患者
大面积脑梗，今天第八天（女，75岁）
李邦松医生
目前什么症状？意识如何？
患者
我母亲大概1号清晨发病，中午我才发现，急送医院急诊，ct提示左侧额颞顶叶脑大面积梗死，或有少量出血，医院压力大，无法及时处置。1号晚上19点半转送到山西省心血管病医院，重症病房住院后到昨日(7号)上午生命体征较平稳，医生交代脑水肿程度尚不需手术，用甘露醇降压，因我母亲有持续性房颤，心跳较快（最快140），这几天用药物配合电脉冲降低心跳速率保持到到90至100左右。8号上午重症值班大夫打电话说8号清晨我母亲出现右眼瞳孔放大，两眼瞳孔不一致的现象，经ct检查判断没有脑水肿加重和出血的现象，ct影像和前几天对比无明显变化，大夫考虑有新的脑梗发生在了中脑，还没有做核磁检查。不知道这种情况凶险吗，是否有危险，我非常担忧。刚刚我又给医生办公室打电话，医生说我母亲目前生命体征还算平稳，呼吸正常，但是一直无意识，拍打后会睁眼，不过不能回应交流。刚入院的时候左侧肢体还可以活动，现在身体基本不动😭
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患者
感谢李主任
李邦松医生
这个这个情况病情还是危重的，考虑心房颤动引起的脑栓塞导致的大面积脑梗死
李邦松医生
因为心房颤动心脏内壁有可能不止一个栓子，可以反复发生脑梗死
患者
李主任，今天我母亲右眼瞳孔放大，可能是中脑位置又发生脑梗了吧？这个位置二次脑梗会要命吗？
李邦松医生
考虑这样可能性大，脑干梗死风险更大，如果呼吸平稳血压平稳，可以头颅磁共振检查看看
患者
嗯嗯，明白了，谢谢李主任答疑解惑，感谢李主任
李邦松医生
不客气！
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咨询时间: 2023-01-08
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