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问题不算严重的,主要是两方面问题,第一是脂肪肝,肝功能指标的异常,首先考虑也是脂肪肝引起的,第二是胆囊结石,你描述的症状,可能也很胆囊结石有关,如果症状不明显,可以暂时不处理,如果症状比较重,需要手术治疗的,应该是结石的问题,胆囊结石吃药只能缓解症状,对结石本身无效,从这个描述看不出来脂肪肝的轻重程度,脂肪肝通过减肥可以逆转,也只有这个,减肥之后可以恢复到从前,吃药没有用,只能靠控制饮食,加强锻炼,胆结石我看你症状不是很明显,注意下饮食,别吃太油腻,多喝水,别吃太饱,症状会缓解的,如果症状越来越明显,可以吃点消炎利胆片之类的药物控制下,对你的结石基本没有效果,很小的,或者散在泥沙样结石可能有效,手术就是把胆囊切除了。
2022-08-30
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伊曲康唑建议继续使用,因为伊曲康唑不会是一个长期服用的药,即使有轻度的肝损伤,是可以接受的,这个药对肝有影响,但是也不一定影响会很大,轻度的指标升高也可以接受,可以结合保肝药一起吃的,是可以恢复的,基本原理就是药物对肝细胞破坏,造成转氨酶升高,药物停药后,这个损伤也就不存在了。
2022-08-30
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有可能是小结石,那结石可能性大一些,胆道的气体大多都继发无胆道感染,低血糖就是因为液体量给的不够,能量给少了,看那个造影图片,应该还是有石头,只能这样了,ERCP可以取到二级胆管的结石的,这个颜色挺好的,金黄色,说明没有胆道感染,这种怀疑结石的肯定还是要再做ERCP的,不可能代谢问题拔管出院,胆管往上分叉的地方就是一级二级胆管,就是更细的,我想表达的是,肝总管有结石,取出来没问题,MRCP和造影都做过了,直接ERCP尝试取石,有结石就取出来,没有那最好了,上海,海军军医大学三附院,原来名字叫东方肝胆。
2022-08-29
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这个直接胆红素水平不高的,不需要担心,经常健身,有可能胆红素会偏高一点点,不过这种都是生理性升高,不需要担心,也不需要治疗,那可能跟这方面有关系的,血红蛋白代谢之后会形成间接胆红素,间接胆红素合成直接胆红素,不是疾病,就是基础水平高一些,不用管它,那可以不管它,可以不管的,厚度4毫米,没什么问题,超出正常不多的。
2022-08-29
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肾结石可以通过多喝水,多跳一跳,3毫米应该可以排出来的,肾结石跳跃运动非常有效的,排石颗粒之类的药物也有辅助作用,肝内胆管的不一定是结石,有可能是钙化灶,药物都是辅助作用,微乎其微,肝内胆管那个没有腹痛症状的话,观察就行了,问题不大的。
2022-08-26
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肺上这个结节3毫米,这个性质是比较难判断的,有肠癌病史,那么肯定要密切随访的,肝功能没什么问题,谷丙谷草是反应肝损伤的主要指标,这两个不高,胆碱酯酶单独升高,而且升高的不是很多,没有什么问题,这么小,做任何检查都很难确定的,积极一点的话,过3个月再复查一次胸部CT,说实话也只能观察,太小了,是良性结节还是其它东西很难判断,一直是这个大小就没什么问题了,吃中药肯定是增加肝脏负荷的,不过目前看肝脏指标都还行,如果已经吃了一阵子了,那么说明影响不大,可以继续吃,平常对肝脏有保护作用的就是维生素C,那没什么问题,方便的话可以点个评价。
2022-08-26
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应该是生理性原因导致的,放心,没什么问题,间接胆红素只高了一点点,如果有熬夜或者劳累,就注意休息休息,饮食别太油腻,其它没什么需要注意的。
2022-08-25
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胆总管增宽最常见的情况是胆道梗阻之后导致的增宽,对于多发胆囊结石,并且患有胆总管增宽的情况,最后做一下MRCP,看一看有没有胆管结石,如果准备要小孩的话,建议先把胆囊结石,胆囊炎的情况处理掉,也就是手术切除胆囊,不然怀孕的情况下,一旦发作胆囊炎很难处理,正常情况下胆总管是不会到零点九公分的宽度,也没有一过性增宽的情况,MRCP就是磁共振,对身体是没有伤害的,不一定有问题,但是做一个肯定是没有错的,磁共振也不算很贵,大概四五百块钱,能不能回到正常,这个不好说,如果是长时间的问题造成的增宽是回不到正常的,大多也都是回不到正常的。不过即使回不到正常,对身体也没有什么影响。
2022-08-24
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怀疑是胆囊炎的话,有一个非常简单的方法去判断,我已在网上搜一下,Murphy's征的查体视频,可以在网上搜一下,Murphy's征的查体视频,给自己做一个简单的查体,就知道是不是胆囊炎了,一分钟就能做好,右上腹疼痛的问题有很多,胆囊炎,胃和12指肠溃疡,都有可能会引起右上腹的疼痛,那这种情况肯定不是胆囊炎,很有可能是胃或者肠道痉挛了一下,如果疼了一下就不疼了,就不用管它了。
2022-08-23
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这个是肝损伤的表现,脂肪肝是很常见的导致肝损的原因,公务员体检也才要求正常值2倍以内就行了,可以加一个保肝药,加个易善复,再加个双环醇,饮食方面别吃油的,能多清淡就多清淡,每个机构参考值可能有不同,但是测出来的数值不会有什么差别,你上面这个图的结果的话,在哪里都不会正常,但是不明显,加两个药,继续,甘草酸+易善复+双环醇,不要加量,就按照说明书最大剂量吃就行了,最好还是控制控制,多吃VC高的水果有好处的。
2022-08-23
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有一点多了,最好是吃点药,B超不一定看得出来肝炎,最常见的原因就是肝炎,脂肪肝,饮酒,吃药这几方面,你是有脂肪肝的,首先考虑脂肪肝引起的,吃点保肝药,控制饮食,加强运动,保肝药可以选天晴甘平,暂时没必要,160最好吃上,有高血压的话,保肝药吃易善复,天晴对血压可能有影响。
2022-08-23
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没有乙肝,转氨酶正常,目前是以间接胆红素升高为主的总胆红素升高,应该是生理性的胆红素升高,没有什么问题,最大的可能性由于血脂、脂肪肝导致的间接胆红素升高,血脂尿酸升高,需要控制饮食,其它没什么注意的,最好是增加点运动量。
2022-08-22
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稍等,资料比较多,我看一下,一般胆囊颈部的结石症状会非常明显的,而且绝大多数都需要通过用药缓解平滑肌收缩结石才能脱离胆囊颈部,症状才会有缓解,如果药物也不起作用,那么只能选择手术的方式,总胆红素稍微高一点,主要导致胆红素升高的是间接胆红素,这方面没有什么大问题的,你可以先说一下你的症状,甲状腺穿刺未见肿瘤细胞,但是4B还是要密切随访的,腹部没有症状的话,说明结石没有出现坎顿,那么可以暂时不处理,这个程度的胆红素是不会引起皮肤小便发黄的,轻度的间接胆红素升高,而且没有发现其他问题,也不需要处理的,小便黄而皮肤不黄,最大的可能性是因为喝水比较少。
2022-08-21
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首先,这个胆管结石的诊断不一定准确,因为肝内胆管结石,很容易跟肝内钙化灶区分不开,尤其是在B超下,影像学的表现基本一样,只有经验非常丰富的B超医生才能区分开,另外,肝内胆管结石往往是多发,并且大多都伴有胆囊结石,很少很少有单发的肝内胆管结石,而且大概率钙化灶,肝内钙化灶是不需要任何处理的,他本身是个良性病变,而且不会进展为恶性,没有症状的情况下,即使是胆管结石,也不需要处理,就是感觉沟通很顺畅,结石一般也不会是这种尺寸,肝内胆管结石绝大多数都是小球形的。所以每年复查B超就可以了。
2022-08-13
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奥奥好,没有看到乙肝表面抗原,e抗原、核心抗体阳性有乙肝可能很大,决定性的最主要的乙肝表面抗原没有,血红蛋白相关的升高没事的,可能跟运动多或者长期处于缺氧环境有关,血小板相关三个指标,在血小板计数正常的情况下可以不管的,可能漏了一个,再去做一下吧,可以把HBV-DNA也查一下,抽一次血搞定,本来就是大三阳的话,就没必要查了,目前结果正常的,不需要其他治疗,恩替卡韦足够了。
2022-08-11
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左侧肋骨下面是吧,首先排除了外伤性的问题,如果是外伤导致腹腔内问题不会这么平稳,胰腺癌这个就无从说起了,百度的不能全信,吓自己,这种突然疼了一下的情况,大多是功能性的,观察观察,不再疼了就不用管了,也不是说肚子疼一下就是胰腺癌,不能照着疾病的症状往自己身上套,这样的诊断方法是反的,很可能是肠道蠕动或者痉挛了一下,肚子里面的疼痛不是外伤引起的,表皮层是有可能的,皮肤或者皮下组织损伤导致的疼痛有可能,不要自己吓自己,观察观察,不要想胰腺癌的事情了,想起来会没完没了的,胰腺癌的话也不一定都疼,跟位置关系很大,如果疼起来,不会只疼一次,也不是持续,间断性的疼痛,但是一天疼很多次,不用太担心,再观察观察,别想太多。
2022-08-10
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两次检查结果来看,,的能力应该是小结石,上一次查的时候可能是泥沙一样的结石,现在稍微长大了一点,最大的有五毫米大小了,如果身体基础条件还可以的话,建议手术切除,保守治疗对结石有效果的可能性比较低,三个风险吧,胆囊炎发作,胰腺炎,以及胆囊癌,吃优思弗,唯一可能有效果的药,基本不会有什么副作用,优思弗这个药副作用比较小的,很少碰到,你妈妈可以吃的,这个药需要根据体重吃,一般轻一点的一粒每天,重点的,早晚各一粒,如果没有效果就可以停药了,我的建议是直接手术,也没说尽快安排,找个合适的时间就行,不建议拖太久,最常见的原因是饮食不规律,长时间空腹,跟阑尾没有关系。
2022-08-10
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这个图太模糊了,完全看不清是哪几项阳性,所有的字都看不清,您可以重新截个图发一下,你这个不是乙肝小三阳哦,乙肝表面抗原阴性,说明没有乙肝,乙肝表面抗体阳性,说明是有乙肝抗体的,另外,e抗体和核心抗体阳性,出现这种情况有两个可能,一种是既往是有乙肝的,但是自愈了,第二种是本身有乙肝抗体,但是接触到了比较多的乙肝病毒,最终成功免疫了病毒,但是会留下e抗体和核心抗体的阳性,那后一种的可能性比较大,那您就是有乙肝抗体,但是后面接触到了乙肝病毒,导致的e抗体和核心抗体阳性,不影响的,他只不过是一个痕迹一样的东西,对身体没有任何影响。
2022-08-08
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这个情况大概率是没有什么问题的,但是预防万一的话,还是要做个磁共振检查看一下,两年期间变化不大,至少不是个恶性问题,如果是不好的东西,两年期间肯定会有非常明显的变化,而且B超上这种描述大概率都是良性的问题,按B超的描述来说,不太像是血管瘤,血管瘤大多都是高回声的,非均质的脂肪肝也倾向于高回声,是什么问题暂时不确定,但是应该是良性问题,不一定有关系的,吃药的伤肝不是这种表现,药物性肝损伤的表现往往是肝脏的回声增粗,都可以的,CT的也没有明确诊断,不过这种情况大概率是良性问题,2个月复查一次腹部超声,B超上的是8公分大小,CT上没有对应的东西。
2022-08-07
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你母亲是甘油三酯,低密度脂蛋白转氨酶升高,问题不大的,甘油三酯就是平常说的血脂,血脂高,而且有脂肪肝,转氨酶的异常也是脂肪肝导致的,不过,转氨酶升高程度不高,问题不大,也不需要吃药,脂肪肝控制一下就好了,低密度脂蛋白升高,它反应的是患心血管疾病的概率,会有升高,还需要控制饮食,增加运动,也没有其他的办法的,这个没必要去看心血管内科的,就是单纯的血脂问题引起的,这些指标倒是不会让人感觉到乏力的,这个肝功能异常,就是脂肪肝引起的,不过问题不严重,血脂高是有药物可以治疗的,但是降血脂的药物有个很大的副作用,就是造成肝损伤,目前,您母亲已经有转氨酶升高,这也是肝损伤的表现,所以还是靠饮食和运动去降血脂。
2022-08-05