1间接胆红素的主要来源是红细胞和血红蛋白的死亡代谢，所以因为疾病导致的胆红素升高，大多都是因为血液方面引起的，会有明显的贫血症状，但是根据经验来看，1。6的间接胆红素不会是病理性的因素导致的。2.肝硬化患者也会有间接胆红素高，但是往往除了间接胆红素之外，转氨酶等指标也会有明显的异常，而且会早于胆红素，转氨酶都是正常的，胆红素轻度异常，而且18岁基本是不可能有肝硬化的3.剩下的就是生理性因素导致的胆红素异常，比如喝酒、吃药、劳累、剧烈运动、脂肪肝等等，也会轻度导致间接胆红素升高。

答 这个描述不符合转移瘤的特征，看它的描述还是很符合囊肿的特点，不是个实质性的占位，做个增强Ct可以的，那估计不行的，位置高的话也许可以看到，实质性低回声占位，中间不会有分隔，肝脏上一般只有囊肿、脓肿会有分隔，其它的可能性都很低，单发的转移，手术、消融都可以处理。

答 问题不算严重的，主要是两方面问题，第一是脂肪肝，肝功能指标的异常，首先考虑也是脂肪肝引起的，第二是胆囊结石，你描述的症状，可能也很胆囊结石有关，如果症状不明显，可以暂时不处理，如果症状比较重，需要手术治疗的，应该是结石的问题，胆囊结石吃药只能缓解症状，对结石本身无效，从这个描述看不出来脂肪肝的轻重程度，脂肪肝通过减肥可以逆转，也只有这个，减肥之后可以恢复到从前，吃药没有用，只能靠控制饮食，加强锻炼，胆结石我看你症状不是很明显，注意下饮食，别吃太油腻，多喝水，别吃太饱，症状会缓解的，如果症状越来越明显，可以吃点消炎利胆片之类的药物控制下，对你的结石基本没有效果，很小的，或者散在泥沙样结石可能有效，手术就是把胆囊切除了。