春雨医生

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好评问题-李邦松
脑梗塞已经多长时间了,脑梗塞已经1年,目前已经是后遗症期了。主要是预防脑梗塞再发。
2024-01-03
间歇性头晕头痛,考虑血管性原因可能性大,建议神经内科就诊检查一下脑血管彩超,头颅CT检查可以,但建议检查一下脑血管彩超,考虑脑血管痉挛、脑供血不足可能性大,这些症状与脑血管痉挛没有什么关系。焦虑可以出现各种各样不适症状,不考虑脑出血脑梗死,不要紧张担心,头颅CT检查没有什么异常就不要担心,占位病变一般来说症状持续存在,头颅CT检查可以排除,你描述的情况不像,但需要头颅CT检查看看,头痛头晕视物异常听力异常癫痫精神异常等等都有可能是脑部肿瘤引起的表现,检查结果没有什么大问题。
2023-03-21
出现这样情况一般来说给予中性治疗,就是脱水降颅压,预防感染等,加重了需要复查头颅CT或者头颅磁共振,溶栓后症状好转说明溶栓有效,血管再通有的人发生脑出血,后两张片子提示脑出血可能,需要与发病后第一张片子比较。这样看效果不好,建议将发病第一张片子给CT医生比较,这个片子第一次没有看到明显脑出血。CTA提示左侧颈内动脉闭塞,与左侧脑梗死相符。这样看片子效果不如CT医生看更靠谱,要相信CT的报告,查动脉、查血管是CTA更清楚。CTA就是要打造影剂有一点点辐射,MRA就完全没有副作用,也没有辐射,这一点确实好。左侧颈内动脉闭塞影响的是右侧肢体。
2023-02-22
头颅磁共振检查结果提示多发性腔隙性脑梗塞及缺血灶,这个血压还是高了,腔隙性梗塞灶就是脑部小血管堵塞了发生脑梗塞,缺血灶是还没有到血管堵塞程度,应该检查一下,头晕症状明显时可以静脉输液改善脑供血药物,平时控制好血压血糖血脂血尿酸。口服阿司匹林和他汀药物预防脑梗塞复发,建议阿司匹林和他汀药物长期服药。
2023-02-14
考虑脑梗塞再发了可能性大,昨天发生的到现在去大医院意义不大,脑梗塞治疗最佳时间是3小时内,已经超过了,这么长时间了不建议取栓,脑梗塞有加重可能,如果没有脑出血,按照急性脑梗塞治疗,抗血小板,他汀药物口服,改善脑循环及脑保护治疗,控制危险因素,有没有高血压糖尿病高血脂高尿酸心脏病,这么多危险因素,考虑脑动脉硬化明显,容易复发脑梗塞,按照急性脑梗塞治疗,目前去大医院意义不大,检查结果支持脑梗塞,抗血小板,他汀药物口服,改善脑循环及脑保护治疗。控制好血压血糖血脂,抗血小板可以加氯吡格雷,可以检查脑血管DSA根据血管情况决定是否可以手术治疗。
2023-02-13
不考虑脑梗塞,平时容易紧张担心焦虑吗,你这样表现考虑焦虑引起可能性大,不要紧张,建议复查一下,甲状腺功能亢进容易心率快。
2023-02-10
目前症状消失了,不要紧张担心。不是脑梗塞,不要熬夜,生活规律劳逸结合,脑梗塞症状持续存在。
2023-02-08
这个这个情况病情还是危重的,考虑心房颤动引起的脑栓塞导致的大面积脑梗死,因为心房颤动心脏内壁有可能不止一个栓子,可以反复发生脑梗死,考虑这样可能性大,脑干梗死风险更大,如果呼吸平稳血压平稳,可以头颅磁共振检查看看。
2023-01-08
这样表现是短暂性脑缺血发作症状,建议神经内科就诊治疗,有发生脑梗死可能,头颅CT排除脑出血,这样表现考虑是TIA发作。要高度重视,有的人可能会发生脑梗死,有时候防不胜防,建议神经内科面诊医生,这样表现需要神经内科就诊,建议加服阿司匹林,建议加服阿司匹林预防脑梗塞。这样情况后面有再次发作可能,如果再次发作症状及时神经内科就诊,三周,目前头颅CT检查不严重,如果再次发作症状建议神经内科就诊,没有什么明显变化,这次建议检查一下头颅磁共振,头颅CT对脑梗塞效果差。
2023-01-08
目前头颅磁共振检查提示脑缺血,腔隙性脑梗塞可能,脑软化灶等,需要控制好血压,预防脑梗塞再发,头重头晕,可以是这些原因导致。可以口服药物,症状明显可以静脉输液用药,降压药物及改善脑供血药物。
2022-12-14
多发性脑梗死,脑白质脱髓鞘,这样改变可以出现头晕不适,建议控制好血压血脂,阿司匹林和他汀药物治疗预防脑梗塞再发,血塞通和眩晕宁改善头晕症状,但要防止脑梗塞再发,阿司匹林和他汀药物建议长期服药。
2022-09-28
多发性脑梗塞,住院静脉输液后出院需要继续服药预防脑梗塞复发,要戒烟控制饮酒,控制好血压血糖血脂,这个血压在平时高了,目前脑梗塞急性期这个血压可以,出院后控制在130/80左右,但要预防复发。
2022-04-02
四肢活动正常吧,腔隙性脑梗塞,主要是控制脑血管病危险因素,控制好血压血糖血脂,清淡饮食。服阿司匹林和他汀预防脑梗塞再发,目前头晕建议服血塞通和眩晕宁片改善症状,颈动脉彩超检查过吗,没有什么不适反应,阿司匹林和他汀要长期服药。
2022-03-22
银杏叶片可以吃。临床没有遇到服银杏叶大出血的,阿司匹林有引起出血的,一旦出现出血立即停止应用,也没有那么紧张,临床上服阿司匹林和活血药物的人太多了,目前主要是预防复发,现在脑梗塞患者特别多。你目前四肢活动都正常吧,要控制好血压血糖血脂,戒烟戒酒,控制体重,阿司匹林和他汀药物治疗预防复发,银杏叶等活血药物改善症状。他汀药物治疗要检测肝功能,注意生活规律,适当锻炼。
2022-03-22
目前情况,要戒烟戒酒,控制血压。改善冠心病症状,阿司匹林和他汀预防脑梗塞再发,活血药物治疗改善脑供血,目前这样情况,不建议手术,报告单看了,右侧颈内动脉和椎动脉未见显示,考虑侧枝循环代偿已经形成,如果右侧颈内动脉血管急性堵塞,那左边就完全瘫痪了,甚至危及生命。目前可以走路。说明有血管代偿供血。头昏考虑脑供血不足,考虑大脑中动脉脑梗塞,大脑中动脉脑梗塞引起偏瘫上肢重,下肢轻点,意思是可以行走,但手活动差。最好做CTA检查一下,看血管效果更好些,这样情况的脑梗塞病人也常见。平时没有注意预防脑梗塞发生,建议+服脑心通或者血塞通改善脑供血,临床上检查的患者绝大多数是安全的。DSA检查看血管情况。
2022-03-15
这样情况,建议+服阿司匹林和他汀药物治疗预防脑梗塞再发,注意胃肠道反应和检测肝肾功能,控制好血压,如果没有不适反应,要长期服药。
2022-03-13
因为头颅CT改变情况不会引起这样症状,建议去医院神经内科就诊查查,糖代谢紊乱,甲状腺功能紊乱,电解质紊乱,肝肾功能明显异常,再发生脑梗塞都有可能出现这样情况,要看什么原因导致的,有的可以,建议尽快去医院检查,基本上可以这样说。
2022-03-08
高脂血症,血糖正常范围,但偏高。建议你查一下餐后血糖及糖化血红蛋白,看看有没有糖尿病,头颅磁共振检查结果不正常,考虑脑梗塞,控制好血脂,戒烟戒酒,控制体重,清淡饮食,用改善脑供血药物,阿司匹林和阿托伐他汀口服,血塞通口服,注意胃肠道不适反应,幽门螺杆菌感染,目前一般建议治疗,注意药物可能不适反应。临床上不适反应的人很少。需要,预防脑梗塞再发,最好查一下颈动脉彩超看看,建议买好的,如果没有不适反应,建议长期服药,血塞通一般2周左右,头晕消失可以停药。
2022-03-04
要将糖尿病高血压控制好,阿司匹林和他汀预防脑梗塞再发。建议查一下颈动脉彩超,心电图,这二个还可以,服药预防脑梗塞再发,如果服药没有什么不适,建议长期服药。
2022-02-24
目前情况还是比较重,高压氧舱治疗效果如何也不好说,效果不一定。毕竟年龄大了,老年人手术后容易发生脑梗塞。
2022-02-22