答 看片子这个牙保不了了。周围的炎症太明显了，都已经波及到上颌窦。和上颌窦之间看片子没有骨头了，有可能拔出这个牙，刮除炎症组织以后，就和上颌窦相通了，至少50，前面的蓝圈的牙齿，牙齿和上面黑色的上颌窦之间有一层白色的骨质相隔，这个松动的牙齿，牙齿和上颌窦之间的白色骨质已经有一部分缺损，有可能打开一看骨质是连续的。因为太薄了以后在ct上可能就不显影了。也有可能打开以后直接就看到上颌窦黏膜，拔掉这颗牙，去除了炎症，骨头能长出来一些，但是高度要降低，拔牙本身就是一个手术。如果和上颌窦相通，手术难度就明显加大，不拔会炎症越来越明显，整个骨头都破坏了，松动度越来越加大，最后自己脱落。

答 看照片应该是舌乳头炎，不像是尖锐湿疣。最好到医院检查一下。如果是牙齿排列不齐引起的，最好矫正一下牙齿把它们排列整齐。这个牙容易摩擦到舌头的侧缘，造成黏膜损伤。所以最好进行牙齿矫正。因为你还年轻，等年龄大了，再矫正就困难了。看照片，你前面的牙齿也比较拥挤，应该矫正。这样更需要矫正了。不但不摩擦舌头。矫正好了也容易刷干净牙齿，不容易得牙体或者牙周疾病。正好利用这个空隙矫正牙齿，就可以把牙齿排列整齐了。应该是这个原因。可以咨询一下你们县医院，很多县医院都可以矫正牙齿。如果不行，可以到承德市或者石家庄市去矫正。

答 如果能闭上嘴巴就不是脱臼，即使是脱臼也不手术，只要能闭上嘴，就不是脱臼，可以先试一试局部热敷，小开口，吃软食，最好观察一下。如果总用一侧吃饭，建议改成两侧交替咀嚼。偏侧咀嚼容易引起关节疼痛，一般孩子出现张嘴疼痛的比较少，主要和受伤有关，单纯这个疾病不需要特殊拍片子。但是这个年龄可以拍一个片子看一看恒牙的牙胚数量和发育情况，如果没受伤的话，自己会好的，颏部受伤常常会影响关节区。

答 最常见的是复发性腮腺炎。是腮腺导管系统发育不良造成的。随着孩子的生长发育，慢慢就会好转，不是传统的流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是流行性腮腺炎病毒引起的腮腺炎，这个病比较常见，一般发生在5岁左右的儿童，所以别紧张，我看了，只是腮腺肿大，没写有腮腺肿瘤，也有可能是腮腺淋巴结肿大，所以也有可能是感冒引起的淋巴结炎，这样更不着急了，观察就可以。每次多喝水，多休息，多吃富含蛋白质和维生素c的食物，提高抵抗力，如果不吃东西不疼，可以观察。如果不吃东西疼，可以吃头孢了。

答 应该是智齿，最好拔除，最好拍个片子看看，如果下颌智齿拔除了，上颌智齿也需要拔除。

答 麻烦你张嘴把舌头再上抬，舔着上前牙，再拍张照片，比如老师，你没什么感觉，我觉得你有可能是舌系带有点短，可能是前几天地图舌让你关注舌头就发现了，只要没有不舒服，不影响发音就没问题，我理解的和你说的有点差别。你画圈的可能是地图舌。我说的是舌系带牵拉舌头尖，如果过短，可以引起舌尖中间稍微凹陷。别紧张，周围有舌乳头，一般是地图舌，别紧张。地图舌目前病因不清楚，但不是什么大问题。目前没有症状，不需要吃药，放心吧，别紧张，我看差不多，别紧张。

答 你得的应该是颞颌关节紊乱病，治疗原则是去除病因和保守治疗，张嘴的照片里面太黑了。你目前的病因有偏侧咀嚼，爱说话，坐姿不端正。生气。牙齿排队拥挤，咬合，关系欠佳。建议两侧交替咀嚼，尽量少说话，端正坐姿。少生气，避免紧张焦虑。配合局部湿热敷，小开口，吃软食。等症状完全缓解以后，最好到口腔科矫正牙齿。这个病一般不吃药。如果疼痛特别明显，可以外用扶他林，也可以试试口服扶他林。

答 这个位置可以缝合，也可以不缝合。如果不缝合，需要认真刷牙，保持口腔卫生，预防感染。还需要用碘伏进行局部消毒，再配合口服抗生素预防感染。

答 如果你确定是牙龈疼，可以认真刷牙，然后在牙龈和牙齿之间的缝隙里涂碘甘油或碘伏。最好到医院检查一下。如果是牙龈发炎，可以试一试牙龈沟冲洗。用盐水、双氧水反复交替冲洗，就可以把龈沟内的菌斑、细菌、食物残渣都冲洗出来，然后再上碘甘油，效果更好，如果你觉得上药或者冲洗都不方便，也可以试一试认真刷牙，然后口服消炎药，如甲硝唑片，如果是智齿，而且是上颌智齿，自己上药比较困难。最好到医院或者诊所进行冲洗上药，可能是这些硬的食物刺激到牙龈引起的，阿昔洛韦，再加上甲硝唑片，什么都不用，炎症会加重的，今天刚出现感染，尽快吃消炎药，局部上药，应该效果还是挺好的，千万别耽误了，硬的说明还没有化脓。

答 从病史到照片他都不是癌，因为它已经有好几年了，而且大小没有明显的变化，这不符合恶性肿瘤的表现，恶性肿瘤是生长非常迅速，看照片长得也不像癌，牙齿排列不齐，就容易摩擦到这里，一般不会恶变，最好矫正一下牙齿。单纯调磨牙尖儿，看来不解决根本问题，这个疙瘩叫叶状乳头，是正常的解剖结构，建议先矫正牙齿。矫正完牙齿以后，如果还反复摩擦，可以将其切除，牙齿在不断的咀嚼食物的时候会产生磨耗。原本圆钝的牙尖使用一段时间以后就变得尖锐。所以你根本的解决办法还需要矫正牙齿，暂时不需要切除，因为如果你不矫正牙齿，它还会再次出现，矫正牙齿还需要很长时间，嗯，突然变大了，一般不会出现这种情况，最好到正畸科，让医生检查一下。

答 肯定不是要命的玩意，这应该是下唇粘液囊肿，如果你想把它去掉，需要手术切除，如果一直不处理它，有可能发作的次数会减少一些。但是理论上还是会反复复发的，是门诊的小手术，做完就可以回家，局麻可以进行。

答 深覆合有可能会磨到舌头，如果牙尖锐利，可以先调磨一下，使其圆顿，然后再进行矫正，这种磨一般问题不大，可能会造成黏膜擦伤，不要看百度，只能把你吓死，目前看照片，舌头没有什么大问题，做正畸是解决这个问题的根本方法，把牙齿矫正好，花钱还是值得的，可以改变味觉，而且可以使它发黄，不用它，药房是买药的。

答 目前看不太像三叉神经痛。最好到医院检查一下，可以试试眶下神经封闭，看看能不能止痛，不能完全排除三叉神经痛。三叉神经封闭，可以挂口腔外科，是打麻药。如果打了就不痛了，就可能是神经痛，疼的时候去检查，再观察观察，看看时间规律，压力或睡觉不足等精神因素，如果是精神因素导致的，可以改善，这个部位一般是的。

答 比如食物，药物，你可能有脾虚，但是嘴唇的这些症状和脾虚没有直接关系，目前看你的照片还像是慢性唇炎。可能和吃辛辣食物有关，也可能和过敏有关，也有可能和营养不良，比如维生素b2缺乏有关，皮肤粘膜疾病比较复杂。常常不容易诊断特别明确。治疗效果也不尽人意，可以试一试外用碘甘油或者激素类的药物，但是最好先到医院检查一下，如果你觉得干燥，可以用凡士林保湿，也可以补充维生素c和钙片，如果是过敏来的，有一定的帮助。

答 先别着急，我刚打开刚才的核磁，这个还是刚才的核磁，看到了，当时上颌牙龈的肿瘤已经比较大了。现在看照片，上唇皮肤已经破坏，肿瘤穿出到皮肤表面，更加无法进行手术，如果身体是因为肿瘤复发而消瘦明显，在医学上叫恶液质。可能就是恶性肿瘤晚期了，到了恶性肿瘤晚期，已经没有手术的可能性。有可能放疗能起一定的作用，但是损伤也比较大，如果刚刚出现，那就是肿瘤复发了。而且肿瘤已经比较大。目前对于恶性肿瘤晚期没有太好的办法，我们外科医生最不愿意看到的就是恶性肿瘤，尤其是晚期。我们想提供帮助，但是目前的医学没有好的办法，所以束手无策，如果是要缓解疼痛，只能使用止痛药，可以进行一下全面检查。

答 如果你确定原来松动的是右侧的门牙，这一次松动的是左侧的门牙的话，需要把今天撞松动的牙齿固定一下。如果原来不松动，因为外力撞击才松动，是可以固定的。通过固定使牙齿恢复稳固，这样才能有利于恒牙萌出。应该尽早做。固定了牙齿就可能恢复稳固。如果不固定，牙齿只能越来越松动，最后可能脱落。脱落的太早会影响恒牙萌出。如果是我画圈的，原来已经松动了右侧的门牙，它就会自己脱落了。里面的牙齿就会萌出。看这个形态，这个牙齿不是正常的牙齿，而是一个多生牙。可以密切观察。等恒牙即将萌出的时候，把这个多生牙拔除，恒牙就会萌出到正常的位置上。如果是多生牙表面的牙齿，就不需要固定了。或者不着急，它很快就要萌出。

答 最好拍一个照片，并标注一下位置，帮助我判断，如果不是在牙龈的下方，可能是舌下腺的前部，长在牙龈黏膜的下方，可能是肌肉的附着点，也可能是脂肪颗粒，这个位置有几个肌肉附着在这里，比如颏舌肌和颏舌骨肌，疼说明局部有炎症，如果翘起来是筋的话，就是肌肉，一直在那儿就是一个正常结构。发炎了就会出现红肿疼痛，功能障碍。所以你现在不是要去除它，而是要控制炎症。以前没有，可能是因为它没有炎症很小，你没有关注，就没有发现它。因为疼痛，你就发现了，如果和牙齿没有关系，就可能是附着的肌腱或者下面的脂肪发生了感染。也有可能是反复伸舌检查，引起的筋膜疼痛，不需要进行手术。手术也一定会有创伤，手术完了这个位置也会疼痛。

答 有的位置会长一些脂肪颗粒，每个人位置都不一样。这个位置最常见的就是肌腱，可以是脂肪粒儿，应该没问题，牙齿是不是也没问题，如果检查牙齿没有根尖疾病，就没问题了，就是脂肪粒儿了，最好的三甲医院医生，放心吧，我们在这儿做手术的时候，没有看到淋巴结。但是有的专家认为有的人在舌下腺里有淋巴结。但是不一定是在牙龈下面，而是在舌下腺里。如果是在口底黏膜的下方，也有可能是腺体。在这个位置可能是腺体，也有可能是脂肪粒。上次我已经说了，有可能是腺体的前端。这个位置有可能是脂肪粒，有可能是舌下腺的前部，它也可以紧挨着下颌骨里面的骨面。总之我认为是正常结构，而不是长了肿物。舌下腺顾名思义是在舌头下面的腺体。

答 你现在这些小黄点儿是迷脂症。是异味皮脂腺，正常的，不用紧张，迷脂症，你可以去查一查hpv，但是风险不大，也不会因为这事得口腔癌，如果你身体状态好，可以产生抗体，也可以自愈。不过最好还是咨询一下皮肤性病科。而且你已经做了防护，所以问题不大。口腔黏膜是完整的就有一定的保护作用。所以就没问题，到医院查一下hpv吧。一般也不会癌变，我们临床上看了癌变的没有和这个因素有关系的。无症状的可以不检查，但如果你不放心可以检查一下。别紧张，继续观察吧，有一些病毒感染在身体抵抗力下降的时候出现症状的。在身体抵抗力强的时候，就可以杀死病毒。